रोगी पोर्टल और व्यक्तिगत स्वास्थ्य रिकॉर्ड

रोगी पोर्टल और व्यक्तिगत स्वास्थ्य रिकॉर्ड (PHRs) उपभोक्ता-उन्मुख प्रणालियाँ हैं जो रोगियों को उनकी अपनी स्वास्थ्य जानकारी तक इलेक्ट्रॉनिक पहुँच प्रदान करती हैं। एक रोगी पोर्टल आमतौर पर एक चिकित्सक या स्वास्थ्य प्रणाली के इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड से जुड़ा एक सुरक्षित वेबसाइट होता है, जबकि एक व्यक्तिगत स्वास्थ्य रिकॉर्ड रोगी द्वारा नियंत्रित, और कभी-कभी संकलित, स्वास्थ्य जानकारी का एक रिकॉर्ड होता है। दोनों का उद्देश्य परिणामों को देखने, प्रदाताओं के साथ संवाद करने और अपनी देखभाल में भाग लेने में रोगियों का समर्थन करना है।

Definition

एक व्यक्तिगत स्वास्थ्य रिकॉर्ड एक व्यक्ति पर स्वास्थ्य-संबंधी जानकारी का एक इलेक्ट्रॉनिक रिकॉर्ड है जो अंतरसंचालनीयता मानकों के अनुरूप होता है और कई स्रोतों से प्राप्त किया जा सकता है जबकि व्यक्ति द्वारा प्रबंधित, साझा और नियंत्रित किया जाता है; एक रोगी पोर्टल एक सुरक्षित, आमतौर पर जुड़ा हुआ एप्लिकेशन है जो रोगियों को उनके प्रदाता के इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड के एक उपसमूह और संदेश भेजने और अपॉइंटमेंट बुकिंग जैसी संबंधित सेवाओं तक पहुँच प्रदान करता है।

Scope

यह प्रविष्टि रोगी पोर्टलों और व्यक्तिगत स्वास्थ्य रिकॉर्डों की परिभाषा और प्रकारों, उनके द्वारा प्रदान किए जाने वाले कार्यों, उनके अपनाने और उपयोग को आकार देने वाले कारकों और उनके प्रभावों पर साक्ष्य को शामिल करती है। यह पोर्टलों और PHRs को उपभोक्ता स्वास्थ्य सूचना विज्ञान में एक विषय के रूप में मानती है, यह वर्णन करती है कि प्रौद्योगिकी कैसे काम करती है, न कि विशिष्ट उत्पादों या नैदानिक ​​कार्यों की सिफारिश करती है।

Core questions

• रोगी पोर्टल और व्यक्तिगत स्वास्थ्य रिकॉर्ड रोगियों को कौन से कार्य प्रदान करते हैं?
• एक जुड़े हुए रोगी पोर्टल को एक स्टैंडअलोन या एकीकृत व्यक्तिगत स्वास्थ्य रिकॉर्ड से क्या अलग करता है?
• इन प्रणालियों को अपनाने और निरंतर उपयोग को क्या प्रेरित या बाधित करता है?
• जुड़ाव, संचार और परिणामों पर उनके प्रभावों के बारे में क्या ज्ञात है?

Key concepts

• रोगी पोर्टल (जुड़ी हुई पहुँच)
• व्यक्तिगत स्वास्थ्य रिकॉर्ड (स्टैंडअलोन और एकीकृत)
• रिकॉर्ड और परीक्षण परिणामों तक रोगी की पहुँच
• सुरक्षित रोगी-प्रदाता संदेश
• रोगी-नियंत्रित डेटा और सहमति
• अपनाना, उपयोगिता और डिजिटल विभाजन
• अंतरसंचालनीयता

Mechanisms

रोगी पोर्टल और PHRs मुख्य रूप से नैदानिक ​​प्रणालियों में कैप्चर किए गए स्वास्थ्य डेटा को एक सुरक्षित इंटरफ़ेस के माध्यम से रोगियों तक पहुँचाकर कार्य करते हैं। जुड़े हुए पोर्टल सीधे एक ही प्रदाता के इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड से जानकारी प्राप्त करते हैं, इसलिए उनकी सामग्री और कार्य उस प्रणाली द्वारा सीमित होते हैं; स्टैंडअलोन या एकीकृत PHRs रोगी के नियंत्रण में स्रोतों से जानकारी एकत्र करने का लक्ष्य रखते हैं, जिससे अंतरसंचालनीयता, डेटा गुणवत्ता और सहमति के प्रश्न उठते हैं। डेटा देखने के अलावा, सामान्य कार्यों में सुरक्षित संदेश भेजना, नुस्खे का नवीनीकरण, अपॉइंटमेंट शेड्यूलिंग और रोगी द्वारा दर्ज किया गया डेटा शामिल है। क्या ये कार्य जुड़ाव में परिवर्तित होते हैं, यह उपयोगिता, विश्वास और रोगियों की पहुँच और डिजिटल साक्षरता पर निर्भर करता है।

Clinical relevance

रोगी पोर्टल और व्यक्तिगत स्वास्थ्य रिकॉर्ड एक प्राथमिक चैनल हैं जिसके माध्यम से रोगी अब परिणाम देखते हैं, चिकित्सकों को संदेश भेजते हैं और नियुक्तियों का प्रबंधन करते हैं, और उन्हें रोगी जुड़ाव के साधन के रूप में व्यापक रूप से बढ़ावा दिया जाता है। उनके प्रकारों और सीमाओं को समझना यह मूल्यांकन करने में मदद करता है कि देखभाल कैसे प्रदान की जाती है और प्रलेखित की जाती है। यह प्रविष्टि वर्णनात्मक है; यह व्यक्तिगत देखभाल के लिए किसी विशेष प्रणाली को कॉन्फ़िगर करने या उपयोग करने की सलाह नहीं देती है।

Evidence & guidelines

व्यक्तिगत स्वास्थ्य रिकॉर्ड की एक स्कोपिंग समीक्षा में तेजी से बढ़ता लेकिन विषम साहित्य पाया गया, जिसमें कई प्रणालियाँ अतिव्यापी कार्य प्रदान करती हैं और उपयोगिता, कथित उपयोगिता और गोपनीयता संबंधी चिंताओं से अपनाने को आकार दिया गया है। ईहेल्थ कार्यान्वयन का व्यवस्थित विश्लेषण आवर्ती बाधाओं और सुविधाकर्ताओं की पहचान करता है जैसे तकनीकी अंतरसंचालनीयता, कार्यप्रवाह फिट और उपयोगकर्ता स्वीकृति जो पोर्टलों और PHRs पर लागू होते हैं। कठोर परिणामों पर प्रभाव मिश्रित होते हैं और संदर्भ और सेवा की जाने वाली आबादी पर बहुत अधिक निर्भर करते हैं।

History

रोगी-नियंत्रित रिकॉर्ड का विचार इंटरनेट से पहले का है, लेकिन व्यावहारिक व्यक्तिगत स्वास्थ्य रिकॉर्ड और रोगी पोर्टल 2000 के दशक में विस्तारित हुए क्योंकि इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड व्यापक हो गए और कई देशों में नीति ने रिकॉर्ड तक रोगी की पहुँच को प्रोत्साहित किया। संस्थागत इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड से जुड़े हुए पोर्टल प्रमुख रूप बन गए, जबकि पूरी तरह से रोगी-नियंत्रित, क्रॉस-सोर्स PHRs के लिए महत्वाकांक्षाओं को बनाए रखना कठिन साबित हुआ। ओपन-नोट्स आंदोलनों जैसी पहुँच पहलों ने बाद में यह व्यापक किया कि रोगी क्या देख सकते हैं।

Debates

जुड़े हुए पोर्टल बनाम रोगी-नियंत्रित व्यक्तिगत स्वास्थ्य रिकॉर्ड

जुड़े हुए पोर्टलों को सटीक नैदानिक ​​डेटा से भरना आसान होता है लेकिन रोगियों को एक प्रदाता की प्रणाली तक सीमित कर देते हैं, जबकि रोगी-नियंत्रित PHRs एक एकीकृत, पोर्टेबल रिकॉर्ड का वादा करते हैं फिर भी अंतरसंचालनीयता, डेटा गुणवत्ता और निरंतर अपनाने के साथ संघर्ष करते हैं; कौन सा मॉडल रोगियों की सबसे अच्छी सेवा करता है, यह अभी भी विवादास्पद है।

Key figures

• Gunther Eysenbach
• Norm Archer
• Warner Slack

Seminal works

• archer-2011
• eysenbach-2000

Frequently asked questions

रोगी पोर्टल और व्यक्तिगत स्वास्थ्य रिकॉर्ड में क्या अंतर है?

एक रोगी पोर्टल आमतौर पर एक प्रदाता के इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड में एक सुरक्षित विंडो होता है, जिसे स्वास्थ्य प्रणाली द्वारा नियंत्रित किया जाता है, जबकि एक व्यक्तिगत स्वास्थ्य रिकॉर्ड रोगी द्वारा प्रबंधित और नियंत्रित करने का इरादा होता है और इसमें कई स्रोतों से जानकारी शामिल हो सकती है।

उपलब्ध होने पर भी कई रोगी पोर्टलों का उपयोग क्यों नहीं करते हैं?

अपनाना उपयोगिता, कथित उपयोगिता, गोपनीयता संबंधी चिंताओं, इंटरनेट पहुँच और डिजिटल और स्वास्थ्य साक्षरता में अंतर जैसे कारकों द्वारा सीमित है, इसलिए केवल उपलब्धता ही उपयोग सुनिश्चित नहीं करती है।