स्वास्थ्य व्यवहार परिवर्तन और हस्तक्षेप

स्वास्थ्य व्यवहार परिवर्तन इस बात से संबंधित है कि लोग अपने स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाले व्यवहारों को कैसे शुरू करते हैं, बनाए रखते हैं या बंद करते हैं — जैसे शारीरिक गतिविधि, आहार, धूम्रपान, शराब का सेवन और उपचार का पालन — और कैसे हस्तक्षेप ऐसे परिवर्तन का समर्थन कर सकते हैं। यह प्रेरणा और आत्म-नियमन के मनोवैज्ञानिक सिद्धांतों पर आधारित है और तेजी से हस्तक्षेपों को प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य 'व्यवहार परिवर्तन तकनीकों' के संदर्भ में निर्दिष्ट करता है।

Definition

स्वास्थ्य व्यवहार परिवर्तन सिद्धांत-सूचित हस्तक्षेपों के माध्यम से स्वास्थ्य-प्रासंगिक व्यवहारों को संशोधित करने का अध्ययन और अभ्यास है, जिसे अक्सर प्रेरणा, इरादा, आत्म-प्रभावकारिता और आत्म-नियमन जैसे निर्धारकों को लक्षित करने वाली मानकीकृत व्यवहार परिवर्तन तकनीकों के संयोजन के रूप में वर्णित किया जाता है।

Scope

यह प्रविष्टि स्वास्थ्य व्यवहार के प्रमुख सिद्धांतों, व्यवहार परिवर्तन तकनीकों की अवधारणा और उनके वर्गीकरण, और व्यवहार परिवर्तन हस्तक्षेपों के डिजाइन और मूल्यांकन के सिद्धांतों को शामिल करती है। यह विषय को नैदानिक स्वास्थ्य मनोविज्ञान में एक संदर्भ विषय के रूप में मानती है और विशिष्ट कार्यक्रमों या व्यक्तिगत व्यवहार योजनाओं को निर्धारित नहीं करती है।

Core questions

• कौन से मनोवैज्ञानिक कारक यह निर्धारित करते हैं कि लोग स्वस्थ व्यवहार अपनाते हैं और बनाए रखते हैं?
• कौन से हस्तक्षेप घटक (व्यवहार परिवर्तन तकनीकें) प्रभावी हैं और किसके लिए?
• हस्तक्षेपों का इतनी सटीकता से वर्णन कैसे किया जा सकता है कि उन्हें दोहराया और तुलना किया जा सके?
• व्यवहार को आकार देने में व्यक्तिगत, सामाजिक और पर्यावरणीय प्रभाव कैसे परस्पर क्रिया करते हैं?

Key concepts

• व्यवहार परिवर्तन तकनीकें (BCTs)
• आत्म-प्रभावकारिता
• इरादा और प्रेरणा
• आत्म-नियमन और लक्ष्य निर्धारण
• हस्तक्षेप की निष्ठा और प्रतिलिपि प्रस्तुत करने की क्षमता
• स्वास्थ्य व्यवहार के निर्धारक

Key theories

नियोजित व्यवहार का सिद्धांत

अजेंन का मॉडल जिसमें व्यवहार की भविष्यवाणी इरादे से की जाती है, जो बदले में दृष्टिकोण, व्यक्तिपरक मानदंडों और कथित व्यवहार नियंत्रण द्वारा आकार लेता है; स्वास्थ्य व्यवहारों को समझाने और लक्षित करने के लिए व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

ट्रान्सथियोरेटिकल (परिवर्तन के चरण) मॉडल

प्रोचास्का और डिक्लेमेंटे का व्यवहार परिवर्तन का विवरण चरणों के माध्यम से गति के रूप में — पूर्व-चिंतन से रखरखाव तक — प्रत्येक चरण में विभिन्न प्रक्रियाएं महत्वपूर्ण होती हैं।

Mechanisms

व्यवहार परिवर्तन हस्तक्षेपों को व्यवहार के मनोवैज्ञानिक निर्धारकों — जैसे इरादे, आत्म-प्रभावकारिता, परिणाम अपेक्षाएं और आत्म-नियामक कौशल — पर कार्य करने के रूप में समझा जाता है, जो अंतर्निहित सिद्धांत द्वारा निर्दिष्ट होते हैं। अब्राहम और मिची के व्यवहार परिवर्तन तकनीक वर्गीकरण और बाद के CALO-RE कार्य हस्तक्षेपों के सक्रिय घटकों (उदाहरण के लिए लक्ष्य निर्धारण, आत्म-निगरानी, प्रतिक्रिया और संकेत) के लिए एक साझा शब्दावली प्रदान करते हैं, ताकि हस्तक्षेपों का वर्णन, प्रतिकृति और तुलना की जा सके। ग्लान्ज़ और बिशप बताते हैं कि कैसे व्यवहार विज्ञान सिद्धांत सार्वजनिक स्वास्थ्य हस्तक्षेपों के डिजाइन और कार्यान्वयन को सूचित करता है।

Clinical relevance

व्यवहार परिवर्तन सिद्धांत और हस्तक्षेप डिजाइन स्वास्थ्य-संवर्धन कार्यक्रमों, जीवन शैली और पालन समर्थन, और स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग्स में पुरानी बीमारी प्रबंधन के व्यवहारिक घटकों को सूचित करते हैं। यह प्रविष्टि संदर्भ के लिए अवधारणाओं और साक्ष्यों का सारांश प्रस्तुत करती है और किसी भी व्यक्ति के लिए विशिष्ट हस्तक्षेपों का निर्धारण नहीं करती है।

Evidence & guidelines

साक्ष्य आधार में यादृच्छिक परीक्षण और व्यवहार परिवर्तन हस्तक्षेपों की व्यवस्थित समीक्षाएं शामिल हैं, जो शारीरिक गतिविधि, आहार और धूम्रपान जैसे डोमेन में हैं, जो वर्गीकरण कार्य द्वारा समर्थित हैं जो हस्तक्षेप सामग्री की रिपोर्टिंग को मानकीकृत करता है। सिद्धांत-आधारित समीक्षाएं व्यवहार विज्ञान को हस्तक्षेप डिजाइन और कार्यान्वयन से जोड़ती हैं।

History

प्रारंभिक स्वास्थ्य व्यवहार अनुसंधान पर सामाजिक-संज्ञानात्मक सिद्धांतों का प्रभुत्व था जैसे कि नियोजित व्यवहार का सिद्धांत और ट्रान्सथियोरेटिकल मॉडल, जिसने यह समझाने की कोशिश की कि लोग स्वास्थ्य जानकारी पर कार्य क्यों करते हैं या नहीं करते हैं। 2000 के दशक से, क्षेत्र ने हस्तक्षेपों को स्वयं निर्दिष्ट करने की ओर रुख किया, व्यवहार परिवर्तन तकनीक वर्गीकरण (अब्राहम और मिची 2008; CALO-RE वर्गीकरण 2011) का उत्पादन किया जिसने हस्तक्षेप सामग्री को स्पष्ट और प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य बनाया।

Debates

सामाजिक-संज्ञानात्मक मॉडल वास्तविक व्यवहार की कितनी अच्छी तरह भविष्यवाणी करते हैं?

नियोजित व्यवहार के सिद्धांत जैसे मॉडल व्यवहार की तुलना में इरादों को बेहतर ढंग से समझाते हैं, और इरादे और कार्रवाई के बीच के अंतर ने आत्म-नियामक और कार्यान्वयन प्रक्रियाओं पर अधिक जोर दिया है।

Key figures

• Susan Michie
• Charles Abraham
• Icek Ajzen
• James O. Prochaska
• Karen Glanz

Seminal works

• abraham-michie-2008
• ajzen-1991
• prochaska-diclemente-1983

Frequently asked questions

व्यवहार परिवर्तन तकनीक क्या है?

यह व्यवहार को बदलने के लिए डिज़ाइन किए गए हस्तक्षेप का सबसे छोटा पहचानने योग्य, प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य घटक है — उदाहरण के लिए लक्ष्य निर्धारण, आत्म-निगरानी, या प्रतिक्रिया — वर्गीकरण में मानकीकृत ताकि हस्तक्षेपों का लगातार वर्णन और तुलना की जा सके।

लोग अक्सर स्वस्थ इरादों पर कार्य करने में विफल क्यों होते हैं?

अनुसंधान से पता चलता है कि इरादे व्यवहार की केवल मामूली भविष्यवाणी करते हैं; इरादे को कार्रवाई में बदलने के लिए आत्म-नियामक कौशल, आदतों और पर्यावरणीय समर्थन पर निर्भर करता है, यही कारण है कि आधुनिक हस्तक्षेप प्रेरणा के साथ-साथ इन्हें भी लक्षित करते हैं।