महामारी विज्ञान और संचरण
महामारी विज्ञान और संचरण संक्रामक-रोग अभ्यास का वह क्षेत्र है जो इस बात से संबंधित है कि रोगजनक आबादी में कैसे फैलते हैं: वे एक मेजबान से दूसरे में कैसे जाते हैं, प्रकोप कैसे उत्पन्न होते हैं और पहचाने जाते हैं, प्रसार को कैसे बाधित किया जा सकता है, और जानवरों से मनुष्यों में संक्रमण के प्रसार का पता कैसे लगाया जाता है और उसे कैसे नियंत्रित किया जाता है। यह एक व्यक्तिगत संक्रमण के बिस्तर के किनारे के निदान को इस जनसंख्या-स्तर के प्रश्न से जोड़ता है कि वह संक्रमण क्यों, कहाँ और कितनी तेज़ी से फैलता है।
Definition
संक्रामक-रोग महामारी विज्ञान आबादी में संचारी रोगों के वितरण और निर्धारकों और उनके होने को बढ़ावा देने वाली संचरण प्रक्रियाओं का अध्ययन है, जिसे उन बीमारियों की निगरानी, जांच और नियंत्रण पर लागू किया जाता है।
Scope
यह क्षेत्र पाठक को चार अनिवार्य बातों से परिचित कराता है: वे तरीके जिनसे संचारी रोग फैलते हैं, रोग के प्रकोपों की जांच के लिए उपयोग की जाने वाली विधियाँ, संक्रमण नियंत्रण और रोकथाम के सिद्धांत, और जूनोटिक रोगों की विशेष श्रेणी जो पशु जलाशयों में उत्पन्न होती हैं। यह अवधारणाओं और विधियों का एक संदर्भ अवलोकन है, न कि किसी व्यक्तिगत रोगी के प्रबंधन के लिए नैदानिक मार्गदर्शन।
Sub-topics
Core questions
- एक दिया गया रोगजनक मेजबानों के बीच किन मार्गों से चलता है, और कौन से मार्ग हावी होते हैं?
- एक प्रकोप का पता कैसे लगाया जाता है, परिभाषित किया जाता है और उसके स्रोत और प्रसार के तरीके की पहचान करने के लिए जांच कैसे की जाती है?
- कौन से हस्तक्षेप संचरण को बाधित करते हैं, और संक्रमण की श्रृंखला में वे किस बिंदु पर कार्य करते हैं?
- पशु मूल के रोगजनक मानव आबादी में कैसे और क्यों फैलते हैं?
Key concepts
- संचारी रोग संचरण
- संक्रमण का जलाशय और स्रोत
- मूल और प्रभावी प्रजनन संख्या
- झुंड प्रतिरक्षा सीमा
- निगरानी और मामले की परिभाषा
- प्रकोप और महामारी
- जूनोटिक स्पिलओवर
Key theories
- संक्रमण की श्रृंखला
- संचरण को एक संक्रामक एजेंट, एक जलाशय, निकास का एक पोर्टल, संचरण का एक तरीका, प्रवेश का एक पोर्टल और एक अतिसंवेदनशील मेजबान को जोड़ने वाली एक श्रृंखला के रूप में परिकल्पित किया गया है; नियंत्रण उपायों को इस श्रृंखला में एक या अधिक कड़ियों को तोड़ने के रूप में तैयार किया गया है।
- मूल प्रजनन संख्या (R0) और झुंड प्रतिरक्षा
- पूरी तरह से अतिसंवेदनशील आबादी (R0) में एक मामले द्वारा उत्पन्न माध्यमिक मामलों की अपेक्षित संख्या यह नियंत्रित करती है कि संक्रमण फैल सकता है या नहीं; जब आबादी का पर्याप्त अंश प्रतिरक्षित होता है, तो अप्रत्यक्ष सुरक्षा (झुंड प्रतिरक्षा) निरंतर प्रसार के लिए सीमा से नीचे प्रभावी संचरण को चलाती है।
Mechanisms
प्रसार को संक्रमण की एक श्रृंखला के रूप में वर्णित किया गया है: एक रोगजनक निकास के एक पोर्टल के माध्यम से एक जलाशय छोड़ता है, संचरण के एक तरीके (प्रत्यक्ष संपर्क, बूंद, वायुजनित, वाहन-जनित, या वेक्टर-जनित) से यात्रा करता है, और प्रवेश के एक पोर्टल के माध्यम से एक अतिसंवेदनशील मेजबान में प्रवेश करता है। जनसंख्या प्रसार की तीव्रता को प्रजनन संख्या द्वारा संक्षेपित किया जाता है, जो एक विशिष्ट मामले द्वारा उत्पन्न माध्यमिक मामलों की औसत संख्या है; जब यह संख्या एक से अधिक हो जाती है, तो मामले बढ़ जाते हैं, और जब नियंत्रण उपाय या संचित प्रतिरक्षा इसे एक से नीचे धकेल देती है, तो प्रकोप कम हो जाता है। हस्तक्षेपों को इस बात से समझा जाता है कि वे इस श्रृंखला पर कहाँ कार्य करते हैं, स्रोत को हटाने से लेकर अतिसंवेदनशील मेजबानों की सुरक्षा तक।
Clinical relevance
संचरण को समझना चिकित्सकों को एक व्यक्तिगत संक्रमण को उसके जनसंख्या संदर्भ में रखने में मदद करता है, यह पहचानने में मदद करता है कि मामलों का एक समूह कब एक प्रकोप का संकेत दे सकता है, और यह समझने में मदद करता है कि अलगाव, स्वच्छता, टीकाकरण और रिपोर्टिंग प्रथाएं क्यों मौजूद हैं। यह क्षेत्र निगरानी और नियंत्रण में उपयोग की जाने वाली अवधारणाओं और विधियों का वर्णन करता है और किसी विशिष्ट रोगी के निदान या उपचार के लिए एक प्रोटोकॉल नहीं है।
Epidemiology
संचारी रोग वैश्विक रुग्णता और मृत्यु दर का एक प्रमुख स्रोत बने हुए हैं, और नए उभरते मानव संक्रमणों का एक बड़ा हिस्सा पशु मूल से जुड़ा हुआ है, जिसमें वन्यजीव जलाशय उभरती-रोग घटनाओं में प्रमुख हैं (जोन्स, 2008)। SARS और महामारी इन्फ्लूएंजा जैसे श्वसन रोगजनकों के प्रकोपों ने बार-बार प्रदर्शित किया है कि जब प्रजनन संख्या एक से अधिक हो जाती है तो संचरण कितनी तेज़ी से बढ़ सकता है (लिप्सिच, 2003)।
History
संक्रमण के बारे में जनसंख्यागत सोच उन्नीसवीं सदी में महामारियों के अवलोकन और रोग के रोगाणु सिद्धांत से विकसित हुई, और बीसवीं सदी में एक मात्रात्मक अनुशासन के रूप में परिपक्व हुई। संचरण के गणितीय मॉडल, एंडरसन और मे के संश्लेषण में संहिताबद्ध, प्रजनन संख्या और झुंड-प्रतिरक्षा अवधारणाओं को औपचारिक रूप दिया जो आधुनिक नियंत्रण को रेखांकित करते हैं, जबकि SARS, इन्फ्लूएंजा और अन्य उभरते रोगजनकों के बाद के प्रकोपों ने वास्तविक समय की जांच और प्रतिक्रिया के तरीकों को तेज किया।
Key figures
- Roy Anderson
- Robert May
- Marc Lipsitch
- Paul Fine
- Kate Jones
Related topics
Seminal works
- anderson-may-1991
- fine-1993
- jones-2008
Frequently asked questions
- प्रजनन संख्या हमें एक प्रकोप के बारे में क्या बताती है?
- यह एक मामले द्वारा उत्पन्न नए मामलों की औसत संख्या है; जब यह एक से ऊपर होता है तो प्रकोप बढ़ता है, और जब नियंत्रण उपाय या प्रतिरक्षा इसे एक से नीचे धकेल देती है तो प्रकोप सिकुड़ता है और अंततः समाप्त हो जाता है।
- यह क्षेत्र इसके नीचे के चार विषयों से कैसे संबंधित है?
- यह एक उन्मुख अवलोकन है; विस्तृत अनिवार्य बातें संचरण के तरीके, प्रकोप की जांच, संक्रमण नियंत्रण और रोकथाम, और जूनोटिक रोगों पर विषय प्रविष्टियों में हैं।