Ekonomi Farmasi dan Kebijakan Obat
Ekonomi farmasi dan kebijakan obat adalah cabang ekonomi kesehatan yang mempelajari bagaimana obat dinilai, dihargai, dibayar, dan disediakan untuk populasi. Bidang ini menghubungkan evaluasi ekonomi obat individual dengan keputusan regulasi dan pembayaran yang menentukan produk mana yang sampai ke pasien dan berapa biayanya bagi sistem kesehatan.
Definition
Ekonomi farmasi menerapkan alat ekonomi kesehatan – analisis biaya, evaluasi ekonomi, dan pemodelan keputusan – pada obat-obatan, dan kebijakan obat berkaitan dengan kerangka kerja regulasi, penetapan harga, dan penggantian biaya yang mengatur pasokan, pembiayaan, dan penggunaannya.
Scope
Area ini mengarahkan pembaca pada studi ekonomi sediaan farmasi sepanjang siklus hidupnya: bagaimana harga ditetapkan dan diatur, bagaimana nilai suatu obat diukur melalui evaluasi farmakoekonomi, bagaimana keputusan penggantian biaya dan cakupan dibuat, dan bagaimana keterjangkauan obat baru dinilai untuk pemegang anggaran. Ini adalah tinjauan referensi bidang ini, bukan panduan klinis atau peresepan.
Sub-topics
Core questions
- Apa yang menentukan harga suatu obat, dan bagaimana pemerintah serta pembayar mengaturnya?
- Bagaimana nilai suatu obat diukur relatif terhadap biayanya?
- Berdasarkan bukti apa pembayar memutuskan untuk mengganti biaya atau menanggung suatu obat?
- Seberapa terjangkaukah obat baru untuk anggaran tertentu dari waktu ke waktu?
Key concepts
- Evaluasi ekonomi obat-obatan
- Penetapan harga dan regulasi harga obat
- Keputusan penggantian biaya dan cakupan
- Efektivitas biaya dan QALY
- Dampak anggaran dan keterjangkauan
- Penilaian teknologi kesehatan farmasi
- Biaya peluang dalam anggaran tetap
Mechanisms
Bidang ini menghubungkan beberapa lapisan keputusan. Produsen menetapkan harga peluncuran yang dapat dibatasi oleh regulator dan pembayar melalui kontrol harga, penetapan harga referensi, atau negosiasi. Evaluasi farmakoekonomi menyatakan biaya inkremental suatu obat relatif terhadap manfaat kesehatan inkrementalnya, seringkali sebagai biaya per tahun hidup yang disesuaikan kualitas (QALY), yang dibandingkan oleh pembayar dengan tolok ukur kesediaan membayar (Neumann 2014). Analisis dampak anggaran kemudian menanyakan apakah sistem kesehatan mampu membeli produk baru tersebut untuk populasi yang realistis dari waktu ke waktu (Sullivan 2014). Bersama-sama, ini menginformasikan keputusan penggantian biaya dan cakupan yang mengalokasikan sumber daya yang terbatas.
Clinical relevance
Keputusan yang dipelajari di sini membentuk obat mana yang tersedia dan terjangkau dalam sistem kesehatan, dan keputusan tersebut merupakan bagian dari bukti yang digunakan oleh klinisi, pembayar, dan pembuat kebijakan ketika menafsirkan nilai suatu terapi. Entri ini menjelaskan bagaimana bukti tersebut dihasilkan dan digunakan di tingkat sistem; ini bukan dasar untuk peresepan atau keputusan pengobatan individual.
Evidence & guidelines
Standar metodologis di bidang ini sebagian besar ditetapkan oleh badan profesional dan lembaga penilaian teknologi kesehatan. Laporan praktik baik ISPOR tentang analisis dampak anggaran (Sullivan 2014) dan literatur metode yang lebih luas tentang evaluasi ekonomi (Drummond 2005) menyediakan kerangka referensi; lembaga nasional mengadaptasi ini menjadi metode penilaian untuk sistem penetapan harga dan penggantian biaya mereka sendiri.
History
Ekonomi farmasi tumbuh dari ekonomi kesehatan pasca-perang dan formalisasi analisis efektivitas biaya pada tahun 1970-an dan 1980-an, ketika metode untuk evaluasi ekonomi program perawatan kesehatan dikodifikasi (Drummond 2005). Peningkatan pengeluaran obat, kedatangan obat spesialis berbiaya tinggi, dan pembentukan lembaga penilaian teknologi kesehatan pada tahun 1990-an dan 2000-an mengubah penetapan harga dan penggantian biaya obat menjadi perhatian kebijakan utama (Kesselheim 2016).
Debates
- Bagaimana seharusnya masyarakat menilai obat-obatan berbiaya tinggi?
- Ambang batas efektivitas biaya seperti tolok ukur $50.000 per QALY yang banyak dikutip, banyak digunakan namun memiliki dasar yang lemah, dan perdebatan terus berlanjut mengenai apakah dan bagaimana ambang batas tersebut harus mengatur cakupan dan penetapan harga.
Key figures
- Michael Drummond
- Peter J. Neumann
- Aaron Kesselheim
- Milton Weinstein
Related topics
Seminal works
- drummond-2005
- kesselheim-2016
- sullivan-2014
Frequently asked questions
- Bagaimana ekonomi farmasi berbeda dari ekonomi kesehatan umum?
- Ini menerapkan alat evaluasi ekonomi dan kebijakan yang sama tetapi berfokus secara khusus pada obat-obatan – penetapan harga, pengukuran nilai, penggantian biaya, dan dampak anggarannya – daripada pada layanan kesehatan secara keseluruhan.
- Mengapa keputusan penetapan harga dan penggantian biaya obat bergantung pada model ekonomi?
- Karena anggaran terbatas, pembayar menggunakan model efektivitas biaya dan dampak anggaran untuk membandingkan manfaat kesehatan tambahan suatu obat dengan biaya dan keterjangkauannya sebelum memutuskan untuk mendanainya.