टेलीहेल्थ और दूरस्थ देखभाल प्रौद्योगिकी

टेलीहेल्थ, जिसे अक्सर टेलीमेडिसिन के साथ एक दूसरे के स्थान पर उपयोग किया जाता है, दूरसंचार प्रौद्योगिकियों का उपयोग करके दूर से स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं और जानकारी का वितरण है। इसमें वास्तविक समय के वीडियो परामर्श और दूरस्थ रोगी निगरानी से लेकर छवियों और डेटा के स्टोर-एंड-फॉरवर्ड ट्रांसमिशन तक शामिल है, जिससे रोगियों और चिकित्सकों को एक ही स्थान पर हुए बिना बातचीत करने की अनुमति मिलती है। दूरस्थ देखभाल प्रौद्योगिकी का उद्देश्य पारंपरिक क्लिनिक दौरे से परे पहुंच, सुविधा और निरंतरता का विस्तार करना है।

Definition

टेलीहेल्थ (टेलीमेडिसिन) इलेक्ट्रॉनिक जानकारी और दूरसंचार प्रौद्योगिकियों का उपयोग है जो प्रतिभागियों के बीच दूरी होने पर स्वास्थ्य देखभाल, स्वास्थ्य-संबंधी शिक्षा और प्रशासन का समर्थन और वितरण करता है; इसमें तुल्यकालिक (वास्तविक समय) बातचीत, अतुल्यकालिक (स्टोर-एंड-फॉरवर्ड) विनिमय, और रोगियों की दूरस्थ निगरानी शामिल है।

Scope

यह प्रविष्टि टेलीहेल्थ के मुख्य तरीकों, दूरस्थ देखभाल को सक्षम करने वाली प्रौद्योगिकियों, इसके अपनाने के चालकों और बाधाओं, और COVID-19 महामारी के कारण उपयोग में वृद्धि को शामिल करती है। यह टेलीहेल्थ को उपभोक्ता स्वास्थ्य सूचना विज्ञान के भीतर एक विषय के रूप में प्रस्तुत करती है, यह वर्णन करती है कि दूरस्थ देखभाल कैसे व्यवस्थित की जाती है, न कि नैदानिक उपयोग या विशिष्ट प्लेटफार्मों पर सलाह देती है।

Core questions

• टेलीहेल्थ में कौन सी विधियाँ शामिल हैं और वे कैसे भिन्न हैं?
• कौन से तकनीकी, नियामक और मानवीय कारक दूरस्थ देखभाल को सक्षम या बाधित करते हैं?
• COVID-19 महामारी ने टेलीहेल्थ को अपनाने में कैसे बदलाव किया?
• टेलीहेल्थ पहुंच, इक्विटी और रोगी-चिकित्सक संबंध को कैसे प्रभावित करता है?

Key concepts

• तुल्यकालिक (वास्तविक समय वीडियो) देखभाल
• अतुल्यकालिक (स्टोर-एंड-फॉरवर्ड) देखभाल
• दूरस्थ रोगी निगरानी
• आभासी दौरे और आभासी देखभाल
• पहुंच और सुविधा
• लाइसेंस, प्रतिपूर्ति और विनियमन
• डिजिटल डिवाइड और इक्विटी

Mechanisms

टेलीहेल्थ व्यक्तिगत मुलाकातों को मध्यस्थ बातचीत से प्रतिस्थापित या पूरक करके काम करता है। तुल्यकालिक तरीके वास्तविक समय के ऑडियो और वीडियो का उपयोग करते हैं ताकि चिकित्सक और रोगी सीधे संवाद कर सकें; अतुल्यकालिक तरीके बाद में समीक्षा के लिए छवियों, डेटा या संदेशों को प्रसारित करते हैं; और दूरस्थ निगरानी रोगी के वातावरण से देखभाल टीमों तक शारीरिक या उपकरण डेटा को स्ट्रीम करती है। इन तंत्रों की पहुंच न केवल प्रौद्योगिकी से बल्कि प्रतिपूर्ति और लाइसेंस नियमों, ब्रॉडबैंड और डिवाइस पहुंच, और रोगियों के आराम और साक्षरता से भी आकार लेती है, इसलिए नीति और इक्विटी कारक दृढ़ता से निर्धारित करते हैं कि दूरस्थ देखभाल क्या हासिल कर सकती है।

Clinical relevance

टेलीहेल्थ परामर्श, अनुवर्ती और निगरानी के लिए एक नियमित चैनल बन गया है, और यह प्रभावित करता है कि देखभाल कैसे और कहाँ प्राप्त की जाती है। इसकी विधियों और बाधाओं को समझना सेवा वितरण और पहुंच में परिवर्तनों का मूल्यांकन करने में मदद करता है। यह प्रविष्टि वर्णनात्मक और शैक्षिक है; यह किसी व्यक्ति के लिए नैदानिक देखभाल करने या उसे प्रतिस्थापित करने पर मार्गदर्शन प्रदान नहीं करती है।

Evidence & guidelines

वर्णनात्मक समीक्षाएँ विशिष्टताओं में टेलीहेल्थ के विस्तार और पहुंच में सुधार की इसकी क्षमता का वर्णन करती हैं, जबकि प्रतिपूर्ति, लाइसेंस और कनेक्टिविटी में लगातार बाधाओं को नोट करती हैं। COVID-19 महामारी के दौरान की गई टिप्पणियों ने संक्रमण के जोखिम को कम करते हुए पहुंच बनाए रखने के तरीके के रूप में आभासी देखभाल में एक तीव्र, बड़े पैमाने पर बदलाव का दस्तावेजीकरण किया, जिससे नीतिगत परिवर्तनों में तेजी आई जो पहले अपनाने में देरी कर रहे थे। ई-हेल्थ कार्यान्वयन का व्यवस्थित विश्लेषण महामारी के बाद दूरस्थ देखभाल को बनाए रखने के लिए प्रासंगिक आवर्ती सुविधाकर्ताओं और बाधाओं पर प्रकाश डालता है।

History

दूरस्थ देखभाल की जड़ें शुरुआती टेलीफोन और रेडियो चिकित्सा और बीसवीं सदी के टेलीमेडिसिन पायलटों में हैं, लेकिन यह प्रौद्योगिकी, प्रतिपूर्ति और विनियमन द्वारा बाधित होने के कारण एक विशिष्ट क्षेत्र बना रहा। ब्रॉडबैंड, स्मार्टफोन और वीडियो प्लेटफार्मों ने टेलीहेल्थ को नियमित उपयोग के लिए व्यावहारिक बना दिया, और 2020 में COVID-19 महामारी ने एक अचानक, प्रणाली-व्यापी विस्तार को ट्रिगर किया क्योंकि व्यक्तिगत दौरे कम कर दिए गए और नियमों में अस्थायी रूप से ढील दी गई। बाद का सवाल यह रहा है कि इस बदलाव को कितना बनाए रखा जाए।

Debates

क्या महामारी-युग में टेलीहेल्थ का विस्तार बना रहेगा, और किसके लिए?

COVID-19 के दौरान तेजी से अपनाने से बड़े पैमाने पर टेलीहेल्थ की व्यवहार्यता का पता चला, लेकिन क्या ढीले प्रतिपूर्ति और लाइसेंस नियम बने रहेंगे, और क्या दूरस्थ देखभाल उन लोगों के लिए पहुंच के अंतर को कम या विस्तृत करती है जिनके पास डिवाइस या कनेक्टिविटी नहीं है, यह अभी भी अनसुलझा है।

Key figures

• E. Ray Dorsey
• Eric Topol
• Judd Hollander

Seminal works

• dorsey-topol-2016
• hollander-carr-2020

Frequently asked questions

टेलीहेल्थ और टेलीमेडिसिन में क्या अंतर है?

इन शब्दों का अक्सर एक दूसरे के स्थान पर उपयोग किया जाता है; टेलीमेडिसिन आमतौर पर विशेष रूप से दूरस्थ नैदानिक सेवाओं को संदर्भित करता है, जबकि टेलीहेल्थ का उपयोग कभी-कभी गैर-नैदानिक गतिविधियों जैसे दूरस्थ स्वास्थ्य शिक्षा और प्रशासन को शामिल करने के लिए अधिक व्यापक रूप से किया जाता है।

2020 में टेलीहेल्थ इतनी तेजी से क्यों बढ़ा?

COVID-19 महामारी ने व्यक्तिगत संपर्क को सीमित करते हुए देखभाल तक पहुंच बनाए रखने की तत्काल आवश्यकता पैदा की, और प्रतिपूर्ति और लाइसेंस नियमों में अस्थायी परिवर्तनों ने उन बाधाओं को हटा दिया जिन्होंने पहले अपनाने में देरी की थी।