व्यावसायिक जोखिम और रोग
व्यावसायिक जोखिम और रोग का संबंध कार्यस्थल में सामना किए जाने वाले कारकों — धूल, धुएं, विलायक, धातु, विकिरण, शोर और शारीरिक तनाव — और उनसे होने वाली पुरानी बीमारियों के बीच के संबंध से है। चूंकि कार्यस्थल के जोखिम अक्सर अच्छी तरह से प्रलेखित और अपेक्षाकृत केंद्रित होते हैं, इसलिए वे विशिष्ट कारकों और बीमारी के बीच कारण संबंधों को स्थापित करने के लिए सबसे जानकारीपूर्ण सेटिंग्स में से एक रहे हैं।
Definition
व्यावसायिक जोखिम और रोग का तात्पर्य काम के दौरान खतरनाक भौतिक, रासायनिक या जैविक कारकों के संपर्क से उत्पन्न होने वाली पुरानी बीमारी से है, और ऐसे जोखिमों और बीमारी के परिणामों के बीच संबंधों के महामारी विज्ञान अध्ययन से है।
Scope
यह विषय बताता है कि व्यावसायिक जोखिमों को कैसे मापा जाता है, उन्हें कोहोर्ट और केस-कंट्रोल डिज़ाइनों के माध्यम से बीमारी से कैसे जोड़ा जाता है, और कामकाजी आबादी के विशिष्ट पूर्वाग्रहों को भी शामिल करता है। यह विधि के दृष्टांत के रूप में क्लासिक जोखिम-रोग युग्मों (जैसे एस्बेस्टस और मेसोथेलियोमा, या सिलिका और सिलिकोसिस) को मानता है, न कि नैदानिक मार्गदर्शन के रूप में।
Key concepts
- नौकरी-जोखिम मैट्रिक्स
- संचयी जोखिम (खुराक × समय)
- स्वस्थ-श्रमिक प्रभाव
- जोखिम का गलत वर्गीकरण
- विलंबता अवधि
- प्रहरी स्वास्थ्य घटना
- अनुमेय जोखिम सीमा
Mechanisms
कार्यस्थल के कारक साँस लेने, त्वचा के संपर्क या अंतर्ग्रहण के माध्यम से लक्षित ऊतकों तक पहुँचते हैं, और बीमारी आमतौर पर वर्षों में संचित संचयी खुराक को दर्शाती है, अक्सर पहले संपर्क और नैदानिक शुरुआत के बीच एक लंबी विलंबता अवधि होती है। महामारी विज्ञान अध्ययन नौकरी के इतिहास, कार्यस्थल माप और नौकरी-जोखिम मैट्रिक्स के माध्यम से जोखिम का पुनर्निर्माण करता है, फिर संचयी जोखिम को बीमारी की दरों से संबंधित करता है। एक आवर्ती पद्धतिगत चुनौती स्वस्थ-श्रमिक प्रभाव है, जिसके तहत कार्यरत आबादी सामान्य आबादी की तुलना में औसतन स्वस्थ होती है, जिससे कच्चे तुलना में पूर्वाग्रह होता है।
Clinical relevance
यह पहचानना कि किसी पुरानी बीमारी का व्यावसायिक मूल हो सकता है, निगरानी, मुआवजे और रोकथाम के लिए महत्वपूर्ण है, और व्यावसायिक केस श्रृंखलाओं ने बार-बार नए खतरों के प्रहरी संकेतों के रूप में कार्य किया है। एक संदर्भ विषय के रूप में यह प्रविष्टि बताती है कि जनसंख्या स्तर पर कार्य-संबंधी रोग संघों को कैसे स्थापित किया जाता है और व्यक्तिगत निदान या उपचार मार्गदर्शन प्रदान नहीं करती है।
Epidemiology
द लांसेट कमीशन ऑन पॉल्यूशन एंड हेल्थ ने व्यावसायिक जोखिमों को गैर-संक्रामक रोगों के वैश्विक बोझ में प्रमुख रोके जा सकने वाले योगदानकर्ताओं में से एक के रूप में गिना, जिसमें कैंसर, पुरानी श्वसन रोग और हृदय रोग शामिल हैं। कई कारकों के लिए संचयी जोखिम के साथ बीमारी की आवृत्ति बढ़ती है, और सबसे मजबूत व्यावसायिक संबंध — जैसे कि एस्बेस्टस-संबंधी बीमारी के लिए — उजागर कोहोर्ट्स में स्पष्ट खुराक-प्रतिक्रिया प्रवणता दिखाते हैं।
History
व्यावसायिक बीमारी प्राचीन काल से देखी गई है, लेकिन व्यवस्थित अध्ययन बर्नार्डिनो रामज़िनी जैसे व्यक्तियों के साथ शुरू हुआ, जिन्होंने व्यापारियों की बीमारियों को सूचीबद्ध किया, और औद्योगीकरण के साथ इसमें तेजी आई। बीसवीं सदी के कोहोर्ट और केस-कंट्रोल अध्ययनों ने विशिष्ट कारकों — एस्बेस्टस, बेंजीन, विनाइल क्लोराइड, सिलिका — को विशिष्ट बीमारियों से जोड़ा, और इन अध्ययनों ने अब व्यावसायिक महामारी विज्ञान में मानक तरीकों को संहिताबद्ध करने में मदद की।
Key figures
- Harvey Checkoway
- Neil Pearce
- Richard Doll
- Austin Bradford Hill
Related topics
Seminal works
- checkoway-2004
- doll-1950
Frequently asked questions
- रोग के कारण का अध्ययन करने के लिए व्यावसायिक सेटिंग्स इतनी उपयोगी क्यों हैं?
- कार्यस्थल के जोखिम अक्सर सामान्य आबादी में पर्यावरणीय जोखिमों की तुलना में अधिक, बेहतर प्रलेखित और अधिक समान होते हैं, जिससे खुराक-प्रतिक्रिया संबंधों का पता लगाना और उन्हें चित्रित करना आसान हो जाता है।
- संचयी जोखिम क्या है?
- यह एक माप है जो जोखिम की तीव्रता को उसकी अवधि के साथ जोड़ता है (उदाहरण के लिए, एस्बेस्टस के लिए फाइबर-वर्ष), यह दर्शाता है कि कई व्यावसायिक बीमारियां कामकाजी जीवनकाल में संचित कुल खुराक पर निर्भर करती हैं।