पोषण निगरानी और मूल्यांकन

पोषण निगरानी और मूल्यांकन पोषण देखभाल प्रक्रिया का वह चरण है जिसमें एक चिकित्सक पोषण संबंधी हस्तक्षेप के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया को ट्रैक करता है और योजना के दौरान निर्धारित लक्ष्यों के विरुद्ध उसका मूल्यांकन करता है। यह निर्धारित करके देखभाल चक्र को पूरा करता है कि क्या हस्तक्षेप काम कर रहा है और क्या इसे जारी रखा जाना चाहिए, बदला जाना चाहिए या रोका जाना चाहिए।

Definition

पोषण निगरानी और मूल्यांकन पोषण निदान और हस्तक्षेप लक्ष्यों से संबंधित संकेतकों का व्यवस्थित माप है, और रोगी की प्रगति का निर्धारण करने और यह सूचित करने के लिए कि क्या हस्तक्षेप को बनाए रखा जाना चाहिए या संशोधित किया जाना चाहिए, उनके अपेक्षित परिणामों के विरुद्ध तुलना है।

Scope

यह प्रविष्टि पोषण निदान और लक्ष्यों से जुड़े संकेतकों के चयन के तर्क को कवर करती है, निगरानी (चल रहे माप) को मूल्यांकन (इच्छित परिणामों के विरुद्ध तुलना) से अलग करती है, और देखभाल को समायोजित करने और जटिलताओं का पता लगाने में इस चरण की भूमिका को बताती है। यह चिकित्सा पोषण चिकित्सा के भीतर एक संदर्भ विषय है और व्यक्तिगत रोगियों के लिए विशेष मेट्रिक्स, थ्रेशोल्ड या निगरानी कार्यक्रम निर्दिष्ट नहीं करता है।

Core questions

• कौन से संकेतक पोषण निदान और हस्तक्षेप के लक्ष्यों को सार्थक रूप से दर्शाते हैं?
• परिणामों के औपचारिक मूल्यांकन से चल रही निगरानी को कैसे अलग किया जाता है?
• निगरानी डेटा हस्तक्षेप को समायोजित करने या समाप्त करने में कैसे मदद करता है?
• निगरानी असहिष्णुता या रीफीडिंग-संबंधित गड़बड़ी जैसी जटिलताओं का पता लगाने में कैसे मदद करती है?

Key concepts

• पोषण निदान और लक्ष्यों से जुड़े संकेतक
• निगरानी बनाम मूल्यांकन
• अपेक्षित परिणामों के विरुद्ध परिणाम तुलना
• देखभाल चक्र में प्रतिक्रिया
• असहिष्णुता और जटिलताओं का पता लगाना
• मानकीकृत परिणाम शब्दावली

Mechanisms

हस्तक्षेप शुरू होने के बाद, चिकित्सक पोषण निदान और योजना के दौरान निर्धारित लक्ष्यों के अनुरूप संकेतकों का चयन करता है, उन्हें समय के साथ मापता है (निगरानी), और परिणामों की तुलना इच्छित परिणामों से करता है (मूल्यांकन)। जब प्रगति लक्ष्यों को पूरा करती है, तो हस्तक्षेप जारी रह सकता है; जब ऐसा नहीं होता है, तो डेटा निदान, लक्ष्यों या हस्तक्षेप के संशोधन को प्रेरित करता है, जिससे यह चरण पोषण देखभाल प्रक्रिया का प्रतिक्रिया तंत्र बन जाता है। निगरानी प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं, जैसे कि भोजन असहिष्णुता या रीफीडिंग सिंड्रोम के इलेक्ट्रोलाइट बदलावों का भी सर्वेक्षण करती है, ताकि समस्याओं का पता लगाया जा सके और उनका समाधान किया जा सके। मानकीकृत शब्दावली इन संकेतकों और परिणामों को प्रलेखित, तुलनीय लेबल देती है।

Clinical relevance

निगरानी और मूल्यांकन ही पोषण हस्तक्षेप को एक जवाबदेह, समायोज्य योजना में बदल देता है और पोषण देखभाल को परिणामों से जोड़ता है। यह प्रविष्टि बताती है कि इस चरण पर कैसे विचार किया जाता है और इसे कैसे संरचित किया जाता है; यह संदर्भ सामग्री है और यह निर्दिष्ट नहीं करती है कि किसी व्यक्ति के लिए कौन से माप, थ्रेशोल्ड या कार्यक्रम का उपयोग करना है, जिसके लिए एक योग्य चिकित्सक की आवश्यकता होती है।

Evidence & guidelines

अकादमी ऑफ न्यूट्रिशन एंड डायटेटिक्स की न्यूट्रिशन केयर प्रोसेस एंड मॉडल निगरानी और मूल्यांकन को संरचित पोषण देखभाल के समापन चरण के रूप में परिभाषित करती है, और ईएसपीईएन की क्लिनिकल-न्यूट्रिशन शब्दावली उपयोग किए जाने वाले परिणामों और संकेतकों को मानकीकृत करती है। जीएलआईएम मानदंड जैसे नैदानिक ​​ढांचे कुपोषण की स्थिति को ट्रैक करने के लिए संदर्भ बिंदु प्रदान करते हैं, और रीफीडिंग-सिंड्रोम साहित्य पोषण सहायता के साथ आने वाली सुरक्षा निगरानी को दर्शाता है।

History

परिणाम-उन्मुख निगरानी अकादमी ऑफ न्यूट्रिशन एंड डायटेटिक्स की 2003 की न्यूट्रिशन केयर प्रोसेस एंड मॉडल के साथ पोषण देखभाल में एक औपचारिक, नामित चरण बन गई, जिसने गुणवत्ता और परिणाम प्रबंधन का समर्थन करने के लिए स्पष्ट निगरानी और मूल्यांकन के साथ हस्तक्षेप को जोड़ा। बाद में ईएसपीईएन शब्दावली (2017) और जीएलआईएम (2019) जैसे कुपोषण मानदंड ने उन संकेतकों को और मानकीकृत किया जिनके विरुद्ध पोषण परिणामों का मूल्यांकन किया जाता है।

Seminal works

• lacey-pritchett-2003
• cederholm-2017
• cederholm-2019-glim

Frequently asked questions

पोषण देखभाल में निगरानी और मूल्यांकन के बीच क्या अंतर है?

निगरानी हस्तक्षेप से संबंधित संकेतकों का चल रहा माप है, जबकि मूल्यांकन योजना के दौरान निर्धारित लक्ष्यों और अपेक्षित परिणामों के विरुद्ध उन मापों की तुलना है।

यह पोषण देखभाल प्रक्रिया का अंतिम चरण क्यों है?

क्योंकि यह चक्र को पूरा करता है: हस्तक्षेप का उसके लक्ष्यों के विरुद्ध मूल्यांकन करके, यह निर्धारित करता है कि देखभाल जारी रहती है, बदलती है या रुक जाती है, और निष्कर्षों को पुनर्मूल्यांकन और पुन: निदान में वापस भेजता है।