कार्यात्मक क्षमता मूल्यांकन

कार्यात्मक क्षमता मूल्यांकन (FCE) एक संरचित, अक्सर कई घंटों तक चलने वाला आकलन है जो किसी व्यक्ति की शारीरिक कार्य-संबंधी कार्यों जैसे उठाना, ले जाना, खड़े होना और पहुंचना आदि करने की क्षमता का मूल्यांकन करता है। यह आकलन के गतिविधि और भागीदारी स्तरों पर आधारित होता है, जो दुर्बलता के निष्कर्षों को देखे गए कार्य प्रदर्शन में बदलता है। एक संदर्भ विषय के रूप में, यह बताता है कि FCE क्या मापता है और इसकी वैधता से संबंधित प्रश्न क्या हैं, बजाय इसके कि किसी व्यक्ति की काम पर वापसी की योजना को निर्देशित करे।

Definition

कार्यात्मक क्षमता मूल्यांकन एक व्यवस्थित, प्रदर्शन-आधारित आकलन है जो किसी व्यक्ति की कार्य-संबंधी और कार्यात्मक कार्यों को करने की शारीरिक क्षमता का मूल्यांकन करता है, जिसमें उठाने, ले जाने और निरंतर मुद्रा जैसी गतिविधियों के लिए देखी गई क्षमता को मापा जाता है, आमतौर पर कार्य और भागीदारी के बारे में निर्णय लेने के लिए।

Scope

यह विषय कार्यात्मक क्षमता मूल्यांकन के उद्देश्य और संरचना, उन शारीरिक मांगों के प्रकारों को शामिल करता है जिनका यह नमूना लेता है, ICF के गतिविधि और भागीदारी स्तरों पर इसका स्थान, और इसकी विश्वसनीयता, वैधता और वास्तविक दुनिया के कार्य का अनुमान लगाने की क्षमता पर केंद्रीय पद्धतिगत बहसें। यह FCE को एक पद्धतिगत मूल्यांकन विषय के रूप में मानता है और विकलांगता निर्धारण, कर्तव्य के लिए उपयुक्तता के निर्णय, या व्यक्तिगत काम पर वापसी की सलाह प्रदान नहीं करता है।

Core questions

• एक कार्यात्मक क्षमता मूल्यांकन क्या मापता है, और यह दुर्बलता-स्तर के परीक्षणों से कैसे भिन्न है?
• एक FCE ICF ढांचे के गतिविधि और भागीदारी स्तरों से कैसे संबंधित है?
• FCE परिणाम कितने विश्वसनीय और वैध हैं, और वे वास्तविक दुनिया के प्रदर्शन का कितनी अच्छी तरह अनुमान लगाते हैं?
• FCE की व्याख्या में देखे गए प्रयास और निरंतरता की क्या भूमिका है?

Key concepts

• प्रदर्शन-आधारित आकलन
• शारीरिक कार्य मांगें (उठाना, ले जाना, पहुंचना)
• गतिविधि और भागीदारी (ICF)
• क्षमता मापों की विश्वसनीयता और वैधता
• काम पर वापसी के लिए भविष्य कहनेवाला वैधता
• प्रयास और प्रदर्शन की निरंतरता
• मानकीकृत परीक्षण प्रोटोकॉल

Mechanisms

एक FCE मानकीकृत शारीरिक कार्यों की एक बैटरी पर प्रदर्शन का नमूना लेता है जिसे कार्यात्मक और व्यावसायिक मांगों का प्रतिनिधित्व करने के लिए चुना जाता है, यह देखते हुए कि एक व्यक्ति उन्हें कितना, कितने समय तक और कितनी सुरक्षित रूप से कर सकता है। आत्म-रिपोर्ट या अलग-थलग दुर्बलता के बजाय देखी गई क्षमता को मापकर, इसका उद्देश्य ICF द्वारा तैयार किए गए शरीर-कार्य दुर्बलताओं और गतिविधि या भागीदारी के बीच के अंतर को पाटना है। व्याख्या प्रोटोकॉल की विश्वसनीयता और वैधता पर और इस निर्णय पर निर्भर करती है कि व्यक्ति का प्रयास और प्रदर्शन मूल्यांकन में सुसंगत था या नहीं। क्योंकि प्रदर्शन शारीरिक क्षमता से परे कई कारकों से आकार लेता है, वास्तविक भविष्य के कार्य के लिए FCE परिणामों की भविष्य कहनेवाला वैधता एक केंद्रीय पद्धतिगत प्रश्न है न कि एक स्थापित गुण।

Clinical relevance

कार्यात्मक क्षमता मूल्यांकन दुर्बलता-स्तर के निष्कर्षों को देखी गई गतिविधि और भागीदारी से जोड़ता है, और इसका उपयोग पुनर्वास और व्यावसायिक संदर्भों में संदर्भ जानकारी के रूप में किया जाता है। यह प्रविष्टि बताती है कि मूल्यांकन क्या मापता है और पृष्ठभूमि ज्ञान के रूप में इसकी ज्ञात सीमाएं; यह विकलांगता की स्थिति, कर्तव्य के लिए उपयुक्तता, या व्यक्तिगत काम पर वापसी की सिफारिशें स्थापित नहीं करता है।

Evidence & guidelines

किंग एट अल। (1998) कार्यात्मक क्षमता मूल्यांकनों और उनके माप गुणों की एक महत्वपूर्ण समीक्षा प्रदान करते हैं, और इनस और स्ट्रैकर (1999) द्वारा समीक्षित पद्धतिगत साहित्य कार्य-संबंधी मूल्यांकनों की विश्वसनीयता की जांच करता है। WHO ICF (2001) वह ढांचा प्रदान करता है जो क्षमता माप को गतिविधि और भागीदारी के भीतर रखता है, और बोहनन (1997) द्वारा रिपोर्ट किए गए संदर्भ मूल्यों के साथ चलने की गति जैसे प्रदर्शन माप, क्षमता आकलन में उपयोग किए जाने वाले वस्तुनिष्ठ कार्यात्मक मीट्रिक के प्रकार को दर्शाते हैं।

History

कार्यात्मक क्षमता मूल्यांकन बीसवीं सदी के उत्तरार्ध में व्यावसायिक और पुनर्वास अभ्यास से उभरा, जो व्यावसायिक और विकलांगता निर्णयों के लिए शारीरिक कार्य क्षमता को वस्तुनिष्ठ बनाने का एक तरीका था। जैसे-जैसे क्षेत्र परिपक्व हुआ, महत्वपूर्ण समीक्षाओं ने FCE प्रोटोकॉल की विश्वसनीयता और भविष्य कहनेवाला वैधता पर सवाल उठाया, और 2001 में WHO ICF के प्रकाशन ने एक साझा ढांचा प्रदान किया जिसने क्षमता माप को गतिविधि और भागीदारी की व्यापक तस्वीर के भीतर रखा।

Debates

FCE परिणाम वास्तविक दुनिया के कार्य का कितनी अच्छी तरह अनुमान लगाते हैं?

एक संरचित मूल्यांकन में प्रदर्शन वास्तविक कार्य या दैनिक जीवन में निरंतर प्रदर्शन का पूरी तरह से अनुमान नहीं लगा सकता है, इसलिए FCE की भविष्य कहनेवाला वैधता और प्रयास और संदर्भ का प्रभाव बहस का विषय बना हुआ है।

Seminal works

• king-1998
• who-icf-2001-fce

Frequently asked questions

एक कार्यात्मक क्षमता मूल्यांकन शक्ति या गति की सीमा के परीक्षण से कैसे भिन्न है?

शक्ति और गति की सीमा के परीक्षण अलग-अलग दुर्बलताओं को मापते हैं, जबकि एक FCE पूरे कार्य प्रदर्शन जैसे उठाना या ले जाना का अवलोकन करता है, जो शरीर-कार्य स्तर के बजाय कार्य के गतिविधि स्तर पर होता है।

क्या एक FCE निश्चित रूप से यह निर्धारित कर सकता है कि कोई व्यक्ति काम पर वापस आ सकता है या नहीं?

नहीं; FCE परिणाम परीक्षण स्थितियों के तहत देखी गई क्षमता का वर्णन करते हैं और इनकी भविष्य कहनेवाला वैधता पर बहस होती है, इसलिए वे वास्तविक दुनिया में काम पर वापसी या विकलांगता के निर्णयों को सूचित करते हैं लेकिन स्वयं उन्हें तय नहीं करते हैं।