स्वास्थ्य कार्यबल अर्थशास्त्र

स्वास्थ्य कार्यबल अर्थशास्त्र स्वास्थ्य अर्थशास्त्र की वह शाखा है जो स्वास्थ्य सेवाएँ प्रदान करने वाले लोगों - चिकित्सकों, नर्सों और संबद्ध स्वास्थ्य व्यवसायों पर श्रम अर्थशास्त्र के उपकरणों को लागू करती है। यह अध्ययन करती है कि इन श्रमिकों की आपूर्ति और मांग कैसे निर्धारित होती है, उन्हें कैसे प्रशिक्षित किया जाता है, भुगतान किया जाता है, और क्षेत्रों में वितरित किया जाता है, और क्यों कमी, अधिशेष और कुवितरण उत्पन्न होते हैं और बने रहते हैं।

Definition

स्वास्थ्य कार्यबल अर्थशास्त्र श्रम अर्थशास्त्र और मानव-पूंजी सिद्धांत की अवधारणाओं का उपयोग करके स्वास्थ्य व्यवसायों पर लागू स्वास्थ्य सेवा श्रमिकों की आपूर्ति, मांग, प्रशिक्षण, पारिश्रमिक और स्थानिक वितरण के निर्धारकों का विश्लेषण करता है।

Scope

यह क्षेत्र पाठक को समग्र रूप से स्वास्थ्य कार्यबल के आर्थिक विश्लेषण से परिचित कराता है। यह चार संबंधित विषयों को प्रस्तुत करता है: चिकित्सकों की आपूर्ति और मांग, स्वास्थ्य पेशेवरों की कमी और भौगोलिक वितरण, स्वास्थ्य सेवा श्रम बाजारों की संरचना, और स्वास्थ्य पेशेवरों को शिक्षित और प्रशिक्षित करने की लागत। यह कार्यबल को एक पद्धतिगत और नीतिगत विषय के रूप में मानता है और नैदानिक या करियर सलाह का स्रोत नहीं है।

Sub-topics

• स्वास्थ्य पेशे की शिक्षा और प्रशिक्षण लागत
• स्वास्थ्य पेशेवर की कमी और वितरण
• स्वास्थ्य सेवा श्रम बाजार
• चिकित्सक आपूर्ति और मांग

Core questions

• किसी जनसंख्या में चिकित्सकों, नर्सों और अन्य स्वास्थ्य कर्मियों की संख्या क्या निर्धारित करती है, और क्या वह संख्या पर्याप्त है?
• स्वास्थ्य पेशेवर कुछ क्षेत्रों में क्यों केंद्रित होते हैं और दूसरों को कम सेवा प्राप्त छोड़ देते हैं?
• स्वास्थ्य सेवा श्रम बाजारों में मजदूरी और रोजगार कैसे निर्धारित होते हैं, और क्या वे बाजार प्रतिस्पर्धी हैं?
• एक स्वास्थ्य पेशेवर को प्रशिक्षित करने में कितना खर्च आता है, और वे लागतें कार्यबल की आपूर्ति को कैसे आकार देती हैं?

Key concepts

• स्वास्थ्य कर्मियों की आपूर्ति और मांग
• कार्यबल प्रक्षेपण और पूर्वानुमान
• भौगोलिक कुवितरण
• स्वास्थ्य सेवा श्रम बाजारों में एकाधिकार (Monopsony)
• मानव पूंजी और प्रशिक्षण लागत
• अभ्यास का दायरा और व्यवसायों के बीच प्रतिस्थापन

Key theories

स्वास्थ्य पेशेवरों पर लागू मानव-पूंजी सिद्धांत

शिक्षा और प्रशिक्षण को ऐसे निवेश के रूप में प्रतिरूपित किया जाता है जो एक श्रमिक की उत्पादकता और भविष्य की कमाई को बढ़ाते हैं; चिकित्सकों और नर्सों के लंबे, महंगे प्रशिक्षण का विश्लेषण मानव-पूंजी निर्माण के रूप में किया जाता है जिसके प्रतिफल और लागत यह निर्धारित करती है कि कौन कार्यबल में प्रवेश करता है और रहता है।

Mechanisms

कार्यबल आपूर्ति की परस्पर क्रिया से आकार लेता है, जो शिक्षा क्षमता, प्रशिक्षण पाइपलाइन, मजदूरी, काम करने की स्थिति और प्रवासन पर निर्भर करता है, और मांग, जो जनसंख्या के आकार, उम्र बढ़ने, बीमारी के बोझ, बीमा कवरेज और प्रौद्योगिकी पर निर्भर करती है। चूंकि प्रशिक्षण में वर्षों लगते हैं, इसलिए आपूर्ति बदलती मांग पर धीरे-धीरे प्रतिक्रिया करती है, इसलिए अनुमान और योजना एक बड़ी भूमिका निभाते हैं। जहां स्थानीय श्रम बाजारों में कुछ नियोक्ता होते हैं, वहां एकाधिकार (monopsony) मजदूरी को प्रतिस्पर्धी स्तर से नीचे रख सकता है; जहां क्षेत्रों में सुविधाएं और आय भिन्न होती हैं, वहां श्रमिक असमान रूप से वितरित होते हैं, जिससे ग्रामीण और कम आय वाले क्षेत्रों में कमी आती है, जबकि अन्य जगहों पर पर्याप्त आपूर्ति होती है।

Clinical relevance

स्वास्थ्य कार्यबल का आकार, मिश्रण और वितरण देखभाल तक पहुंच और स्वास्थ्य प्रणालियों के संगठन को प्रभावित करता है, यही कारण है कि कार्यबल अर्थशास्त्र स्वास्थ्य नीति को सूचित करता है। यह प्रविष्टि बताती है कि कार्यबल के प्रश्नों का विश्लेषण कैसे किया जाता है और यह व्यक्तिगत नैदानिक, भर्ती या करियर निर्णयों के लिए मार्गदर्शन नहीं है।

Evidence & guidelines

इस क्षेत्र में साक्ष्य स्वास्थ्य व्यवसायों के श्रम-अर्थशास्त्र अध्ययनों, कार्यबल प्रक्षेपण मॉडल और भौगोलिक वितरण के विश्लेषण से आते हैं। हिर्श और शूमाकर (1995) नर्स श्रम बाजार में एकाधिकार पर प्रभावशाली साक्ष्य प्रदान करते हैं, न्यूहाउस (1990) चिकित्सक सेवाओं तक भौगोलिक पहुंच की समीक्षा करते हैं, और स्नाइडरमैन (2002) भविष्य के चिकित्सक आपूर्ति और मांग का अनुमान लगाने की कठिनाई को दर्शाते हैं। संख्याएँ और अनुमान देश और विधि के अनुसार भिन्न होते हैं और इन्हें निश्चित तथ्यों के बजाय अनुमानों के रूप में पढ़ा जाना चाहिए।

History

स्वास्थ्य कार्यबल का आर्थिक अध्ययन युद्ध के बाद के श्रम अर्थशास्त्र और बेकर से जुड़े मानव-पूंजी क्रांति से विकसित हुआ, जिसे बीसवीं शताब्दी के उत्तरार्ध में चिकित्सकों की संख्या और वितरण के बारे में बढ़ती चिंता के रूप में चिकित्सा पर लागू किया गया। कथित कमी और अधिशेष की बार-बार आने वाली लहरों ने लगातार प्रक्षेपण प्रयासों और नीतिगत बहसों को जन्म दिया, और नर्स श्रम बाजार एकाधिकार के अध्ययन के लिए एक उत्कृष्ट पृष्ठभूमि बन गया।

Debates

क्या स्वास्थ्य कर्मियों की वास्तविक कमी है, या वितरण की समस्या है?

कुल संख्या पर्याप्त लग सकती है जबकि ग्रामीण और कम आय वाले क्षेत्र कम सेवा प्राप्त रहते हैं, इसलिए विश्लेषक इस बात पर असहमत हैं कि मुख्य मुद्दा श्रमिकों की कुल संख्या है या वे कैसे वितरित होते हैं।

Key figures

• Gary Becker
• Joseph Newhouse
• Barry Hirsch
• Edward Schumacher

Seminal works

• becker-1964
• newhouse-1990
• hirsch-schumacher-1995

Frequently asked questions

स्वास्थ्य कार्यबल अर्थशास्त्र क्या है?

यह स्वास्थ्य व्यवसायों पर श्रम अर्थशास्त्र का अनुप्रयोग है - यह अध्ययन करना कि चिकित्सकों, नर्सों और संबद्ध श्रमिकों की आपूर्ति, मांग, प्रशिक्षण, वेतन और वितरण कैसे निर्धारित होते हैं और कमी या कुवितरण क्यों होता है।

स्वास्थ्य कार्यबल कमी पर धीरे-धीरे प्रतिक्रिया क्यों करता है?

एक चिकित्सक या नर्स को प्रशिक्षित करने में वर्षों लगते हैं, इसलिए मांग बढ़ने पर भी, योग्य श्रमिकों की संख्या केवल लंबे अंतराल के साथ बढ़ सकती है, यही कारण है कि कार्यबल योजना और प्रक्षेपण इस क्षेत्र के लिए केंद्रीय हैं।