संचरण के तरीके

संचरण के तरीके उन मार्गों का वर्णन करते हैं जिनके माध्यम से एक संक्रामक कारक किसी स्रोत या जलाशय से एक नए संवेदनशील मेजबान तक पहुँचता है। इन मार्गों को वर्गीकृत करना — प्रत्यक्ष संपर्क, बूंद, वायुजनित, वाहन-जनित और वेक्टर-जनित — यह समझने के लिए मौलिक है कि कुछ संक्रमण व्यक्ति-से-व्यक्ति क्यों फैलते हैं जबकि अन्य दूषित भोजन, पानी या काटने वाले कीड़ों पर निर्भर करते हैं, और यह तय करने के लिए कि कौन सी सावधानियां प्रसार को बाधित कर सकती हैं।

Definition

संचरण का तरीका वह तंत्र है जिसके द्वारा एक संक्रामक कारक जलाशय या स्रोत से एक संवेदनशील मेजबान में स्थानांतरित होता है, जिसे पारंपरिक रूप से प्रत्यक्ष संचरण (संपर्क और बूंद) और अप्रत्यक्ष संचरण (वायुजनित, वाहन-जनित और वेक्टर-जनित) में समूहित किया जाता है।

Scope

यह प्रविष्टि संचारी-रोग संचरण की मुख्य श्रेणियों और मेजबान, कारक और पर्यावरणीय कारकों को शामिल करती है जो यह निर्धारित करते हैं कि किसी दिए गए रोगज़नक़ के लिए कौन सा मार्ग प्रमुख है। यह संचरण मार्गों पर एक वैचारिक संदर्भ है और किसी भी व्यक्तिगत संक्रमण के लिए प्रबंधन निर्देश प्रदान नहीं करता है।

Core questions

• किस मार्ग या मार्गों से एक विशेष रोगज़नक़ नए मेजबानों तक पहुँचता है?
• बूंदों के प्रसार को वास्तविक वायुजनित (एयरोसोल) प्रसार से क्या अलग करता है?
• पानी, भोजन और फोमाइट्स जैसे पर्यावरणीय वाहन अप्रत्यक्ष संचरण में कैसे मध्यस्थता करते हैं?
• प्रमुख मार्ग क्यों यह निर्धारित करता है कि कौन सी सावधानियां प्रसार को बाधित कर सकती हैं?

Key concepts

• प्रत्यक्ष संपर्क संचरण
• बूंद संचरण
• वायुजनित (एयरोसोल) संचरण
• वाहन-जनित संचरण (भोजन, पानी, फोमाइट्स)
• वेक्टर-जनित संचरण
• जलाशय और निकास/प्रवेश का द्वार
• संक्रामक खुराक और संक्रामकता

Key theories

प्रत्यक्ष बनाम अप्रत्यक्ष संचरण

संचरण को प्रत्यक्ष के रूप में वर्गीकृत किया जाता है जब एक कारक बिना किसी मध्यवर्ती वस्तु या जीव (संपर्क या अल्पकालिक बूंदों) के स्रोत से मेजबान तक पहुँचता है और अप्रत्यक्ष जब यह वायुजनित कणों, एक निर्जीव वाहन, या एक जीवित वेक्टर द्वारा मध्यस्थ होता है; यह भेद यह निर्धारित करता है कि कौन से अवरोध और सावधानियां प्रभावी हैं।

Mechanisms

प्रत्यक्ष संचरण तब होता है जब एक कारक शारीरिक संपर्क से या बड़े श्वसन बूंदों द्वारा स्थानांतरित होता है जो बसने से पहले केवल कम दूरी तय करते हैं। वायुजनित संचरण में छोटे एयरोसोल कण शामिल होते हैं जो निलंबित रहते हैं और दूरी से साँस लिए जा सकते हैं, एक ऐसा मार्ग जिसकी बूंदों के प्रसार के साथ जैविक निरंतरता है और इन्फ्लूएंजा और अन्य श्वसन रोगजनकों (ब्रैंकस्टन, 2007) के लिए इस पर बहस हुई है। अप्रत्यक्ष वाहन-जनित संचरण दूषित वस्तुओं, भोजन या पानी पर निर्भर करता है, जबकि वेक्टर-जनित संचरण एक जीवित मध्यस्थ जैसे मच्छर या टिक पर निर्भर करता है। प्रमुख मार्ग, कारक की संक्रामकता के साथ, यह निर्धारित करने में मदद करता है कि एक संक्रमण कितनी आसानी से आबादी में फैलता है (लिप्सिच, 2003; वू, 2020)।

Clinical relevance

संचरण के संभावित तरीके को जानने से यह पता चलता है कि सावधानी की श्रेणियां क्यों मौजूद हैं — संपर्क, बूंद और वायुजनित — और क्यों हाथ की स्वच्छता, मास्किंग, वेंटिलेशन, सुरक्षित भोजन और पानी, और वेक्टर नियंत्रण जैसे उपाय विभिन्न रोगजनकों से मेल खाते हैं। यह प्रविष्टि संचरण अवधारणाओं की व्याख्या करती है और किसी भी विशिष्ट मामले में सावधानियों के प्रबंधन के लिए एक निर्देश नहीं है।

Epidemiology

संचरण का तरीका यह दृढ़ता से प्रभावित करता है कि संक्रमण कितनी तेजी से और कितनी दूर तक फैलता है: कुशल अल्पकालिक प्रसार वाले श्वसन रोगज़नक़, जैसे SARS-CoV और महामारी श्वसन वायरस, तेजी से माध्यमिक मामलों की श्रृंखला उत्पन्न कर सकते हैं जब परिस्थितियाँ संचरण के अनुकूल होती हैं (लिप्सिच, 2003; वू, 2020), जबकि वेक्टर-जनित और जलजनित संक्रमण अपने वाहनों और वैक्टर के वितरण का अनुसरण करते हैं।

History

संचरण मार्गों का वर्गीकरण उन्नीसवीं सदी के महामारी विज्ञान से विकसित हुआ — जिसमें हैजा के जलजनित प्रसार की पहचान शामिल है — और बाद में रोगाणु सिद्धांत, जिसने विशिष्ट कारकों और उनके निकास और प्रवेश के द्वारों की पहचान की। बीसवीं सदी के काम ने प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष प्रसार की श्रेणियों को औपचारिक रूप दिया, और बार-बार होने वाली श्वसन महामारियों ने बूंद-बनाम-वायुजनित भेद को एक सक्रिय वैज्ञानिक प्रश्न बनाए रखा है।

Debates

बूंद और वायुजनित प्रसार के बीच की रेखा कहाँ है?

बड़े बूंदों और छोटे वायुजनित एयरोसोल के बीच का पारंपरिक विभाजन तेज होने के बजाय जैविक रूप से निरंतर है, और श्वसन-वायरस संचरण में प्रत्येक के सापेक्ष योगदान पर साक्ष्य पर विवाद रहा है, जिसके निहितार्थ हैं कि कौन सी सावधानियों की सिफारिश की जाती है।

Key figures

• Roy Anderson
• Robert May
• Marc Lipsitch
• Joseph Wu

Seminal works

• anderson-may-1991
• brankston-2007
• lipsitch-2003

Frequently asked questions

बूंद और वायुजनित संचरण में क्या अंतर है?

बूंद संचरण में बड़े श्वसन कण शामिल होते हैं जो गिरने से पहले केवल कम दूरी तय करते हैं, जबकि वायुजनित संचरण में छोटे एयरोसोल शामिल होते हैं जो निलंबित रहते हैं और दूरी से साँस लिए जा सकते हैं; उनके बीच की सीमा एक निरंतरता है न कि एक तेज कट-ऑफ।

रोकथाम के लिए संचरण का तरीका क्यों मायने रखता है?

क्योंकि विभिन्न मार्गों को विभिन्न उपायों से बाधित किया जाता है — उदाहरण के लिए संपर्क और फोमाइट प्रसार के लिए हाथ की स्वच्छता और सतह की सफाई, श्वसन प्रसार के लिए मास्किंग और वेंटिलेशन, और वेक्टर-जनित रोग के लिए वेक्टर नियंत्रण।