विकलांगता मूल्यांकन और वर्गीकरण

विकलांगता मूल्यांकन और वर्गीकरण किसी व्यक्ति की कार्यप्रणाली में सीमाओं की प्रकृति और डिग्री का निर्धारण करने और उस जानकारी को एक मान्यता प्राप्त वर्गीकरण प्रणाली के भीतर रखने की एक संरचित प्रक्रिया है। यह नैदानिक ​​जांच, मानकीकृत उपकरणों और एक वैचारिक ढांचे को जोड़ती है ताकि विकलांगता का एक ऐसा विवरण तैयार किया जा सके जो लोगों में तुलनीय हो और नैदानिक, प्रशासनिक और सांख्यिकीय उद्देश्यों के लिए उपयोग किया जा सके।

Definition

विकलांगता मूल्यांकन शरीर के कार्यों, गतिविधियों और भागीदारी में सीमाओं के प्रकार और गंभीरता का आकलन है; वर्गीकरण उस जानकारी को एक संरचित प्रणाली, सबसे प्रमुख रूप से ICF, को सौंपना है, जो कार्यप्रणाली को एक मानकीकृत विवरण और कोड प्रदान करती है।

Scope

यह विषय विकलांगता को परिभाषित करने वाले वैचारिक मॉडल, WHO के कार्यप्रणाली, विकलांगता और स्वास्थ्य के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICF) और इसके सहयोगी मूल्यांकन अनुसूची (WHODAS 2.0), और क्षतिपूर्ति और लाभ संदर्भों में उपयोग की जाने वाली हानि-रेटिंग प्रणालियों को शामिल करता है। यह बताता है कि विकलांगता का वर्णन और वर्गीकरण कैसे किया जाता है; यह संदर्भ और शैक्षिक सामग्री है, न कि किसी व्यक्ति के लाभ के दावे या हानि रेटिंग का निर्णय करने का आधार।

Core questions

• विकलांगता की डिग्री को कैसे मापा जाता है और व्यक्तियों में तुलनीय कैसे बनाया जाता है?
• मूल्यांकन का आधार कौन सा वैचारिक मॉडल होना चाहिए: एक चिकित्सा, सामाजिक, या जैव-मनोवैज्ञानिक-सामाजिक मॉडल?
• ICF जैसी वर्गीकरण प्रणालियाँ नैदानिक ​​निष्कर्षों को मानकीकृत कोड में कैसे बदलती हैं?
• प्रशासनिक हानि-रेटिंग प्रणालियाँ नैदानिक ​​रूप से मापी गई कार्यप्रणाली से कैसे संबंधित हैं?

Key concepts

• विकलांगता के चिकित्सा, सामाजिक और जैव-मनोवैज्ञानिक-सामाजिक मॉडल
• हानि, गतिविधि सीमा, भागीदारी प्रतिबंध
• ICF कोडिंग और क्वालिफायर
• WHODAS 2.0 विकलांगता मूल्यांकन अनुसूची
• हानि रेटिंग
• लाभों के लिए विकलांगता निर्धारण

Key theories

ICF जैव-मनोवैज्ञानिक-सामाजिक वर्गीकरण

ICF शरीर के कार्यों और संरचनाओं, गतिविधियों और भागीदारी में कार्यप्रणाली को वर्गीकृत करता है, जिसमें पर्यावरणीय और व्यक्तिगत प्रासंगिक कारक शामिल हैं, जो एक अंतरराष्ट्रीय स्तर पर सहमत ढांचा प्रदान करता है जो विकलांगता मूल्यांकन को केवल हानि के बजाय स्वास्थ्य स्थिति और संदर्भ के बीच बातचीत में रखता है।

Clinical relevance

विकलांगता मूल्यांकन लाभों और आवासों के लिए पात्रता निर्णयों को सूचित करता है, चिकित्सा-कानूनी राय का समर्थन करता है, और पुनर्वास टीमों को किसी व्यक्ति की कार्यप्रणाली का एक साझा विवरण देता है। यहां संदर्भ सामग्री के रूप में प्रस्तुत, यह बताता है कि विकलांगता को कैसे वर्गीकृत और रेट किया जाता है, बजाय किसी विशिष्ट निर्धारण के लिए निर्देश प्रदान करने के।

Evidence & guidelines

ICF (WHO, 2001) कार्यप्रणाली और विकलांगता के लिए अंतरराष्ट्रीय स्तर पर समर्थित संदर्भ वर्गीकरण है, और WHO विकलांगता मूल्यांकन अनुसूची 2.0 (WHODAS 2.0) को संस्कृतियों में विकलांगता को मापने के लिए एक सामान्य, ICF-आधारित उपकरण के रूप में विकसित किया गया था। AMA गाइड्स टू द इवैल्यूएशन ऑफ परमानेंट इम्पेयरमेंट जैसे हानि-रेटिंग मैनुअल क्षतिपूर्ति सेटिंग्स में व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं; ICF-आधारित कार्यप्रणाली के साथ उनका संबंध कार्यप्रणालीगत चर्चा का एक क्षेत्र बना हुआ है।

History

प्रारंभिक विकलांगता मूल्यांकन क्षतिपूर्ति और पेंशन प्रणालियों से विकसित हुआ, जिन्होंने हानि को शरीर की एक विशेषता के रूप में रेट किया। WHO के 1980 के ICIDH ने हानि से विकलांगता से बाधा तक एक अनुक्रम प्रस्तुत किया, और इसके 2001 के उत्तराधिकारी, ICF ने विकलांगता को स्वास्थ्य और संदर्भ के बीच बातचीत के उत्पाद के रूप में फिर से परिभाषित किया। ICF से व्युत्पन्न WHODAS 2.0 को 2010 में स्थितियों और संस्कृतियों में विकलांगता को मापने के लिए एक मानकीकृत तरीके के रूप में प्रकाशित किया गया था।

Debates

क्या विकलांगता को हानि से या संदर्भ में कार्यप्रणाली से रेट किया जाना चाहिए?

हानि-रेटिंग प्रणालियाँ शारीरिक या शारीरिक हानि को प्रतिशत में निर्दिष्ट करती हैं, जबकि ICF पर्यावरण के साथ बातचीत में गतिविधि और भागीदारी पर जोर देता है; प्रशासनिक हानि रेटिंग को जैव-मनोवैज्ञानिक-सामाजिक कार्यप्रणाली के साथ समेटना अभी भी विवादास्पद है।

Key figures

• T. Bedirhan Üstün
• Somnath Chatterji
• Gerold Stucki

Seminal works

• who-icf-2001
• ustun-2010
• kostanjsek-2011

Frequently asked questions

ICF क्या है और यह विकलांगता वर्गीकरण के लिए केंद्रीय क्यों है?

ICF विश्व स्वास्थ्य संगठन का कार्यप्रणाली, विकलांगता और स्वास्थ्य का वर्गीकरण है; यह एक अंतरराष्ट्रीय स्तर पर सहमत ढांचा और कोडिंग प्रणाली प्रदान करता है जो शरीर के कार्यों, गतिविधियों और पर्यावरणीय और व्यक्तिगत कारकों के साथ बातचीत में भागीदारी में कार्यप्रणाली का वर्णन करता है।

क्या हानि रेटिंग विकलांगता मूल्यांकन के समान है?

ठीक नहीं। एक हानि रेटिंग आमतौर पर शारीरिक या शारीरिक हानि को प्रतिशत के रूप में व्यक्त करती है, जबकि एक पूर्ण विकलांगता मूल्यांकन यह भी विचार करता है कि वह हानि किसी व्यक्ति के वातावरण में गतिविधियों और भागीदारी को कैसे सीमित करती है।