कार्यबल नियोजन और आपूर्ति

कार्यबल नियोजन और आपूर्ति वह विषय है जो यह अनुमान लगाने से संबंधित है कि किसी जनसंख्या को कितने और किस प्रकार के स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं की आवश्यकता है, और उन नीतियों से संबंधित है जो यह नियंत्रित करती हैं कि कितने कार्यकर्ता तैयार किए जाते हैं। यह देखभाल की भविष्य की मांग के अनुमानों को शिक्षा और प्रशिक्षण के लंबे समय के साथ जोड़ता है, ताकि नए स्नातकों की पाइपलाइन और मौजूदा स्टॉक मिलकर उस कार्यबल के लगभग बराबर हो सकें जिसकी स्वास्थ्य प्रणाली को आवश्यकता होगी।

Definition

कार्यबल नियोजन और आपूर्ति किसी जनसंख्या को आवश्यक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं की संख्या, मिश्रण और दक्षताओं का अनुमान लगाने और शिक्षा, भर्ती और नीति के माध्यम से नए कार्यकर्ताओं के उत्पादन और प्रवेश को उस अनुमान के साथ संरेखित करने की प्रक्रिया है।

Scope

यह प्रविष्टि कार्यबल की आपूर्ति को आवश्यकता के अनुरूप बनाने के तर्क, मुख्य नियोजन दृष्टिकोणों (आवश्यकता-आधारित, मांग-आधारित, और आपूर्ति-अनुमान विधियाँ), कौशल मिश्रण की अवधारणा, और संरचनात्मक कठिनाई को शामिल करती है कि कार्यबल स्टॉक धीरे-धीरे बदलते हैं क्योंकि प्रशिक्षण में वर्षों लगते हैं। यह मानव संसाधन-स्वास्थ्य साहित्य में नियोजन की अवधारणा का एक संदर्भ उपचार है, न कि कोई नियोजन उपकरण या स्टाफिंग प्रिस्क्रिप्शन।

Core questions

• स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं की भविष्य की आवश्यकता या मांग का अनुमान कैसे लगाया जाता है?
• आवश्यकता-आधारित, मांग-आधारित और आपूर्ति-अनुमान नियोजन दृष्टिकोणों में क्या अंतर है?
• प्रशिक्षण के लंबे समय के कारण कार्यबल स्टॉक को समायोजित करना मुश्किल क्यों होता है?
• कौशल मिश्रण क्या है, और यह कैसे प्रभावित करता है कि प्रत्येक प्रकार के कितने कार्यकर्ताओं की आवश्यकता है?
• नियोजन के बावजूद कमी और अधिशेष कैसे उत्पन्न होते हैं?

Key concepts

• आवश्यकता-आधारित नियोजन
• मांग-आधारित नियोजन
• आपूर्ति अनुमान और कार्यबल पाइपलाइन
• कौशल मिश्रण
• कार्यबल स्टॉक और प्रवाह
• स्वास्थ्य श्रम बाजार विश्लेषण
• अनुमानित कमी

Mechanisms

नियोजन स्वास्थ्य सेवाओं की भविष्य की आवश्यकताओं का अनुमान लगाकर और उन्हें आवश्यक कार्यबल में परिवर्तित करके शुरू होता है, या तो महामारी विज्ञान की आवश्यकता से, आर्थिक मांग से, या वर्तमान आपूर्ति को आगे बढ़ाकर। चूंकि एक चिकित्सक को शिक्षित करने में कई साल लगते हैं, इसलिए कार्यकर्ताओं का स्टॉक नीति पर धीरे-धीरे प्रतिक्रिया करता है: प्रशिक्षण क्षमता के बारे में आज लिए गए निर्णय एक दशक बाद आपूर्ति को आकार देते हैं, इसलिए जब अनुमान गलत होते हैं या परिस्थितियाँ बदलती हैं तो आपूर्ति और आवश्यकता के बीच बेमेल जमा हो जाते हैं। कौशल मिश्रण के निर्णय — उदाहरण के लिए, चिकित्सकों और अन्य पेशेवरों के बीच संतुलन — यह बदलते हैं कि समान मांग को पूरा करने के लिए प्रत्येक प्रकार के कितने की आवश्यकता है, यही कारण है कि नियोजन और अभ्यास के दायरे के प्रश्न जुड़े हुए हैं।

Clinical relevance

क्या कोई जनसंख्या समय पर देखभाल तक पहुँच सकती है, यह आंशिक रूप से इस बात पर निर्भर करता है कि पर्याप्त रूप से प्रशिक्षित कार्यकर्ताओं की योजना बनाई गई थी और उन्हें तैयार किया गया था; यह विषय कार्यबल की उपलब्धता को निर्धारित करने वाली प्रणाली-स्तर की प्रक्रियाओं का वर्णन करता है, न कि किसी व्यक्ति की देखभाल का मार्गदर्शन करता है।

Epidemiology

डब्ल्यूएचओ कार्यबल 2030 रणनीति में स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं की बड़ी वैश्विक कमी का अनुमान है, जो निम्न और मध्यम आय वाले देशों में अत्यधिक केंद्रित है, जबकि कई उच्च आय वाली प्रणालियाँ बढ़ती उम्र के कार्यबल और विशिष्टताओं में असमान आपूर्ति का सामना कर रही हैं। ग्लोबल हेल्थ 2035 ने स्वास्थ्य परिणामों में अभिसरण प्राप्त करने के हिस्से के रूप में कार्यबल में निरंतर निवेश को रेखांकित किया।

Evidence & guidelines

मानव संसाधन स्वास्थ्य पर डब्ल्यूएचओ की वैश्विक रणनीति: कार्यबल 2030 प्रमुख अंतरराष्ट्रीय नियोजन ढाँचा निर्धारित करती है, और ग्रामीण प्रतिधारण पर डब्ल्यूएचओ 2010 की सिफारिशें उन क्षेत्रों में आपूर्ति को संबोधित करती हैं जहाँ यह सबसे दुर्लभ है। अनुमान के तरीके विषम और धारणा-निर्भर बने हुए हैं, और अधिकांश साक्ष्य नीति-विश्लेषणात्मक हैं।

History

व्यवस्थित स्वास्थ्य कार्यबल नियोजन मध्य-बीसवीं सदी के जनशक्ति अनुमानों से बढ़कर 2000 के दशक के व्यापक मानव संसाधन-स्वास्थ्य एजेंडे में विकसित हुआ, जब विश्व स्वास्थ्य रिपोर्ट 2006 ने कार्यबल की कमी को वैश्विक स्वास्थ्य नीति के केंद्र में रखा और लगातार डब्ल्यूएचओ रणनीतियों ने 2030 जैसे परिभाषित क्षितिजों की ओर नियोजन को औपचारिक रूप दिया।

Debates

क्या नियोजन आवश्यकता-आधारित होना चाहिए या मांग-आधारित?

आवश्यकता-आधारित नियोजन जनसंख्या की स्वास्थ्य आवश्यकताओं के अनुसार कार्यबल का आकार निर्धारित करता है, जबकि मांग-आधारित नियोजन यह निर्धारित करता है कि अर्थव्यवस्था कितना भुगतान करेगी; दोनों में तेजी से अंतर हो सकता है, खासकर जहां आवश्यकता प्रभावी मांग से अधिक हो, और यह चुनाव निर्धारित करता है कि कमी को पहचाना जाता है या नहीं।

Key figures

• Dean Jamison

Seminal works

• who-2016-hrh-strategy
• jamison-2013

Frequently asked questions

कोई देश अपने कार्यबल की योजना बनाने के बावजूद भी कमी का सामना क्यों कर सकता है?

क्योंकि प्रशिक्षण में वर्षों लगते हैं, अनुमान भविष्य की आवश्यकता, प्रवासन और सेवानिवृत्ति के बारे में अनिश्चित धारणाओं पर आधारित होते हैं, और जब वे धारणाएँ गलत साबित होती हैं तो कार्यकर्ताओं के स्टॉक को जल्दी से समायोजित नहीं किया जा सकता है।

कौशल मिश्रण क्या है?

कौशल मिश्रण विभिन्न व्यावसायिक प्रकारों और भूमिकाओं में कार्यबल की संरचना है; इसे बदलने से — उदाहरण के लिए गैर-चिकित्सक प्रदाताओं की भूमिका का विस्तार करके — यह बदल जाता है कि समान सेवाएँ प्रदान करने के लिए प्रत्येक प्रकार के कितने कार्यकर्ताओं की आवश्यकता है।