दवा-पोषक तत्व परस्पर क्रिया

दवा-पोषक तत्व परस्पर क्रिया वे तरीके हैं जिनसे दवाएं और पोषक तत्व (भोजन और पोषण संबंधी सहायता सहित) एक-दूसरे के अवशोषण, चयापचय, क्रिया या स्थिति को प्रभावित करते हैं। चिकित्सा पोषण चिकित्सा में वे महत्वपूर्ण हैं क्योंकि एक दवा रोगी की पोषण संबंधी आवश्यकताओं या स्थिति को बदल सकती है, और भोजन या पोषक तत्व दवा के व्यवहार को बदल सकते हैं।

Definition

दवा-पोषक तत्व परस्पर क्रिया एक दवा और एक पोषक तत्व, भोजन, या पोषण संबंधी स्थिति के बीच एक भौतिक, रासायनिक, शारीरिक, या विकारी संबंध है, जिसमें एक दूसरे के निपटान या प्रभाव को बदलता है या रोगी की पोषण स्थिति को बदलता है।

Scope

यह प्रविष्टि दवाओं और पोषक तत्वों के बीच परस्पर क्रिया की वैचारिक श्रेणियों, उनकी दिशाओं और पोषण देखभाल की योजना बनाने और निगरानी करते समय उनकी प्रासंगिकता को शामिल करती है। यह चिकित्सा पोषण चिकित्सा के भीतर एक संदर्भ विषय है और इसमें विशिष्ट दवा-पोषक तत्व युग्म, समय के नियम, खुराक, या अन्य निर्देशात्मक प्रबंधन निर्देश सूचीबद्ध नहीं हैं।

Core questions

• एक दवा रोगी के पोषक तत्व अवशोषण, चयापचय, या स्थिति को किन तरीकों से प्रभावित कर सकती है?
• भोजन या पोषक तत्व दवा के अवशोषण या क्रिया को किन तरीकों से प्रभावित कर सकते हैं?
• पोषण चिकित्सा की योजना बनाने और निगरानी करते समय ये परस्पर क्रियाएं क्यों प्रासंगिक हैं?
• आंत्र पोषण और पुरानी बीमारी के संदर्भ में विशेष रूप से परस्पर क्रियाएं कैसे उत्पन्न होती हैं?

Key concepts

• द्विदिश दवा और पोषक तत्व प्रभाव
• पोषक तत्व अवशोषण और स्थिति पर दवाओं के प्रभाव
• दवा के निपटान पर भोजन और पोषक तत्वों के प्रभाव
• दवा-प्रेरित सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी
• आंत्र पोषण के दौरान परस्पर क्रिया (उदाहरण के लिए, ट्यूब प्रशासन)
• पोषण मूल्यांकन और निगरानी के लिए प्रासंगिकता

Mechanisms

दवा-पोषक तत्व परस्पर क्रिया दोनों दिशाओं में चलती है। एक दवा एक पोषक तत्व के अवशोषण को कम कर सकती है, उसके उत्सर्जन को बढ़ा सकती है, या उसके चयापचय को बदल सकती है, जिससे रोगी की पोषण स्थिति बदल जाती है; इसके विपरीत, भोजन या विशिष्ट पोषक तत्व एक दवा के अवशोषण की दर या सीमा या उसकी गतिविधि को बदल सकते हैं। परस्पर क्रिया भौतिक या रासायनिक (उदाहरण के लिए, जब घटक संयोजित या बंधते हैं), या शारीरिक और विकारी (उदाहरण के लिए, जब एक दवा या एक बीमारी पोषक तत्व के प्रबंधन को बदल देती है) हो सकती है। पोषण सहायता में, आंत्र मार्ग इस संदर्भ-विशिष्ट चिंताओं को जोड़ता है कि दवाओं और फीड को कैसे सह-प्रशासित किया जाता है। क्योंकि ये प्रभाव आवश्यकताओं या स्थिति को बदल सकते हैं, वे पोषण मूल्यांकन, हस्तक्षेप योजना और निगरानी पर सीधे असर डालते हैं।

Clinical relevance

दवा-पोषक तत्व परस्पर क्रिया को पहचानना चिकित्सकों को बदली हुई पोषक तत्वों की आवश्यकताओं का अनुमान लगाने, पोषण संबंधी संकेतकों की व्याख्या करने और दवा या पोषण चिकित्सा दोनों को कमजोर करने से बचने में मदद करता है। यह प्रविष्टि श्रेणियों और तर्क को वैचारिक रूप से प्रस्तुत करती है; यह शैक्षिक संदर्भ सामग्री है और विशिष्ट परस्पर क्रिया सूचियों, समय निर्देशों, खुराक, या प्रबंधन प्रोटोकॉल प्रदान नहीं करती है, जिसके लिए एक योग्य चिकित्सक या फार्मासिस्ट की आवश्यकता होती है।

Evidence & guidelines

ईएसपीईएन से नैदानिक-पोषण शब्दावली संरचित पोषण देखभाल के भीतर दवा-पोषक तत्व विचारों को स्थापित करती है, और दवा-पोषण परस्पर क्रियाओं की समीक्षा उनकी श्रेणियों और नैदानिक महत्व को दर्शाती है। रोग-विशिष्ट साहित्य, जैसे कि पुरानी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल बीमारी में सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी की समीक्षा, यह दर्शाती है कि दवाएं और बीमारी एक साथ पोषण स्थिति को कैसे आकार देती हैं और इसकी निगरानी की आवश्यकता होती है।

History

यह जागरूकता कि भोजन और दवाएं एक-दूसरे को प्रभावित करती हैं, लंबे समय से चली आ रही है, लेकिन नैदानिक पोषण के एक क्षेत्र के रूप में दवा-पोषक तत्व परस्पर क्रियाओं पर व्यवस्थित ध्यान आधुनिक फार्माकोथेरेपी और पोषण सहायता के साथ बढ़ा। जैसे-जैसे दवा के नियम अधिक जटिल होते गए और आंत्र और पैरेंट्रल पोषण अधिक सामान्य होता गया, नैदानिक-पोषण और फार्मेसी साहित्य ने परस्पर क्रिया की श्रेणियों को औपचारिक रूप दिया और पोषण मूल्यांकन और निगरानी में उनके स्थान पर जोर दिया।

Seminal works

• boullata-2013
• cederholm-2017

Frequently asked questions

क्या दवा-पोषक तत्व परस्पर क्रिया का मतलब केवल यह है कि भोजन दवा के काम करने के तरीके को बदलता है?

नहीं। संबंध द्विदिश है: भोजन और पोषक तत्व दवा के व्यवहार को बदल सकते हैं, और दवाएं पोषक तत्वों के अवशोषण, चयापचय, या उत्सर्जन को बदल सकती हैं, जिससे रोगी की पोषण स्थिति प्रभावित होती है।

चिकित्सा पोषण चिकित्सा में ये परस्पर क्रियाएं क्यों महत्वपूर्ण हैं?

क्योंकि वे रोगी की पोषक तत्वों की आवश्यकताओं या स्थिति को बदल सकते हैं और पोषण संकेतकों की व्याख्या कैसे की जाती है, इसे प्रभावित कर सकते हैं, वे हस्तक्षेपों की योजना बनाने और परिणामों की निगरानी करते समय प्रासंगिक होते हैं; यह प्रविष्टि विशिष्ट परस्पर क्रिया या समय निर्देश प्रदान नहीं करती है।