स्वास्थ्य कार्यबल प्रबंधन

स्वास्थ्य कार्यबल प्रबंधन स्वास्थ्य प्रणालियों और प्रबंधन का वह क्षेत्र है जो स्वास्थ्य सेवाएँ प्रदान करने वाले लोगों की योजना बनाने, उन्हें विकसित करने, तैनात करने और बनाए रखने से संबंधित है। यह चिकित्सकों, सार्वजनिक स्वास्थ्य चिकित्सकों और सहायक कर्मचारियों को किसी भी स्वास्थ्य प्रणाली के केंद्रीय संसाधन के रूप में मानता है, और पूछता है कि उस संसाधन को पर्याप्त संख्या में कैसे उत्पादित किया जा सकता है, सही दक्षताओं के लिए प्रशिक्षित किया जा सकता है, जहाँ इसकी आवश्यकता है वहाँ वितरित किया जा सकता है, प्रभावी टीमों में संगठित किया जा सकता है, और समय के साथ बनाए रखा जा सकता है।

Definition

स्वास्थ्य कार्यबल प्रबंधन नीतियों और प्रथाओं का वह समूह है जिसके माध्यम से एक स्वास्थ्य प्रणाली अपने स्वास्थ्य कर्मियों की योजना बनाती है, उन्हें शिक्षित करती है, तैनात करती है, व्यवस्थित करती है और बनाए रखती है ताकि कौशल की आपूर्ति, मिश्रण और वितरण जनसंख्या की स्वास्थ्य आवश्यकताओं से मेल खाए।

Scope

यह क्षेत्र पाठक को स्वास्थ्य नीति और प्रबंधन के कार्यबल आयाम से परिचित कराता है। यह पाँच आवर्ती समस्याओं को रेखांकित करता है: यह अनुमान लगाना कि किसी जनसंख्या को कितने और किस प्रकार के श्रमिकों की आवश्यकता है; उन्हें शिक्षित और प्रमाणित करना; उन्हें क्षेत्रों और सेटिंग्स में वितरित करना; यह व्यवस्थित करना कि वे कैसे एक साथ काम करते हैं और प्रत्येक भूमिका को क्या करने की अनुमति है; और उन्हें कार्यबल में बनाए रखना और बर्नआउट से बचाना। यह इन विषयों और स्वास्थ्य के लिए मानव संसाधन साहित्य का एक संदर्भ अवलोकन है, न कि किसी संस्था के लिए परिचालन स्टाफिंग मार्गदर्शन।

Sub-topics

• स्वास्थ्य पेशेवर शिक्षा और सक्षमता
• टीम-आधारित देखभाल और कार्यक्षेत्र
• कार्यबल वितरण और कुवितरण
• कार्यबल नियोजन और आपूर्ति
• कार्यबल प्रतिधारण और बर्नआउट

Core questions

• किसी जनसंख्या को कितने स्वास्थ्य कर्मियों की, और किस प्रकार की, आवश्यकता है, और इसका अनुमान कैसे लगाया जाता है?
• स्वास्थ्य पेशेवरों को परिभाषित दक्षताओं के लिए कैसे शिक्षित, मूल्यांकन और प्रमाणित किया जाता है?
• स्वास्थ्य कार्यकर्ता असमान रूप से क्यों वितरित होते हैं, और उनके वितरण को क्या संतुलित कर सकता है?
• देखभाल को प्रभावी ढंग से प्रदान करने के लिए भूमिकाओं, टीमों और अभ्यास के दायरे को कैसे व्यवस्थित किया जाना चाहिए?
• स्वास्थ्य कर्मियों को छोड़ने या बर्नआउट का क्या कारण बनता है, और क्या उनके प्रतिधारण और कल्याण को बनाए रखता है?

Key concepts

• स्वास्थ्य के लिए मानव संसाधन (HRH)
• कार्यबल योजना और कौशल मिश्रण
• क्षमता-आधारित शिक्षा
• भौगोलिक वितरण और कुवितरण
• कार्य स्थानांतरण और अभ्यास का दायरा
• टीम-आधारित देखभाल
• प्रतिधारण और बर्नआउट

Mechanisms

देखभाल प्रदान करने की एक स्वास्थ्य प्रणाली की क्षमता जनसंख्या की स्वास्थ्य आवश्यकताओं और उसके कार्यबल की संख्या, मिश्रण, वितरण, दक्षताओं और प्रतिधारण के बीच संरेखण पर निर्भर करती है। प्रत्येक डाउनस्ट्रीम विषय एक कड़ी को संबोधित करता है: आपूर्ति और योजना यह निर्धारित करती है कि कितने श्रमिक उत्पादित होते हैं; शिक्षा और क्षमता यह निर्धारित करती है कि वे क्या कर सकते हैं; वितरण यह निर्धारित करता है कि वे कहाँ हैं; टीम संगठन और अभ्यास का दायरा यह निर्धारित करता है कि उनके कौशल को कैसे संयोजित किया जाता है; और प्रतिधारण और बर्नआउट यह निर्धारित करते हैं कि वे कितने समय तक बने रहते हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन की वैश्विक रणनीति इन्हें अन्योन्याश्रित उत्तोलक के रूप में प्रस्तुत करती है, और लैंसेट शिक्षा आयोग ने तर्क दिया कि कार्यबल को नियोजित करने वाली प्रणालियों को मजबूत करने के लिए व्यावसायिक शिक्षा में परिवर्तन आवश्यक है।

Clinical relevance

स्वास्थ्य कार्यबल की उपलब्धता, मिश्रण और कल्याण यह निर्धारित करता है कि एक जनसंख्या वास्तव में कौन सी देखभाल प्राप्त कर सकती है, और अवलोकन संबंधी साक्ष्य कार्यबल कारकों जैसे कि स्टाफिंग स्तरों को रोगी परिणामों से जोड़ते हैं। यह क्षेत्र बताता है कि प्रणालियाँ अपने कार्यबल को कैसे व्यवस्थित करती हैं; यह व्यक्तिगत नैदानिक या स्टाफिंग नुस्खे प्रदान करने के बजाय संरचनात्मक स्थितियों की विशेषता बताता है।

Epidemiology

वैश्विक विश्लेषण, जिसमें डब्ल्यूएचओ कार्यबल 2030 रणनीति शामिल है, निम्न और मध्यम आय वाले देशों में केंद्रित स्वास्थ्य कर्मियों की पर्याप्त अनुमानित कमी का वर्णन करते हैं, साथ ही धनी प्रणालियों के भीतर कुवितरण भी। जैमिसन और सहयोगियों की ग्लोबल हेल्थ 2035 रिपोर्ट ने एक पीढ़ी के भीतर वैश्विक स्वास्थ्य परिणामों को अभिसरण करने के व्यापक मामले के भीतर कार्यबल निवेश को रखा।

Evidence & guidelines

डब्ल्यूएचओ की मानव संसाधन के लिए वैश्विक रणनीति: कार्यबल 2030 इस क्षेत्र के लिए प्रमुख अंतरराष्ट्रीय नीति संदर्भ है, और एक नई सदी के लिए स्वास्थ्य पेशेवरों पर लैंसेट आयोग शिक्षा सुधार पर एक व्यापक रूप से उद्धृत आम सहमति बयान है। अधिकांश सहायक साक्ष्य प्रायोगिक के बजाय अवलोकन संबंधी और नीति-विश्लेषणात्मक हैं।

History

एक विशिष्ट नीति वस्तु के रूप में स्वास्थ्य कार्यबल के प्रति चिंता बीसवीं सदी के अंत में बढ़ी क्योंकि योजनाकारों ने महसूस किया कि वित्तपोषण और सुविधाएँ अकेले उन्हें स्टाफ करने वाले लोगों के बिना देखभाल प्रदान नहीं कर सकती हैं। स्वास्थ्य के लिए मानव संसाधनों का ढाँचा 2000 के दशक में क्रिस्टलीकृत हुआ, जिसमें विश्व स्वास्थ्य रिपोर्ट 2006 और बाद की डब्ल्यूएचओ रणनीतियाँ शामिल थीं, और 2010 के लैंसेट शिक्षा आयोग ने यह बताया कि पेशेवरों को कैसे तैयार किया जाना चाहिए।

Key figures

• Julio Frenk
• Lincoln Chen
• Dean Jamison

Seminal works

• frenk-2010
• jamison-2013
• who-2016-hrh-strategy

Frequently asked questions

‘स्वास्थ्य के लिए मानव संसाधन’ का क्या अर्थ है?

यह स्वास्थ्य नीति में उन सभी लोगों के लिए उपयोग किया जाने वाला शब्द है जो स्वास्थ्य सेवाएँ प्रदान करने में लगे हुए हैं — नैदानिक और गैर-नैदानिक — और उन नीतियों के लिए जो उनकी योजना बनाती हैं, उन्हें शिक्षित करती हैं, तैनात करती हैं और बनाए रखती हैं। स्वास्थ्य कार्यबल प्रबंधन उस संसाधन को नियंत्रित करने का अभ्यास है।

स्वास्थ्य कार्यबल को केवल भर्ती समस्या के बजाय प्रबंधन समस्या के रूप में क्यों माना जाता है?

क्योंकि स्वास्थ्य कर्मियों की आपूर्ति, मिश्रण, वितरण, संगठन और प्रतिधारण अन्योन्याश्रित हैं और वर्षों में विकसित होते हैं, इसलिए उन्हें तदर्थ भर्ती के बजाय प्रणाली-स्तर की योजना की आवश्यकता होती है।