संक्रमण की रोकथाम और नियंत्रण के उपाय

संक्रमण की रोकथाम और नियंत्रण में वे अभ्यास शामिल हैं जो स्वास्थ्य सेवा और सामुदायिक सेटिंग्स में रोगजनकों के प्रसार को बाधित करते हैं — हाथ की स्वच्छता, जिस तरह से एक जीव फैलता है उसके अनुरूप सावधानियां, सुरक्षित उपकरण और प्रक्रिया अभ्यास, पर्यावरणीय सफाई, और वे कार्यक्रम जो उन्हें बनाए रखते हैं। ये उपाय संचारी रोग नियंत्रण का एक अग्रिम उपकरण हैं, जो रोगियों, श्रमिकों और जनता को रोके जा सकने वाले संक्रमणों से बचाते हैं।

Definition

संक्रमण की रोकथाम और नियंत्रण वह अनुशासन और साक्ष्य-आधारित प्रथाओं का समूह है जिसका उद्देश्य संचरण की श्रृंखला को बाधित करने वाले उपायों के माध्यम से, मुख्य रूप से स्वास्थ्य सेवा सेटिंग्स में, रोगियों, स्वास्थ्य सेवा कर्मियों और अन्य लोगों में संक्रामक एजेंटों के संचरण को रोकना है।

Scope

यह विषय संक्रमण की रोकथाम और नियंत्रण के मुख्य उपायों और कार्यक्रम तत्वों का सर्वेक्षण करता है: मानक और संचरण-आधारित सावधानियां, हाथ की स्वच्छता, अलगाव, नसबंदी और कीटाणुशोधन, उपकरण- और प्रक्रिया-संबंधी संक्रमण बंडल, और संगठनात्मक घटक जो एक कार्यक्रम को प्रभावी बनाते हैं। यह विधियों और उनके साक्ष्य आधार का एक संदर्भ अवलोकन है, न कि संक्रमित रोगी के इलाज के लिए नैदानिक मार्गदर्शन।

Core questions

• सावधानियां संचरण के किन मार्गों को लक्षित करती हैं, और सावधानियों को उनसे कैसे मिलाया जाता है?
• संक्रमण को कम करने में हाथ की स्वच्छता और अन्य मुख्य उपायों के लिए क्या साक्ष्य हैं?
• देखभाल बंडल उपकरण- और प्रक्रिया-संबंधी संक्रमणों को कैसे कम करते हैं?
• कौन से संगठनात्मक घटक एक संक्रमण की रोकथाम और नियंत्रण कार्यक्रम को प्रभावी बनाते हैं?

Key concepts

• संचरण की श्रृंखला
• मानक सावधानियां
• संचरण-आधारित सावधानियां (संपर्क, बूंद, वायुजनित)
• हाथ की स्वच्छता और पांच क्षण
• नसबंदी और कीटाणुशोधन
• उपकरण-संबंधी संक्रमण के लिए देखभाल बंडल
• IPC कार्यक्रमों के WHO मुख्य घटक

Mechanisms

संक्रमण की रोकथाम और नियंत्रण संचरण की श्रृंखला को उसके एक या अधिक कड़ियों — स्रोत, प्रसार का मार्ग और अतिसंवेदनशील मेजबान — पर तोड़कर काम करता है। मानक सावधानियां यह मानती हैं कि कोई भी रोगी संक्रामक हो सकता है और सभी देखभाल के लिए हाथ की स्वच्छता, व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण और उपकरणों के सुरक्षित संचालन जैसे आधारभूत उपाय लागू करती हैं। संचरण-आधारित सावधानियां उन उपायों को जोड़ती हैं जो एक विशिष्ट जीव के फैलने के मार्ग के अनुरूप होते हैं, चाहे वह संपर्क, बूंदों या वायुजनित कणों से हो। हाथ की स्वच्छता स्वास्थ्य सेवा-संबंधी संचरण के मुख्य माध्यम के रूप में हाथों को बाधित करती है; नसबंदी और कीटाणुशोधन उपकरणों और सतहों से रोगजनकों को हटाते हैं; और आक्रामक उपकरणों और प्रक्रियाओं के आसपास के बंडल अभ्यास संबंधित संक्रमणों को कम करते हैं। स्थायी प्रभाव कार्यक्रम-स्तर के घटकों — नेतृत्व, शिक्षा, निगरानी और अनुश्रवण — पर निर्भर करता है जो व्यक्तिगत उपायों को विश्वसनीय दैनिक अभ्यास में बदल देते हैं।

Clinical relevance

संक्रमण की रोकथाम और नियंत्रण के उपाय स्वास्थ्य सेवा वितरण की सुरक्षा और प्रकोपों के नियंत्रण को रेखांकित करते हैं, और वे नैदानिक और सार्वजनिक-स्वास्थ्य भूमिकाओं में एक साझा जिम्मेदारी हैं। यह प्रविष्टि जनसंख्या और कार्यक्रम स्तर पर उपायों और उनका समर्थन करने वाले साक्ष्य का वर्णन करती है; यह संस्थागत प्रोटोकॉल या किसी व्यक्तिगत रोगी के बारे में नैदानिक निर्णय का विकल्प नहीं है।

Epidemiology

स्वास्थ्य सेवा-संबंधी संक्रमण दुनिया भर में अस्पताल में भर्ती रोगियों के एक बड़े हिस्से को प्रभावित करते हैं और रुग्णता, मृत्यु दर और प्रतिरोधी जीवों के प्रसार में योगदान करते हैं। साक्ष्य इंगित करते हैं कि हाथ की स्वच्छता जैसे मुख्य उपाय, जब बहु-मोडल कार्यक्रमों के माध्यम से लागू किए जाते हैं, और उपकरण-संबंधी संक्रमणों के लिए देखभाल बंडल इन संक्रमणों को सार्थक रूप से कम कर सकते हैं, जो कार्यक्रम के मुख्य घटकों पर WHO की साक्ष्य-आधारित सिफारिशों को प्रेरित करते हैं।

History

आधुनिक संक्रमण की रोकथाम उन्नीसवीं सदी में सेमेलवेइस द्वारा हाथ की एंटीसेप्सिस पर और नाइटिंगेल द्वारा अस्पताल स्वच्छता पर किए गए अवलोकनों से, और बाद में लिस्टर के रोगाणु सिद्धांत और एंटीसेप्सिस से जुड़ी है। औपचारिक अस्पताल संक्रमण नियंत्रण कार्यक्रम बीसवीं शताब्दी में विकसित हुए, और 2000 के दशक में विश्व स्वास्थ्य संगठन ने हाथ की स्वच्छता पर वैश्विक मार्गदर्शन को समेकित किया और, बाद में, प्रभावी संक्रमण की रोकथाम और नियंत्रण कार्यक्रमों के मुख्य घटकों पर, स्वास्थ्य सेवा-संबंधी संक्रमण और एंटीमाइक्रोबियल प्रतिरोध के खिलाफ व्यापक प्रयासों के भीतर इस क्षेत्र को स्थापित किया।

Debates

श्वसन वायरस के खिलाफ भौतिक उपायों की प्रभावशीलता

श्वसन वायरस के प्रसार के लिए मास्क और हाथ की स्वच्छता जैसे भौतिक हस्तक्षेपों की व्यवस्थित समीक्षाएं अनिश्चितता की रिपोर्ट करती हैं, आंशिक रूप से क्योंकि उच्च-गुणवत्ता वाले परीक्षण करना मुश्किल है और पालन भिन्न होता है, जिससे कुछ उपायों के लिए प्रभाव का परिमाण विवादित रहता है, भले ही उनका जैविक तर्क स्वीकार किया जाता है।

Key figures

• Ignaz Semmelweis
• Florence Nightingale
• Didier Pittet
• Benedetta Allegranzi

Seminal works

• pittet-2006
• pittet-2009
• storr-2017

Frequently asked questions

मानक और संचरण-आधारित सावधानियों में क्या अंतर है?

मानक सावधानियां हर रोगी की देखभाल के लिए लागू किए जाने वाले आधारभूत उपाय हैं क्योंकि कोई भी संक्रामक एजेंट ले जा सकता है। संचरण-आधारित सावधानियां अतिरिक्त उपाय हैं जिनका उपयोग उन रोगियों के लिए किया जाता है जिनके बारे में ज्ञात या संदिग्ध है कि वे एक विशिष्ट मार्ग — संपर्क, बूंद, या वायुजनित — से फैलने वाले जीवों को ले जाते हैं, और इन्हें मानक सावधानियों के ऊपर लागू किया जाता है।

संक्रमण नियंत्रण में हाथ की स्वच्छता को इतना महत्वपूर्ण क्यों माना जाता है?

स्वास्थ्य सेवा सेटिंग्स में रोगियों और सतहों के बीच रोगजनकों को स्थानांतरित करने का मुख्य माध्यम हाथ हैं। महत्वपूर्ण क्षणों में हाथों की सफाई इस स्थानांतरण को बाधित करती है, यही कारण है कि हाथ की स्वच्छता संक्रमण की रोकथाम कार्यक्रमों में एक केंद्रीय, साक्ष्य-समर्थित उपाय है।