कार्यबल प्रतिधारण और बर्नआउट
कार्यबल प्रतिधारण और बर्नआउट स्वास्थ्य कर्मियों को कार्यबल में बनाए रखने और उनके कल्याण की रक्षा करने से संबंधित विषय है। बर्नआउट — भावनात्मक थकावट, अमानवीकरण और पुरानी व्यावसायिक तनाव से उत्पन्न उपलब्धि की कम भावना का एक सिंड्रोम — स्वास्थ्य पेशेवरों के बीच व्यापक रूप से रिपोर्ट किया जाता है और इसे टर्नओवर, कम गुणवत्ता और छोड़ने के इरादों से जोड़ा जाता है, जिससे प्रतिधारण और कल्याण केंद्रीय कार्यबल-प्रबंधन चिंताएं बन जाती हैं।
Definition
कार्यबल प्रतिधारण एक स्वास्थ्य प्रणाली की क्षमता है जो अपने कर्मचारियों को समय के साथ रोजगार और पेशे में बनाए रखती है; बर्नआउट पुरानी कार्यस्थल तनाव से उत्पन्न भावनात्मक थकावट, अमानवीकरण और व्यक्तिगत उपलब्धि में कमी का एक सिंड्रोम है, और यह कर्मचारियों की कमी का एक प्रमुख कारण है।
Scope
यह प्रविष्टि स्वास्थ्य सेवा में पेशेवर बर्नआउट की अवधारणा और व्यापकता, कार्य वातावरण और परिणामों से इसका संबंध, चिकित्सक कल्याण को एक प्रणाली लक्ष्य के रूप में तैयार करना, और अध्ययन किए गए हस्तक्षेपों की व्यापक श्रेणियों को शामिल करती है। यह कार्यबल घटना के रूप में प्रतिधारण और बर्नआउट का एक संदर्भ उपचार है; यह नैदानिक प्रबंधन या व्यक्तिगत मानसिक-स्वास्थ्य सलाह प्रदान नहीं करता है।
Core questions
- स्वास्थ्य कर्मियों के बीच बर्नआउट को कैसे परिभाषित और मापा जाता है?
- बर्नआउट कितना प्रचलित है, और यह कार्य वातावरण से कैसे संबंधित है?
- बर्नआउट और प्रतिधारण रोगी परिणामों और गुणवत्ता से कैसे जुड़े हैं?
- बर्नआउट को कम करने के लिए किन श्रेणियों के हस्तक्षेपों का अध्ययन किया गया है?
- चिकित्सक कल्याण को तेजी से एक प्रणाली-स्तरीय लक्ष्य के रूप में क्यों तैयार किया जा रहा है?
Key concepts
- व्यावसायिक बर्नआउट
- भावनात्मक थकावट और अमानवीकरण
- कर्मचारी टर्नओवर और कमी
- कार्य वातावरण और स्टाफिंग
- क्वाड्रपल एम
- संगठनात्मक बनाम व्यक्तिगत हस्तक्षेप
- चिकित्सक कल्याण
Mechanisms
बर्नआउट को कार्य वातावरण की मांगों और कार्यकर्ता को उपलब्ध संसाधनों और नियंत्रण के बीच बेमेल से उत्पन्न होने के रूप में समझा जाता है, जो थकावट, निंदक और प्रभावकारिता की कम भावना के रूप में प्रकट होता है। कार्य वातावरण की विशेषताएं — जिसमें स्टाफिंग स्तर, कार्यभार और प्रशासनिक बोझ शामिल हैं — बर्नआउट से जुड़ी हैं, जो बदले में छोड़ने के इरादे, वास्तविक टर्नओवर, और देखभाल की गुणवत्ता और सुरक्षा के उपायों से जुड़ी हैं। इन कड़ियों के कारण, चिकित्सक कल्याण को एक प्रणालीगत उद्देश्य के रूप में फिर से परिभाषित किया गया है, जिसे बेहतर देखभाल, बेहतर स्वास्थ्य और कम लागत के स्थापित लक्ष्यों में प्रदाता की देखभाल को जोड़ने के प्रस्ताव में शामिल किया गया है। अध्ययन किए गए हस्तक्षेप मोटे तौर पर कार्य वातावरण में संगठनात्मक परिवर्तनों और व्यक्ति-केंद्रित दृष्टिकोणों में आते हैं, इस बात के प्रमाण के साथ कि दोनों बर्नआउट को कम कर सकते हैं।
Clinical relevance
स्वास्थ्य कर्मियों के बीच बर्नआउट और कर्मचारियों की कमी को अवलोकन और सहकर्मी अध्ययनों में देखभाल की गुणवत्ता और सुरक्षा से जोड़ा गया है, जिसमें त्रुटि दर भी शामिल है, इसलिए कार्यबल का कल्याण उन स्थितियों को प्रभावित करता है जिनके तहत देखभाल प्रदान की जाती है। यह विषय उन प्रणाली-स्तरीय संघों की विशेषता बताता है; यह किसी भी व्यक्ति में बर्नआउट का निदान या उपचार करने का आधार नहीं है।
Epidemiology
एक व्यवस्थित समीक्षा में चिकित्सकों के बीच रिपोर्ट की गई बर्नआउट व्यापकता में व्यापक भिन्नता पाई गई, जिसका श्रेय आंशिक रूप से असंगत परिभाषाओं और माप को दिया जा सकता है, जबकि नर्सिंग और अन्य व्यवसायों में किए गए अध्ययनों में भी पर्याप्त बर्नआउट की सूचना मिली है। नर्स स्टाफिंग जैसे कार्य-वातावरण कारकों को बड़े अवलोकन अध्ययनों में बर्नआउट और रोगी मृत्यु दर दोनों से जोड़ा गया है।
Evidence & guidelines
साक्ष्य आधार में बर्नआउट व्यापकता की एक व्यवस्थित समीक्षा, हस्तक्षेपों का एक मेटा-विश्लेषण, स्टाफिंग और परिणामों के बड़े अवलोकन अध्ययन, और बर्नआउट को दवा त्रुटियों से जोड़ने वाला एक सहकर्मी अध्ययन, साथ ही क्वाड्रपल एम फ्रेमिंग शामिल है। व्यापकता के अनुमान इस बात के प्रति संवेदनशील होते हैं कि बर्नआउट को कैसे मापा जाता है, और हस्तक्षेप प्रभाव, हालांकि मौजूद हैं, सामान्यतः मामूली होते हैं।
History
बर्नआउट की अवधारणा 1970 के दशक में व्यावसायिक मनोविज्ञान में आई और इसे थकावट, अमानवीकरण और कम उपलब्धि के उपायों के माध्यम से परिचालित किया गया। स्वास्थ्य सेवा में बर्नआउट पर ध्यान 2000 और 2010 के दशक में तेज हो गया क्योंकि बड़े अध्ययनों ने कार्य वातावरण को परिणामों से जोड़ा और चिकित्सक कल्याण को एक व्यक्तिगत चिंता से एक प्रणाली-स्तरीय उद्देश्य तक बढ़ाया गया।
Debates
- क्या बर्नआउट को मुख्य रूप से संगठनात्मक परिवर्तन या व्यक्तिगत लचीलेपन के माध्यम से संबोधित किया जाना चाहिए?
- मेटा-विश्लेषणात्मक साक्ष्य इंगित करते हैं कि संगठन-निर्देशित और व्यक्ति-केंद्रित दोनों हस्तक्षेप बर्नआउट को कम कर सकते हैं, लेकिन टिप्पणीकार जोर देने पर भिन्न होते हैं, कई यह तर्क देते हैं कि बर्नआउट को एक व्यक्तिगत लचीलेपन की कमी के रूप में तैयार करना कार्य वातावरण और प्रणाली डिजाइन की भूमिका को कम आंकता है।
- बर्नआउट व्यापकता के अनुमान कितने तुलनीय हैं?
- एक व्यवस्थित समीक्षा में पाया गया कि व्यापक रूप से भिन्न परिभाषाएं और माप उपकरण रिपोर्ट की गई व्यापकता की एक विस्तृत श्रृंखला उत्पन्न करते हैं, जिससे अध्ययनों और समय के साथ तुलना करना जटिल हो जाता है।
Key figures
- Linda Aiken
- Tait Shanafelt
- Colin West
- Thomas Bodenheimer
Related topics
Seminal works
- aiken-2002
- rotenstein-2018
- west-2016
- bodenheimer-2014
Frequently asked questions
- पेशेवर बर्नआउट क्या है?
- बर्नआउट एक कार्य-संबंधी सिंड्रोम है जिसकी विशेषता भावनात्मक थकावट, अमानवीकरण या निंदक, और व्यक्तिगत उपलब्धि की कम भावना है, जो पुरानी व्यावसायिक तनाव से उत्पन्न होती है; स्वास्थ्य सेवा में यह टर्नओवर और देखभाल की गुणवत्ता से जुड़ा है।
- कार्यबल प्रतिधारण स्वास्थ्य प्रणाली के लिए क्यों मायने रखता है?
- जब कर्मचारी पेशे या अपने पदों को छोड़ देते हैं, तो प्रणाली प्रशिक्षित क्षमता खो देती है जिसे बदलना धीमा और महंगा होता है, इसलिए प्रतिधारण कार्यबल की आपूर्ति को बनाए रखता है और कल्याण और कार्य वातावरण से निकटता से जुड़ा हुआ है।