Dasar-Dasar Ekonomi Kesehatan
Ekonomi kesehatan menerapkan konsep dan perangkat ekonomi pada produksi, distribusi, dan konsumsi kesehatan dan layanan kesehatan. Dasar-dasarnya berkaitan dengan bagaimana sumber daya yang langka dialokasikan ketika tidak setiap intervensi kesehatan yang bermanfaat dapat didanai, dan bagaimana biaya serta konsekuensi dari penggunaan sumber daya yang bersaing dapat dibandingkan secara sistematis. Area ini mengarahkan pembaca pada ide-ide inti—kelangkaan, biaya peluang, nilai, dan evaluasi ekonomi—yang mendasari topik-topik yang lebih rinci di bawah ini.
Definition
Ekonomi kesehatan adalah cabang ekonomi yang berkaitan dengan isu-isu efisiensi, efektivitas, nilai, dan perilaku dalam produksi dan konsumsi kesehatan dan layanan kesehatan; dasar-dasarnya adalah konsep-konsep—kelangkaan, biaya peluang, analisis marginal, dan evaluasi ekonomi—yang digunakan untuk menalar bagaimana sumber daya terbatas dapat dialokasikan untuk memaksimalkan manfaat kesehatan.
Scope
Area ini merupakan gambaran umum yang mengorientasikan konsep-konsep dasar ekonomi kesehatan: masalah kelangkaan dan pilihan, biaya peluang sebagai nilai alternatif yang dikorbankan, bentuk-bentuk utama evaluasi ekonomi yang digunakan untuk membandingkan biaya dengan konsekuensi kesehatan, dan pengukuran manfaat kesehatan dalam istilah seperti tahun hidup yang disesuaikan kualitas (QALY). Ini memperlakukan konsep-konsep ini sebagai referensi untuk memahami bagaimana keputusan sumber daya kesehatan dibingkai, bukan sebagai resep untuk keputusan alokasi tertentu.
Sub-topics
Key concepts
- Kelangkaan dan keharusan memilih
- Biaya peluang
- Analisis marginal dan efisiensi
- Efisiensi alokatif versus teknis
- Evaluasi ekonomi (efektivitas biaya, utilitas biaya, manfaat biaya)
- Tahun hidup yang disesuaikan kualitas (QALY) sebagai ukuran manfaat kesehatan
- Ambang batas efektivitas biaya dan kesediaan membayar
Mechanisms
Ekonomi kesehatan bermula dari premis, yang dibingkai dalam definisi klasik ekonomi Robbins, bahwa sumber daya langka relatif terhadap tujuan yang dapat dilayaninya, sehingga setiap komitmen sumber daya untuk satu penggunaan menyiratkan pengorbanan manfaat dari alternatif terbaik berikutnya—biaya peluangnya. Evaluasi ekonomi mengoperasionalkan ide ini dengan mengukur biaya dan konsekuensi kesehatan dari intervensi yang bersaing dan membandingkannya pada margin, sehingga pembuat keputusan dapat bertanya apakah manfaat tambahan dari suatu pilihan membenarkan sumber daya tambahan yang dikonsumsinya dan manfaat yang tergantikan di tempat lain. Konsep-konsep fundamental ini menyatu menjadi logika di mana nilai dinilai bukan hanya berdasarkan manfaat saja tetapi berdasarkan manfaat relatif terhadap biaya dan alternatif yang dikorbankan.
Clinical relevance
Memahami dasar-dasar ini membantu klinisi, mahasiswa, dan pembaca kebijakan menafsirkan analisis efektivitas biaya, penilaian teknologi kesehatan, dan perdebatan alokasi sumber daya yang semakin sering menyertai bukti klinis. Materi ini menjelaskan bagaimana penilaian nilai uang dibangun pada tingkat populasi dan sistem; ini bukan dasar untuk keputusan diagnostik atau pengobatan individu dan tidak meresepkan perawatan untuk pasien mana pun.
Evidence & guidelines
Norma metodologis untuk evaluasi ekonomi diuraikan dalam karya referensi berpengaruh seperti buku teks Drummond dan rekan-rekannya serta dalam panduan konsensus termasuk Panel Kedua tentang Efektivitas Biaya dalam Kesehatan dan Kedokteran (Sanders dan rekan-rekan, 2016), yang merekomendasikan konvensi untuk perspektif, penghitungan biaya, diskonto, dan pelaporan hasil.
History
Meskipun para ekonom telah lama mempelajari pasar medis, ekonomi kesehatan modern terkonsolidasi pada tahun 1960-an dan 1970-an ketika para analis mengadaptasi ekonomi kesejahteraan dan analisis keputusan untuk pengambilan keputusan medis. Pernyataan Weinstein dan Stason tahun 1977 tentang dasar-dasar analisis efektivitas biaya merupakan tonggak awal, dan Garber serta Phelps kemudian menguraikan dasar-dasar ekonomi kesejahteraan bidang ini. Panel metodologis dan buku teks berikutnya kemudian menstandardisasi bagaimana evaluasi dilakukan dan dilaporkan.
Key figures
- Lionel Robbins
- Milton Weinstein
- Michael Drummond
- Alan Garber
- Charles Phelps
Related topics
Seminal works
- weinstein-stason-1977
- garber-phelps-1997
- drummond-2015
Frequently asked questions
- Bagaimana ekonomi kesehatan berbeda dari akuntansi layanan kesehatan?
- Akuntansi mencatat apa yang dibelanjakan; ekonomi kesehatan bertanya apa yang diperoleh relatif terhadap apa yang dibelanjakan dan relatif terhadap manfaat yang dikorbankan karena tidak membelanjakan di tempat lain. Perhatian utamanya adalah biaya peluang dan alokasi sumber daya yang langka secara efisien, bukan hanya pembukuan.
- Mengapa kelangkaan menjadi inti ekonomi kesehatan?
- Karena tidak ada sistem kesehatan yang dapat mendanai setiap intervensi yang bermanfaat, pilihan tidak dapat dihindari. Ekonomi kesehatan menyediakan cara terstruktur untuk membuat pilihan tersebut eksplisit dengan membandingkan biaya dan konsekuensi kesehatan dari alternatif-alternatif.