आहार संबंधी कारक और दीर्घकालिक रोग

आहार संबंधी कारक और दीर्घकालिक रोग — पोषण महामारी विज्ञान का क्षेत्र — इस बात से संबंधित है कि भोजन और पोषक तत्वों के सेवन के तरीके हृदय रोग, टाइप 2 मधुमेह और कई कैंसर जैसी दीर्घकालिक स्थितियों की घटना से कैसे संबंधित हैं। आहार एक व्यापक, परिवर्तनीय जोखिम कारक है, लेकिन इसे मापना असामान्य रूप से कठिन भी है, जो इस क्षेत्र को इसकी विशिष्ट कार्यप्रणाली पर जोर देता है।

Definition

आहार संबंधी कारक और दीर्घकालिक रोग का तात्पर्य इस महामारी विज्ञान के अध्ययन से है कि भोजन, पोषक तत्वों और समग्र आहार पैटर्न का सेवन दीर्घकालिक, गैर-संक्रामक रोग के विकास से कैसे संबंधित है।

Scope

यह विषय बताता है कि आहार संबंधी जोखिम का आकलन कैसे किया जाता है, एकल पोषक तत्वों से संपूर्ण आहार पैटर्न की ओर बढ़ना, और वैश्विक दीर्घकालिक-रोग बोझ में आहार का योगदान। यह इस बात का एक संदर्भ उपचार है कि आहार-रोग संघों का अध्ययन कैसे किया जाता है और यह किसी भी व्यक्ति के लिए आहार संबंधी सलाह या नुस्खा नहीं है।

Key concepts

• खाद्य आवृत्ति प्रश्नावली
• आहार पैटर्न विश्लेषण
• माप त्रुटि और ऊर्जा समायोजन
• भूमध्यसागरीय आहार
• एकल-पोषक तत्व बनाम संपूर्ण-आहार दृष्टिकोण
• जीवनशैली से भ्रम
• जनसंख्या उत्तरदायी अंश

Mechanisms

आहार पोषक तत्वों के सेवन, ऊर्जा संतुलन और जैवसक्रिय खाद्य घटकों के माध्यम से दीर्घकालिक-रोग के जोखिम को प्रभावित करता है जो रक्त लिपिड, रक्तचाप, ग्लाइसेमिक नियंत्रण, सूजन और आंत माइक्रोबायोम पर कार्य करते हैं। क्योंकि व्यक्तिगत सेवन को पकड़ना मुश्किल है, यह क्षेत्र खाद्य आवृत्ति प्रश्नावली और आहार संबंधी यादों जैसे उपकरणों पर निर्भर करता है, जिसमें पर्याप्त माप त्रुटि और अन्य जीवनशैली कारकों के साथ आहार के उलझाव को दूर करने के लिए ऊर्जा समायोजन और सावधानीपूर्वक भ्रम नियंत्रण शामिल है। विश्लेषण तेजी से अलग-थलग पोषक तत्वों से हटकर पूरे आहार पैटर्न की ओर बढ़ गया है जो बेहतर ढंग से दर्शाता है कि लोग कैसे खाते हैं।

Clinical relevance

आहार पैटर्न दीर्घकालिक रोग में सबसे महत्वपूर्ण परिवर्तनीय योगदानकर्ताओं में से हैं, और पोषण महामारी विज्ञान जनसंख्या आहार दिशानिर्देशों के लिए साक्ष्य आधार प्रदान करता है। यह प्रविष्टि बताती है कि आबादी में आहार-रोग संबंध कैसे स्थापित किए जाते हैं; यह एक संदर्भ विवरण है, न कि व्यक्तिगत पोषण या चिकित्सा सलाह।

Epidemiology

ग्लोबल बर्डन ऑफ डिजीज 2017 के आहार विश्लेषण ने अनुमान लगाया कि उप-इष्टतम आहार लाखों मौतों और दुनिया भर में खोए हुए विकलांगता-समायोजित जीवन-वर्षों के एक बड़े हिस्से से जुड़ा था, मुख्य रूप से हृदय रोग, कैंसर और मधुमेह के माध्यम से, जिसमें सोडियम का उच्च सेवन और साबुत अनाज और फलों का कम सेवन प्रमुख आहार जोखिमों में से थे। भूमध्यसागरीय आहार के PREDIMED परीक्षण जैसे यादृच्छिक साक्ष्य कुछ आहार पैटर्न और हृदय संबंधी घटनाओं के बीच एक सुरक्षात्मक संबंध का समर्थन करते हैं।

History

पोषण महामारी विज्ञान का विकास बीसवीं सदी के मध्य के कार्यों से हुआ, जैसे एंसेल कीज़ का सेवन कंट्रीज़ स्टडी, जिसने आबादी में आहार वसा पैटर्न को कोरोनरी रोग से जोड़ा। वाल्टर विलेट द्वारा मान्य खाद्य आवृत्ति विधियों और आहार-पैटर्न दृष्टिकोण के विकास ने व्यक्तिगत-स्तर के आहार माप को पेशेवर बनाया, और बड़े समूह के साथ-साथ PREDIMED जैसे परीक्षणों ने पूरे आहार पैटर्न और दीर्घकालिक रोग पर साक्ष्य का विस्तार किया।

Debates

एकल पोषक तत्व बनाम संपूर्ण आहार पैटर्न

अलग-थलग पोषक तत्वों का अध्ययन भ्रामक हो सकता है क्योंकि खाद्य पदार्थ संयोजन में खाए जाते हैं और पोषक तत्व एक-दूसरे से संबंधित होते हैं; पैटर्न-आधारित विश्लेषण को व्यापक रूप से वास्तविक आहार को बेहतर ढंग से पकड़ने के लिए तर्क दिया जाता है, हालांकि यह विशिष्ट घटकों के प्रभावों के आरोप को जटिल बनाता है।

स्व-रिपोर्ट किए गए आहार सेवन की विश्वसनीयता

स्व-रिपोर्ट उपकरणों में पर्याप्त माप त्रुटि और व्यवस्थित पूर्वाग्रह होते हैं, जिससे इस बात पर लगातार बहस होती रहती है कि अवलोकन संबंधी आहार-रोग संघों को कितना विश्वास दिलाना चाहिए और गलत वर्गीकरण को सर्वोत्तम तरीके से कैसे ठीक किया जाए।

Key figures

• Walter Willett
• Ramón Estruch
• Ashkan Afshin
• Frank Hu

Seminal works

• afshin-2019
• estruch-2018
• willett-2013

Frequently asked questions

महामारी विज्ञान की दृष्टि से आहार का अध्ययन करना इतना कठिन क्यों है?

व्यक्तिगत आहार सेवन को आमतौर पर स्व-रिपोर्ट किया जाना चाहिए, जिससे बड़ी माप त्रुटि होती है, और आहार अन्य जीवनशैली कारकों से निकटता से जुड़ा होता है, जिससे भ्रम को सुलझाना मुश्किल हो जाता है।

यह क्षेत्र एकल पोषक तत्वों से आहार पैटर्न की ओर क्यों बढ़ा है?

लोग अलग-थलग पोषक तत्वों के बजाय संयोजन में खाद्य पदार्थ खाते हैं, और पैटर्न-आधारित विश्लेषण वास्तविक खाने के व्यवहार और पोषक तत्वों के सेवन की सहसंबद्ध प्रकृति को बेहतर ढंग से दर्शाता है, जिससे आहार-रोग संबंधों की अधिक यथार्थवादी तस्वीर मिलती है।