पुनर्वास परिणाम और पूर्वानुमान

पुनर्वास परिणाम और पूर्वानुमान इस बात से संबंधित है कि पुनर्वास के परिणामों को कैसे मापा जाता है और पुनर्प्राप्ति की भविष्यवाणी कैसे की जाती है। यह कार्यप्रणाली के मानकीकृत मूल्यांकन—दैनिक जीवन की गतिविधियों, गतिशीलता और भागीदारी—और पुनर्प्राप्ति के संभावित मार्ग को आकार देने वाले कारकों पर केंद्रित है।

Definition

पुनर्वास परिणाम और पूर्वानुमान पुनर्वास देखभाल के परिणामों का आकलन है—मुख्यतः कार्यप्रणाली और भागीदारी में परिवर्तन—और अपेक्षित पुनर्प्राप्ति का अनुमान, ICF जैसे कार्यप्रणाली ढांचे के भीतर व्याख्या किए गए मानकीकृत कार्यात्मक परिणाम उपायों का उपयोग करके।

Scope

यह विषय पुनर्वास परिणामों (कार्यात्मक स्थिति और उपचार परिणाम) के मापन और पुनर्वास में पूर्वानुमान की अवधारणा को शामिल करता है, जिसमें मानकीकृत उपकरणों और ICF को एक संगठनात्मक ढांचे के रूप में भूमिका शामिल है। यह इस बात का एक संदर्भ अवलोकन है कि परिणामों की अवधारणा कैसे की जाती है और उन्हें कैसे मापा जाता है, न कि किसी व्यक्ति की पुनर्प्राप्ति की भविष्यवाणी करने का एक उपकरण।

Key concepts

• कार्यात्मक परिणाम मापन
• दैनिक जीवन की गतिविधियाँ (ADL)
• कार्यात्मक स्वतंत्रता माप और समान उपकरण
• उपचार परिणाम
• पूर्वानुमान और पूर्वानुमान संबंधी कारक
• न्यूनतम चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण अंतर
• ICF: शारीरिक कार्य, गतिविधि और भागीदारी

Mechanisms

पुनर्वास में परिणाम मापन मान्य, विश्वसनीय उपकरणों के साथ कार्यप्रणाली को निर्धारित करने पर आधारित है ताकि समय के साथ परिवर्तन और हस्तक्षेपों के प्रभाव का पता लगाया जा सके और उनकी तुलना की जा सके। कार्यात्मक मूल्यांकन उपकरण स्वयं-देखभाल और गतिशीलता जैसे डोमेन को स्कोर करते हैं, जो परिणाम विश्लेषण के लिए एक सामान्य मीट्रिक प्रदान करते हैं। पूर्वानुमान संभावित प्रक्षेपवक्र का अनुमान लगाने के लिए आधारभूत गंभीरता और रोगी और नैदानिक कारकों पर आधारित होता है। ICF वैचारिक मचान प्रदान करता है—शारीरिक संरचनाएं और कार्य, गतिविधियां और भागीदारी, प्रासंगिक कारकों के साथ—जो सेटिंग्स और स्थितियों में माप को संरेखित करता है।

Clinical relevance

परिणाम मापन और पूर्वानुमान स्ट्रोक और चोट की पुनर्प्राप्ति सहित पुनर्वास आबादी में लक्ष्य निर्धारण, कार्यक्रम मूल्यांकन और संसाधन नियोजन को सूचित करते हैं। यह प्रविष्टि बताती है कि परिणामों को कैसे मापा जाता है और पूर्वानुमान की अवधारणा कैसे की जाती है; यह शैक्षिक है और व्यक्तिगत पूर्वानुमान संबंधी अनुमान या नैदानिक निर्णय प्रदान नहीं करती है, जिसके लिए औपचारिक मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।

Evidence & guidelines

मानकीकृत कार्यात्मक परिणाम मापन पुनर्वास विज्ञान का एक आधारशिला है, जो कार्यक्रमों में प्रभावशीलता की तुलना करने की अनुमति देता है; ग्रेंजर और अन्य ने परिणाम विश्लेषण के लिए एक उपकरण के रूप में इसके विकास को आगे बढ़ाया। विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा समर्थित ICF को कार्यप्रणाली का वर्णन और मापन करने के लिए एक ढांचे के रूप में व्यापक रूप से अपनाया गया है। स्ट्रोक पुनर्वास जैसे क्षेत्रों में पूर्वानुमान संबंधी समझ अच्छी तरह से विकसित है, जहां आधारभूत हानि अपेक्षित पुनर्प्राप्ति को दृढ़ता से सूचित करती है।

History

पुनर्वास में व्यवस्थित परिणाम मापन बीसवीं सदी के मध्य से बढ़ा क्योंकि इस क्षेत्र ने प्रभावशीलता प्रदर्शित करने की मांग की, जिससे दैनिक जीवन की गतिविधियों के लिए उपकरण और, बाद में, व्यापक कार्यात्मक उपायों का विकास हुआ। बीसवीं सदी के अंत में ग्रेंजर और सहयोगियों ने परिणाम विश्लेषण के लिए कार्यात्मक मूल्यांकन को औपचारिक रूप दिया, और 2001 में WHO के ICF के प्रकाशन ने एक अंतरराष्ट्रीय स्तर पर सहमत ढांचा प्रदान किया जिसने पुनर्वास परिणामों और पूर्वानुमान का वर्णन करने के तरीके को नया रूप दिया।

Key figures

• Carl V. Granger
• Gerold Stucki
• Peter Langhorne

Seminal works

• granger-1998
• stucki-2005-icf

Frequently asked questions

पुनर्वास परिणामों को कैसे मापा जाता है?

उन्हें मुख्य रूप से मानकीकृत, मान्य उपकरणों से मापा जाता है जो कार्यप्रणाली को निर्धारित करते हैं—जैसे दैनिक जीवन की गतिविधियाँ, गतिशीलता और भागीदारी—ताकि समय के साथ परिवर्तन और उपचार के प्रभावों का पता लगाया जा सके और रोगियों और कार्यक्रमों में उनकी तुलना की जा सके।

पुनर्वास में पूर्वानुमान का क्या अर्थ है?

पूर्वानुमान अपेक्षित मार्ग और पुनर्प्राप्ति की संभावित सीमा है। पुनर्वास में यह आधारभूत गंभीरता और रोगी और नैदानिक कारकों पर आधारित होता है और इसका उपयोग यथार्थवादी लक्ष्य निर्धारित करने के लिए किया जाता है; यह समूह स्तर पर संभावनाओं का वर्णन करता है और किसी व्यक्ति के सटीक परिणाम को निर्धारित नहीं करता है।