स्वास्थ्य संवर्धन और व्यवहार परिवर्तन

स्वास्थ्य संवर्धन और व्यवहार परिवर्तन एक ऐसा व्यापक विषय है जो पुरानी बीमारियों की रोकथाम के लिए सिद्धांत और तरीके प्रदान करता है। यह इस बात से संबंधित है कि लोगों को धूम्रपान न करने, अच्छा खाने और शारीरिक रूप से सक्रिय रहने जैसे स्वस्थ व्यवहारों को अपनाने और बनाए रखने में कैसे सक्षम बनाया जाता है, और व्यक्तिगत और जनसंख्या दोनों स्तरों पर उस परिवर्तन का समर्थन करने के लिए हस्तक्षेपों को कैसे डिज़ाइन किया जाता है।

Definition

स्वास्थ्य संवर्धन और व्यवहार परिवर्तन व्यवहार संबंधी सिद्धांत और हस्तक्षेप विधियों का अनुप्रयोग है ताकि व्यक्तियों और आबादी को उन व्यवहारों को अपनाने और बनाए रखने में सक्षम बनाया जा सके जो स्वास्थ्य की रक्षा और सुधार करते हैं।

Scope

यह विषय स्वास्थ्य व्यवहार और व्यवहार परिवर्तन के मुख्य सिद्धांतों और हस्तक्षेपों को डिजाइन करने के लिए उपयोग किए जाने वाले ढाँचों का परिचय देता है, उन्हें हृदय रोग, मधुमेह, कैंसर और श्वसन संबंधी रोकथाम के लिए कार्यप्रणाली आधार के रूप में स्थापित करता है। यह सिद्धांत और हस्तक्षेप डिजाइन पर एक संदर्भ प्रविष्टि है और व्यक्तिगत व्यवहार संबंधी नुस्खे या परामर्श स्क्रिप्ट प्रदान नहीं करता है।

Core questions

• स्वास्थ्य व्यवहार को कौन से मनोवैज्ञानिक और सामाजिक कारक निर्धारित करते हैं?
• लोग इरादे से स्थायी व्यवहार परिवर्तन की ओर कैसे बढ़ते हैं?
• व्यवहार-परिवर्तन हस्तक्षेपों को व्यवस्थित रूप से कैसे डिज़ाइन किया जाता है?
• व्यक्तिगत व्यवहार परिवर्तन स्वास्थ्य के व्यापक निर्धारकों से कैसे संबंधित है?

Key concepts

• आत्म-प्रभावकारिता
• परिवर्तन के चरण (तत्परता)
• क्षमता, अवसर और प्रेरणा
• व्यवहार परिवर्तन तकनीकें
• स्वास्थ्य पर नियंत्रण को सक्षम करने के रूप में स्वास्थ्य संवर्धन
• सेटिंग्स और जनसंख्या दृष्टिकोण
• स्वास्थ्य व्यवहार के निर्धारक

Key theories

आत्म-प्रभावकारिता सिद्धांत

बंडूरा ने प्रस्तावित किया कि किसी व्यवहार को करने की अपनी क्षमता में व्यक्ति का विश्वास (आत्म-प्रभावकारिता) इस बात का एक केंद्रीय निर्धारक है कि वे उस व्यवहार का प्रयास करते हैं, उसमें लगे रहते हैं और उसे बनाए रखते हैं, जिससे यह व्यवहार-परिवर्तन हस्तक्षेपों का एक प्रमुख लक्ष्य बन जाता है।

ट्रान्सथियोरेटिकल (परिवर्तन के चरण) मॉडल

प्रोचास्का और डिक्लेमेंटे ने व्यवहार परिवर्तन को पूर्व-चिंतन से रखरखाव तक के चरणों के माध्यम से आंदोलन के रूप में वर्णित किया, जिसका अर्थ है कि हस्तक्षेपों को व्यक्ति की परिवर्तन के लिए तत्परता से मेल खाना चाहिए।

Mechanisms

व्यवहार-परिवर्तन सिद्धांत उन संज्ञानात्मक, भावनात्मक और सामाजिक कारकों की पहचान करता है जो यह निर्धारित करते हैं कि लोग स्वस्थ व्यवहार अपनाते हैं और बनाए रखते हैं या नहीं। बंडूरा का आत्म-प्रभावकारिता सिद्धांत मानता है कि किसी व्यवहार को करने की अपनी क्षमता में विश्वास प्रयास और दृढ़ता को दृढ़ता से प्रभावित करता है, इसलिए आत्म-प्रभावकारिता का निर्माण एक आवर्ती हस्तक्षेप लक्ष्य है। ट्रान्सथियोरेटिकल मॉडल परिवर्तन को तत्परता के चरणों के माध्यम से प्रगति के रूप में फ्रेम करता है, यह सुझाव देता है कि एक ही सलाह अलग-अलग तरह से काम करेगी, यह इस बात पर निर्भर करता है कि कोई व्यक्ति परिवर्तन पर विचार कर रहा है या पहले से ही उस पर कार्य कर रहा है। बिहेवियर चेंज व्हील जैसे अधिक हालिया ढांचे व्यवहार के निर्धारकों को क्षमता, अवसर और प्रेरणा में व्यवस्थित करते हैं और उन्हें विशिष्ट हस्तक्षेप कार्यों से जोड़ते हैं, जो हस्तक्षेपों को डिजाइन करने के लिए एक व्यवस्थित आधार प्रदान करते हैं। ओटावा चार्टर इन व्यक्तिगत तंत्रों को स्वास्थ्य संवर्धन के व्यापक दृष्टिकोण के भीतर रखता है, जिसमें लोगों और समुदायों को उनके स्वास्थ्य के निर्धारकों पर नियंत्रण बढ़ाने में सक्षम बनाना, व्यक्तिगत कौशल-निर्माण को सहायक वातावरण और नीति के साथ जोड़ना शामिल है।

Clinical relevance

व्यवहार-परिवर्तन के तरीके जीवनशैली और रोकथाम के काम को रेखांकित करते हैं जो नर्सें पुरानी बीमारियों के कार्यक्रमों में प्रदान करती हैं, धूम्रपान बंद करने से लेकर शारीरिक गतिविधि और आहार सहायता तक। यह प्रविष्टि शैक्षिक संदर्भ सामग्री के रूप में ऐसे काम के पीछे के सिद्धांतों और डिजाइन ढाँचों की व्याख्या करती है; यह व्यक्तिगत व्यवहार संबंधी नुस्खे प्रदान नहीं करती है या संरचित पेशेवर प्रशिक्षण का स्थान नहीं लेती है।

History

स्वास्थ्य-व्यवहार सिद्धांत बीसवीं सदी के उत्तरार्ध में विकसित हुआ, जिसमें बंडूरा का आत्म-प्रभावकारिता कार्य (1977) और प्रोचास्का और डिक्लेमेंटे का चरणों-के-परिवर्तन मॉडल (1983) विशेष रूप से प्रभावशाली हो गया। 1986 के ओटावा चार्टर ने स्वास्थ्य संवर्धन को व्यक्तिगत व्यवहार से परे सहायक वातावरण और नीति को शामिल करने के लिए व्यापक किया, और बिहेवियर चेंज व्हील जैसे बाद के ढाँचों ने व्यवहार सिद्धांत पर आधारित हस्तक्षेपों को डिजाइन करने के लिए व्यवस्थित तरीके पेश किए।

Debates

व्यक्तिगत व्यवहार परिवर्तन बनाम संरचनात्मक निर्धारक

एक लंबे समय से चला आ रहा तनाव इस बात से संबंधित है कि स्वास्थ्य सुधार को व्यक्तिगत व्यवहार को बदलने पर कितना निर्भर होना चाहिए बनाम उन सामाजिक, आर्थिक और पर्यावरणीय स्थितियों को बदलना चाहिए जो व्यवहार को आकार देती हैं; अधिकांश ढांचे अब तर्क देते हैं कि दोनों की आवश्यकता है।

Key figures

• Albert Bandura
• James O. Prochaska
• Carlo C. DiClemente
• Susan Michie

Seminal works

• bandura-1977
• prochaska-diclemente-1983
• who-ottawa-1986

Frequently asked questions

व्यवहार परिवर्तन पुरानी बीमारी की रोकथाम के लिए केंद्रीय क्यों है?

अधिकांश प्रमुख पुरानी बीमारियों में तंबाकू के उपयोग, खराब आहार और शारीरिक निष्क्रियता जैसे परिवर्तनीय व्यवहार संबंधी जोखिम कारक होते हैं, इसलिए जो तरीके लोगों को उन व्यवहारों को बदलने में मदद करते हैं, वे सभी बीमारियों में रोकथाम का सामान्य आधार हैं।

क्या स्वास्थ्य संवर्धन केवल व्यक्तिगत व्यवहार को बदलने के बारे में है?

नहीं। जबकि व्यक्तिगत व्यवहार परिवर्तन महत्वपूर्ण है, ओटावा चार्टर जैसे ढांचे इस बात पर जोर देते हैं कि स्वास्थ्य संवर्धन के लिए सहायक वातावरण और नीतियों की भी आवश्यकता होती है जो स्वस्थ विकल्पों को आसान बनाते हैं।