पोषक तत्व-रोग संबंध

यह विषय बताता है कि विशिष्ट पोषक तत्वों, जैसे विटामिन, खनिज, फैटी एसिड या फाइबर का सेवन या स्थिति, रोग के जोखिम से कैसे संबंधित है। एकल पोषक तत्वों का अध्ययन करने से विशेष कार्यप्रणाली संबंधी समस्याएँ उत्पन्न होती हैं क्योंकि पोषक तत्व भोजन में एक साथ यात्रा करते हैं और क्योंकि सेवन को कुल ऊर्जा के सापेक्ष व्यक्त किया जाना चाहिए।

Definition

पोषक तत्व-रोग संबंध एक विशिष्ट पोषक तत्व के सेवन या जैविक स्थिति और एक स्वास्थ्य परिणाम के बीच एक संबंध है, जिसका अनुमान महामारी विज्ञान के अध्ययनों में लगाया जाता है और कुल ऊर्जा सेवन, पोषक तत्वों के बीच सहसंबंध और माप त्रुटि को ध्यान में रखते हुए व्याख्या की जाती है।

Scope

यह प्रविष्टि बताती है कि एकल-पोषक तत्व के संपर्क को कैसे मापा और मॉडल किया जाता है, कुल-ऊर्जा समायोजन की भूमिका, सेवन और जैव रासायनिक पोषक तत्व की स्थिति के बीच का अंतर, और खाद्य मैट्रिक्स से एक पोषक तत्व को अलग करने की कमियाँ। यह एक कार्यप्रणाली संबंधी विषय है और पूरक या सेवन संबंधी सिफारिशें नहीं देता है।

Core questions

• एकल पोषक तत्व के सेवन को कैसे व्यक्त किया जाना चाहिए और कुल ऊर्जा के लिए समायोजित किया जाना चाहिए?
• पोषक तत्व की स्थिति का एक बायोमार्कर रिपोर्ट किए गए सेवन की तुलना में बेहतर जानकारी कब देता है?
• एक पोषक तत्व के प्रभाव को उन खाद्य पदार्थों और अन्य पोषक तत्वों से कैसे अलग किया जा सकता है जिनके साथ यह होता है?
• एकल-पोषक तत्व के निष्कर्ष परीक्षणों में कभी-कभी क्यों दोहराए नहीं जाते हैं?

Key concepts

• पोषक तत्वों का सेवन बनाम पोषक तत्वों की स्थिति (बायोमार्कर)
• कुल ऊर्जा समायोजन (पोषक तत्व घनत्व, अवशिष्ट विधि)
• पोषक तत्वों के बीच सहरेखीयता
• खाद्य मैट्रिक्स प्रभाव
• अल्पीकरणवादी (एकल-पोषक तत्व) बनाम संपूर्ण-खाद्य दृष्टिकोण

Mechanisms

पोषक तत्वों का सेवन आमतौर पर रिपोर्ट किए गए खाद्य उपभोग पर खाद्य-संरचना तालिकाओं को लागू करके प्राप्त किया जाता है, जबकि पोषक तत्वों की स्थिति को रक्त या ऊतक में बायोमार्कर के माध्यम से सीधे भी मापा जा सकता है। क्योंकि पूर्ण पोषक तत्वों का सेवन कुल ऊर्जा के साथ बढ़ता है, विश्लेषक पोषक तत्व घनत्व या अवशिष्ट विधि का उपयोग करके ऊर्जा के लिए समायोजित करते हैं ताकि प्रासंगिक जोखिम खाई गई मात्रा के बजाय आहार संरचना हो। एक मुख्य कठिनाई यह है कि पोषक तत्व खाद्य पदार्थों के भीतर दृढ़ता से सहसंबंधित होते हैं, इसलिए एक पोषक तत्व के प्रभाव को अलग करना सांख्यिकीय और जैविक रूप से जटिल है, और एकल-पोषक तत्व विश्लेषणों से प्राप्त निष्कर्ष पूरकता परीक्षणों में परीक्षण किए जाने पर हमेशा सही नहीं होते हैं।

Clinical relevance

पोषक तत्व-रोग अनुसंधान पोषक तत्व संदर्भ मूल्यों के निर्धारण और सुदृढीकरण और पूरकता नीतियों के मूल्यांकन को सूचित करता है, और ऐसे अध्ययनों का महत्वपूर्ण मूल्यांकन साक्ष्य-आधारित पोषण अभ्यास का समर्थन करता है। यह विषय बताता है कि पोषक तत्व-स्तर के साक्ष्य कैसे उत्पन्न होते हैं और यह व्यक्तिगत पूरक सलाह का स्रोत नहीं है।

Epidemiology

एकल-पोषक तत्व परिकल्पनाओं का एक मिश्रित ट्रैक रिकॉर्ड है: कुछ संघ जो सहसंबंधों में देखे गए थे, जैसे कि कुछ एंटीऑक्सीडेंट विटामिन के लिए, यादृच्छिक पूरकता परीक्षणों में परीक्षण किए जाने पर पुष्टि नहीं की गई थी, जो देखे गए पोषक तत्व संघों और हस्तक्षेप प्रभावों के बीच के अंतर को दर्शाता है।

History

प्रारंभिक पोषण महामारी विज्ञान अक्सर एकल पोषक तत्वों पर केंद्रित था, एक ऐसा दृष्टिकोण जिसने महत्वपूर्ण निष्कर्ष दिए लेकिन ऐसे संघ भी उत्पन्न किए जिन्हें बाद के पूरकता परीक्षणों ने समर्थन नहीं दिया। यह पहचान कि पोषक तत्व सहसंबंधित होते हैं और पूरे खाद्य पदार्थों के भीतर कार्य करते हैं, ने कठोर ऊर्जा-समायोजन विधियों और खाद्य पदार्थों और आहार पैटर्न का विश्लेषण करने की दिशा में एक व्यापक बदलाव दोनों को प्रेरित किया।

Debates

क्या एकल-पोषक तत्व दृष्टिकोण बहुत अधिक अल्पीकरणवादी है?

क्योंकि पोषक तत्व खाद्य पदार्थों में सह-घटित होते हैं और परस्पर क्रिया करते हैं, आलोचकों का तर्क है कि एक पोषक तत्व को अलग करना भ्रामक हो सकता है, खाद्य- और पैटर्न-आधारित विश्लेषण का पक्ष ले सकता है; समर्थक ध्यान देते हैं कि एकल-पोषक तत्व के प्रश्न कुछ जोखिमों और बायोमार्कर-आधारित अध्ययनों के लिए आवश्यक रहते हैं।

Key figures

• Walter Willett
• Frank Hu
• John Ioannidis

Seminal works

• willett-1997
• hu-2002

Frequently asked questions

पोषक तत्वों के सेवन को कुल ऊर्जा के लिए क्यों समायोजित किया जाना चाहिए?

अधिकांश पोषक तत्वों का पूर्ण सेवन खाई गई भोजन की मात्रा के साथ बढ़ता है, इसलिए ऊर्जा समायोजन के बिना एक पोषक तत्व संबंध केवल यह दर्शा सकता है कि एक व्यक्ति कितना खाता है; समायोजन आहार संरचना को अलग करता है, जो आमतौर पर रुचि का जोखिम होता है।

कुछ पोषक तत्व संबंध परीक्षणों में क्यों गायब हो जाते हैं?

देखे गए संबंध उन खाद्य पदार्थों और व्यवहारों से भ्रमित हो सकते हैं जो एक पोषक तत्व के साथ होते हैं, इसलिए जब एक पोषक तत्व को पूरक के रूप में अलग से दिया जाता है, तो स्पष्ट लाभ दिखाई नहीं दे सकता है।