संक्रमण नियंत्रण और रोकथाम
संक्रमण नियंत्रण और रोकथाम में वे अभ्यास शामिल हैं जिनका उपयोग रोगजनकों को फैलने से रोकने के लिए किया जाता है, चाहे वह स्वास्थ्य सेवा सेटिंग्स में हो या समुदाय में। यह संक्रमण की श्रृंखला में कड़ियों को तोड़कर काम करता है — स्रोतों को हटाकर या अलग करके, संचरण मार्गों को बाधित करके, और संवेदनशील मेजबानों की रक्षा करके — जिसमें हाथ की स्वच्छता और सावधानियों से लेकर टीकाकरण और पर्यावरणीय नियंत्रण तक के उपाय शामिल हैं।
Definition
संक्रमण नियंत्रण और रोकथाम साक्ष्य-आधारित सिद्धांतों और प्रथाओं का एक समूह है जिसका उद्देश्य संक्रमण की श्रृंखला को बाधित करके रोगियों, स्वास्थ्य सेवा कर्मियों और व्यापक आबादी में और उनके बीच संक्रामक एजेंटों के संचरण को रोकना है।
Scope
यह प्रविष्टि संक्रमण की रोकथाम के पीछे के सिद्धांतों को शामिल करती है: मानक और संचरण-आधारित सावधानियां, हाथ की स्वच्छता, अलगाव, पर्यावरणीय और नसबंदी के उपाय, और टीकाकरण और झुंड प्रतिरक्षा के माध्यम से जनसंख्या-स्तर की सुरक्षा। यह एक वैचारिक संदर्भ है और किसी भी संस्थान या रोगी के लिए विशिष्ट नियंत्रण प्रोटोकॉल निर्धारित नहीं करता है।
Core questions
- संक्रमण की श्रृंखला में कोई दिया गया उपाय किस बिंदु पर कार्य करता है?
- मानक सावधानियां संचरण-आधारित सावधानियों से किस प्रकार भिन्न हैं?
- हाथ की स्वच्छता को स्वास्थ्य सेवा-संबंधित संक्रमण की रोकथाम का आधारशिला क्यों माना जाता है?
- टीकाकरण और झुंड प्रतिरक्षा व्यक्तियों से परे आबादी की रक्षा कैसे करते हैं?
Key concepts
- संक्रमण की श्रृंखला
- मानक सावधानियां
- संचरण-आधारित सावधानियां (संपर्क, बूंद, वायुजनित)
- हाथ की स्वच्छता
- अलगाव और सहवास
- नसबंदी और कीटाणुशोधन
- टीकाकरण और झुंड प्रतिरक्षा
Key theories
- संक्रमण की श्रृंखला को तोड़ना
- रोकथाम को श्रृंखला में एक या अधिक कड़ियों — एजेंट, जलाशय, निकास का पोर्टल, संचरण का तरीका, प्रवेश का पोर्टल, और संवेदनशील मेजबान — को बाधित करने के रूप में तैयार किया गया है, ताकि उपायों को इस बात के अनुसार चुना जा सके कि वे किस कड़ी को तोड़ते हैं।
- झुंड प्रतिरक्षा
- जब किसी आबादी का पर्याप्त अनुपात प्रतिरक्षित होता है, तो संवेदनशील व्यक्तियों को अप्रत्यक्ष सुरक्षा मिलती है क्योंकि एजेंट अब संचरण को बनाए नहीं रख सकता है, जिससे प्रभावी प्रजनन संख्या प्रसार के लिए सीमा से नीचे आ जाती है।
Mechanisms
नियंत्रण उपाय संक्रमण की श्रृंखला पर आधारित होते हैं। स्रोत-निर्देशित उपाय संक्रामक व्यक्तियों को अलग करते हैं या उनका इलाज करते हैं; मार्ग-निर्देशित उपाय हाथ की स्वच्छता, व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण, वेंटिलेशन, कीटाणुशोधन, और भोजन, पानी और नुकीली वस्तुओं के सुरक्षित संचालन के माध्यम से संचरण को बाधित करते हैं; और मेजबान-निर्देशित उपाय टीकाकरण के माध्यम से संवेदनशील लोगों की रक्षा करते हैं और, जनसंख्या पैमाने पर, झुंड प्रतिरक्षा के माध्यम से। हाथ की स्वच्छता पर जोर दिया जाता है क्योंकि स्वास्थ्य सेवा कर्मियों के हाथ रोगियों के बीच रोगजनकों को स्थानांतरित करने के लिए एक अच्छी तरह से प्रलेखित माध्यम हैं, और हाथ-स्वच्छता अभ्यास में सुधार इस मार्ग को बाधित करता है (पिटेट, 2006)। जनसंख्या स्तर पर, प्रतिरक्षा अंश को बढ़ाने से प्रभावी प्रजनन संख्या कम हो जाती है, और महामारियों के दौरान गैर-औषधीय नियंत्रण उपायों का संचरण पर उनके प्रभाव से मूल्यांकन किया जा सकता है (लिप्सिच, 2003; फाइन, 1993)।
Clinical relevance
संक्रमण की रोकथाम सुरक्षित रोगी देखभाल का आधार है और बताती है कि हाथ की स्वच्छता, अलगाव सावधानियां, बाँझ तकनीक और टीकाकरण कार्यक्रम जैसे उपाय क्यों मौजूद हैं। यह प्रविष्टि सामान्य, संदर्भ शर्तों में सिद्धांतों को प्रस्तुत करती है और यह किसी विशिष्ट रोगी या सुविधा पर कौन सी सावधानियां लागू करनी हैं, इस पर कोई निर्देश नहीं है।
Epidemiology
स्वास्थ्य सेवा-संबंधित संक्रमण एक पर्याप्त, आंशिक रूप से रोके जा सकने वाला बोझ हैं, और रोगी देखभाल के दौरान रोगजनकों का हाथ-संचरण एक प्रमुख योगदानकर्ता है जिसे हाथ-स्वच्छता अभ्यास में सुधार करके कम किया जा सकता है (पिटेट, 2006)। SARS जैसी सामुदायिक महामारियों के दौरान, स्तरित गैर-औषधीय उपायों को संचरण को कम करने के लिए दिखाया गया था, जो जनसंख्या पैमाने पर रोकथाम को दर्शाता है (लिप्सिच, 2003)।
History
आधुनिक संक्रमण नियंत्रण उन्नीसवीं सदी में एंटीसेप्सिस और एसेप्सिस में हुई प्रगति और इस प्रारंभिक पहचान से उत्पन्न हुआ है कि स्वच्छ हाथ देखभाल सेटिंग्स में संचरण को कम करते हैं। बीसवीं सदी के दौरान इन अंतर्दृष्टि को सावधानियों, नसबंदी मानकों और टीकाकरण कार्यक्रमों में व्यवस्थित किया गया, और मात्रात्मक महामारी विज्ञान ने झुंड प्रतिरक्षा और प्रजनन-संख्या ढांचा प्रदान किया जो व्यक्तिगत उपायों को जनसंख्या सुरक्षा से जोड़ता है।
Debates
- अनिश्चित संचरण मार्गों से सावधानी श्रेणियों का मिलान कैसे किया जाता है?
- क्योंकि कुछ श्वसन रोगजनकों के लिए बूंद और वायुजनित प्रसार का सापेक्ष योगदान विवादास्पद है, बूंद और वायुजनित सावधानियों के बीच चुनाव अनिश्चित हो सकता है, जिससे यह प्रभावित होता है कि कौन से सुरक्षात्मक उपाय सुझाए जाते हैं।
Key figures
- Didier Pittet
- Paul Fine
- Marc Lipsitch
- Roy Anderson
Related topics
Seminal works
- pittet-2006
- fine-1993
- anderson-may-1991
Frequently asked questions
- स्वास्थ्य सेवा में हाथ की स्वच्छता को इतना महत्वपूर्ण क्यों माना जाता है?
- स्वास्थ्य सेवा कर्मियों के हाथ एक रोगी या सतह से दूसरे तक रोगजनकों को ले जा सकते हैं, इसलिए सही समय पर हाथों को साफ करने से स्वास्थ्य सेवा-संबंधित संचरण का एक प्रमुख मार्ग बाधित होता है।
- झुंड प्रतिरक्षा क्या है?
- यह अप्रत्यक्ष सुरक्षा है जो संवेदनशील लोगों को तब मिलती है जब आसपास की आबादी का पर्याप्त हिस्सा प्रतिरक्षित होता है कि रोगजनक अब कुशलता से फैल नहीं सकता है, जिससे संचरण एक प्रकोप को बनाए रखने के लिए आवश्यक स्तर से नीचे आ जाता है।