Kebijakan dan Ekonomi Kesehatan
Kebijakan dan ekonomi kesehatan adalah bidang yang mempelajari bagaimana masyarakat memutuskan layanan kesehatan apa yang akan disediakan, untuk siapa, dan dengan biaya berapa. Bidang ini menggunakan alat analisis ekonomi untuk menjawab pertanyaan kebijakan seperti bagaimana sumber daya yang langka harus dialokasikan di antara kebutuhan kesehatan yang bersaing, bagaimana penyedia layanan harus dibayar, dan bagaimana nilai yang diberikan oleh layanan harus diukur terhadap biayanya.
Definition
Kebijakan dan ekonomi kesehatan menerapkan konsep-konsep ekonomi — kelangkaan, biaya peluang, efisiensi, dan ekuitas — pada desain, pembiayaan, dan evaluasi sistem kesehatan serta kebijakan yang mengaturnya.
Scope
Area ini mengarahkan pembaca pada penalaran ekonomi di balik kebijakan kesehatan: penilaian teknologi baru, strategi yang digunakan untuk menahan kenaikan biaya, pertukaran antara kualitas layanan dan harganya, serta model pembayaran yang bertujuan untuk menghargai nilai daripada volume. Ini adalah tinjauan referensi yang terhubung ke topik-topik terperinci; ini menjelaskan bagaimana bukti kebijakan dan ekonomi dihasilkan dan ditimbang, bukan bagaimana layanan individu harus diberikan.
Sub-topics
Core questions
- Bagaimana sistem kesehatan harus mengalokasikan sumber daya yang terbatas di antara kebutuhan yang bersaing?
- Bagaimana nilai intervensi kesehatan didefinisikan dan diukur terhadap biayanya?
- Strategi mana yang menahan pertumbuhan biaya tanpa terlalu merugikan akses atau kualitas?
- Bagaimana penyedia layanan harus dibayar agar insentif selaras dengan hasil yang diinginkan?
Key concepts
- Biaya peluang dan kelangkaan
- Pertukaran efisiensi dan ekuitas
- Nilai dalam layanan kesehatan (hasil relatif terhadap biaya)
- Triple Aim (kesehatan populasi, pengalaman, biaya per kapita)
- Pemborosan dan penggunaan berlebihan
- Evaluasi ekonomi program
Clinical relevance
Keputusan yang dipelajari di area ini membentuk layanan mana yang didanai, bagaimana akses distrukturkan, dan bagaimana penyedia layanan dibayar, yang semuanya membentuk konteks di mana perawatan klinis diberikan. Memahami kerangka ekonomi ini membantu dokter dan peserta pelatihan menafsirkan keputusan cakupan dan pembayaran; materi ini menjelaskan penalaran tingkat sistem dan bukan panduan untuk manajemen pasien individu.
Evidence & guidelines
Bukti di area ini bersumber dari evaluasi ekonomi, penelitian layanan kesehatan, dan analisis kebijakan, bukan dari hierarki uji klinis tunggal. Kerangka referensi dasar meliputi artikulasi nilai oleh Porter sebagai hasil relatif terhadap biaya (Porter, 2010), kerangka Triple Aim untuk kinerja sistem (Berwick et al., 2008), analisis pemborosan dalam pengeluaran kesehatan (Berwick & Hackbarth, 2012), dan teks metode standar untuk evaluasi ekonomi (Drummond et al., 2015).
History
Ekonomi kesehatan muncul sebagai disiplin ilmu yang berbeda pada paruh kedua abad kedua puluh, ketika kenaikan pengeluaran kesehatan menjadikan alokasi sumber daya yang langka sebagai masalah kebijakan yang mendesak. Selama dekade-dekade berikutnya, bidang ini mengembangkan metode formal untuk evaluasi ekonomi dan semakin membingkai kebijakan seputar nilai yang diberikan per unit pengeluaran, memunculkan agenda pembatasan biaya dan pembayaran berbasis nilai yang mengatur sebagian besar perdebatan kontemporer.
Key figures
- Michael Porter
- Donald Berwick
- Michael Drummond
Related topics
Seminal works
- porter-2010
- berwick-2008
- berwick-hackbarth-2012
- drummond-2015
Frequently asked questions
- Bagaimana kebijakan dan ekonomi kesehatan berbeda dari kedokteran klinis?
- Kedokteran klinis berkaitan dengan perawatan pasien individu, sementara kebijakan dan ekonomi kesehatan mempelajari pilihan tingkat sistem — pembiayaan, pembayaran, dan alokasi sumber daya — yang menentukan layanan apa yang tersedia dan bagaimana layanan tersebut dibayar.
- Apa arti 'nilai' dalam ekonomi kesehatan?
- Nilai umumnya didefinisikan sebagai hasil kesehatan yang dicapai relatif terhadap biaya untuk mencapainya, sehingga meningkatkan nilai berarti hasil yang lebih baik dengan biaya yang sama atau hasil yang sama dengan biaya yang lebih rendah.