व्यावसायिक और पर्यावरणीय महामारी विज्ञान

व्यावसायिक और पर्यावरणीय महामारी विज्ञान इस बात का अध्ययन करता है कि कार्यस्थल और व्यापक वातावरण में होने वाले संपर्क — रासायनिक, भौतिक, जैविक और आहार संबंधी — जनसंख्या में बीमारी की घटना से कैसे संबंधित हैं। यह उन संपर्कों पर महामारी विज्ञान के तरीकों को लागू करता है जिन्हें लोग स्वेच्छा से नहीं चुनते हैं और जो अक्सर विसरित, निम्न-स्तर और लंबी-विलंबता वाले होते हैं, जिससे संपर्क मूल्यांकन और भ्रमित करने वाले कारकों का नियंत्रण केंद्रीय चिंताएँ बन जाते हैं।

Definition

व्यावसायिक और पर्यावरणीय महामारी विज्ञान महामारी विज्ञान की वह शाखा है जो कार्यस्थल और सामान्य वातावरण से उत्पन्न होने वाले संपर्कों, जिसमें हवा, पानी, मिट्टी, निर्मित वातावरण और आहार शामिल हैं, के कारण होने वाली बीमारी के वितरण और निर्धारकों से संबंधित है।

Scope

यह क्षेत्र पाठक को उन विषयों के समूह से परिचित कराता है जो बाहरी संपर्कों को पुरानी बीमारी से जोड़ते हैं: कार्यस्थल में, परिवेश और इनडोर वातावरण में, जिस हवा में लोग सांस लेते हैं, और आहार में संपर्क। यह इन्हें पुरानी बीमारी महामारी विज्ञान के भीतर एक सुसंगत पद्धतिगत डोमेन के रूप में प्रस्तुत करता है, इस बात पर जोर देता है कि संपर्क और परिणाम के बीच संबंधों को कैसे मापा जाता है, बजाय नैदानिक या नियामक सलाह देने के।

Sub-topics

• वायु गुणवत्ता और श्वसन रोग
• आहार संबंधी कारक और दीर्घकालिक रोग
• पर्यावरणीय संपर्क और स्वास्थ्य
• व्यावसायिक जोखिम और रोग

Key concepts

• संपर्क मूल्यांकन
• खुराक-प्रतिक्रिया संबंध
• स्वस्थ-श्रमिक प्रभाव
• विलंबता और प्रेरण अवधि
• जनसंख्या में जिम्मेदार अंश
• संवेदनशील उपसमूह
• मिश्रण और सह-संपर्क

Clinical relevance

पुरानी बीमारी के रोके जा सकने वाले कारणों के बारे में जो कुछ भी ज्ञात है — एस्बेस्टस और फेफड़ों की बीमारी से लेकर कणिका वायु प्रदूषण और हृदय संबंधी मृत्यु दर तक — उसका अधिकांश इस क्षेत्र से आता है, और इसके निष्कर्ष संपर्क सीमाओं और सार्वजनिक स्वास्थ्य नीति को सूचित करते हैं। एक संदर्भ क्षेत्र के रूप में यह वर्णन करता है कि जनसंख्या स्तर पर संपर्क-रोग संबंध कैसे स्थापित किए जाते हैं और यह व्यक्तिगत निदान या उपचार का आधार नहीं है।

Epidemiology

वैश्विक रोग भार (Global Burden of Disease) ढाँचा पुरानी बीमारी से होने वाली मौतों का एक बड़ा हिस्सा पर्यावरणीय, व्यावसायिक और आहार संबंधी जोखिम कारकों को बताता है, और प्रदूषण और स्वास्थ्य पर लैंसेट आयोग ने अनुमान लगाया कि प्रदूषण दुनिया भर में लाखों समय से पहले होने वाली मौतों के लिए जिम्मेदार था, जिनमें से अधिकांश गैर-संक्रामक बीमारियों से थीं। पोप और सहयोगियों द्वारा विश्लेषण किए गए अमेरिकन कैंसर सोसाइटी कोहोर्ट जैसे दीर्घकालिक कोहोर्ट अध्ययन पूरे आबादी में निरंतर निम्न-स्तर के संपर्कों को मृत्यु दर से जोड़ते हैं।

History

यह क्षेत्र उन्नीसवीं और बीसवीं शताब्दी में व्यावसायिक बीमारी के अवलोकनों से विकसित हुआ — चिमनी स्वीपर में अंडकोश का कैंसर, खनिकों में फेफड़ों की बीमारी, डाई श्रमिकों में मूत्राशय का कैंसर — और कोहोर्ट और केस-कंट्रोल विधियों को विसरित, निम्न-स्तर के संपर्कों को मापने के लिए अनुकूलित किए जाने पर परिपक्व हुआ। बीसवीं शताब्दी के अंत तक यह कार्यस्थल से परिवेशी वातावरण, वायु गुणवत्ता और आहार तक विस्तृत हुआ, जो पुरानी बीमारी की रोकथाम का एक प्रमुख इंजन बन गया।

Key figures

• Philip Landrigan
• C. Arden Pope III
• Harvey Checkoway
• Neil Pearce

Seminal works

• landrigan-2018
• pope-2002
• checkoway-2004

Frequently asked questions

व्यावसायिक और पर्यावरणीय महामारी विज्ञान महामारी विज्ञान के बाकी हिस्सों से कैसे भिन्न है?

यह कार्य और पर्यावरण से होने वाले अनैच्छिक, अक्सर निम्न-स्तर और लंबी-विलंबता वाले संपर्कों पर केंद्रित है, जो सटीक संपर्क मूल्यांकन और भ्रमित करने वाले कारकों और चयन प्रभावों (जैसे स्वस्थ-श्रमिक प्रभाव) के नियंत्रण को विशेष रूप से चुनौतीपूर्ण बनाता है।

स्वस्थ-श्रमिक प्रभाव क्या है?

यह एक चयन घटना है जिसमें कामकाजी आबादी सामान्य आबादी की तुलना में स्वस्थ दिखाई देती है क्योंकि जो लोग बीमार होते हैं उनके नियोजित होने की संभावना कम होती है, जिससे श्रमिकों की बीमारी दरों की तुलना शून्य की ओर पक्षपाती हो सकती है।