आहार मूल्यांकन और निगरानी

आहार मूल्यांकन और निगरानी सार्वजनिक स्वास्थ्य पोषण के भीतर का वह क्षेत्र है जो इस बात से संबंधित है कि व्यक्तियों और आबादी में आदतन और हाल के भोजन के सेवन को कैसे मापा जाता है, और समुदायों के आहार की निगरानी के लिए उन मापों को समय के साथ कैसे दोहराया जाता है। इसमें वे उपकरण शामिल हैं जो लोग क्या खाते हैं, वे बायोमार्कर जो स्व-रिपोर्ट की पुष्टि करते हैं, माप त्रुटि का सांख्यिकीय प्रबंधन, और जनसंख्या निगरानी प्रणाली जो पोषण नीति को बढ़ावा देती हैं।

Definition

आहार मूल्यांकन स्व-रिपोर्ट उपकरणों, अवलोकन, या बायोमार्कर का उपयोग करके व्यक्तियों या समूहों में भोजन और पोषक तत्वों के सेवन का माप है; आहार निगरानी प्रवृत्तियों का वर्णन करने और पोषण नीति को सूचित करने के लिए आबादी में ऐसे डेटा का व्यवस्थित, चल रहा संग्रह और विश्लेषण है।

Scope

यह क्षेत्र पाठक को प्रमुख स्व-रिपोर्ट उपकरणों (खाद्य आवृत्ति प्रश्नावली, 24-घंटे के स्मरण, और खाद्य रिकॉर्ड), वस्तुनिष्ठ सेवन बायोमार्कर, उन सत्यापन अध्ययनों से परिचित कराता है जो उपकरणों के प्रदर्शन की मात्रा निर्धारित करते हैं, और उन निगरानी प्रणालियों से परिचित कराता है जो जनसंख्या स्तर पर आहार पैटर्न को ट्रैक करती हैं। यह विधियों और अवधारणाओं का एक संदर्भ अवलोकन है, न कि नैदानिक या आहार संबंधी सलाह।

Sub-topics

• 24-घंटे का आहार संबंधी स्मरण
• आहार मूल्यांकन सत्यापन
• आहार सेवन बायोमार्कर
• खाद्य आवृत्ति प्रश्नावली
• पोषण निगरानी प्रणालियाँ

Core questions

• आदतन बनाम हाल के आहार सेवन को कैसे मापा जाता है, और कौन सा उपकरण किस प्रश्न के लिए उपयुक्त है?
• स्व-रिपोर्ट किया गया सेवन वास्तविक सेवन को कितनी अच्छी तरह दर्शाता है, और इस अंतर को कैसे मापा जाता है?
• वस्तुनिष्ठ बायोमार्कर स्व-रिपोर्ट किए गए सेवन की पुष्टि या उसे कैसे ठीक कर सकते हैं?
• सार्वजनिक स्वास्थ्य निगरानी का समर्थन करने के लिए जनसंख्या-स्तर के आहार डेटा को लगातार कैसे एकत्र किया जाता है?

Key concepts

• स्व-रिपोर्ट आहार उपकरण
• आदतन बनाम हाल का सेवन
• आहार माप त्रुटि
• रिकवरी और एकाग्रता बायोमार्कर
• सत्यापन और अंशांकन अध्ययन
• जनसंख्या पोषण निगरानी
• गलत रिपोर्टिंग (कम- और अधिक-रिपोर्टिंग)

Mechanisms

यह क्षेत्र इस मान्यता पर आधारित है कि जनसंख्या स्तर पर आहार को सीधे नहीं देखा जा सकता है और इसे अपूर्ण उपकरणों के माध्यम से मापा जाना चाहिए। खाद्य आवृत्ति प्रश्नावली दीर्घकालिक औसत सेवन को कैप्चर करती है, 24-घंटे के स्मरण और खाद्य रिकॉर्ड विस्तृत हाल के सेवन को कैप्चर करते हैं, और रिकवरी बायोमार्कर जैसे कि दोहरे लेबल वाला पानी और मूत्र नाइट्रोजन वस्तुनिष्ठ संदर्भ माप प्रदान करते हैं। सत्यापन अध्ययन व्यवस्थित और यादृच्छिक त्रुटि को चिह्नित करने के लिए इन संदर्भों के खिलाफ उपकरणों की तुलना करते हैं; OPEN अध्ययन से पता चला है कि स्व-रिपोर्ट किए गए सेवन में त्रुटि पूरी तरह से यादृच्छिक होने के बजाय संरचित होती है, जिसके आहार-रोग संघों का अनुमान कैसे लगाया जाता है, इसके निहितार्थ हैं (Kipnis et al., 2003)।

Clinical relevance

विश्वसनीय आहार माप पोषण महामारी विज्ञान, आहार संदर्भ मूल्यों के निर्धारण, और पोषण हस्तक्षेपों के मूल्यांकन को रेखांकित करता है; प्रत्येक विधि की शक्तियों और सीमाओं को समझना स्वास्थ्य विज्ञान में साक्ष्य का मूल्यांकन करने का एक हिस्सा है। यह क्षेत्र बताता है कि आहार संबंधी साक्ष्य कैसे उत्पन्न होते हैं और व्यक्तिगत आहार निर्धारण का आधार नहीं है।

Epidemiology

राष्ट्रीय निगरानी कार्यक्रम जैसे कि यू.एस. नेशनल हेल्थ एंड न्यूट्रिशन एग्जामिनेशन सर्वे (NHANES) मानकीकृत 24-घंटे के स्मरण और संबंधित उपकरणों को प्रतिनिधि नमूनों पर लागू करते हैं ताकि सेवन प्रवृत्तियों को ट्रैक किया जा सके और पोषक तत्वों की पर्याप्तता और पुरानी बीमारी के जोखिम पर नीति को सूचित किया जा सके (Ahluwalia et al., 2016)। ऐसी प्रणालियाँ आहार को एक मापने योग्य जनसंख्या विशेषता बनाती हैं न कि एक अमापे गए जोखिम को।

Evidence & guidelines

पोषण महामारी विज्ञान में कार्यप्रणाली संबंधी सहमति, जो मूलभूत उपकरण-सत्यापन कार्य (Willett et al., 1985) और माप-त्रुटि अध्ययनों (Kipnis et al., 2003) में संहिताबद्ध है, यह मानती है कि कोई भी एकल स्व-रिपोर्ट उपकरण त्रुटि-मुक्त नहीं है और बायोमार्कर-आधारित सत्यापन और सांख्यिकीय अंशांकन विश्वसनीय आहार अनुमान के लिए केंद्रीय हैं।

History

व्यवस्थित आहार मूल्यांकन बीसवीं शताब्दी के दौरान भारित खाद्य रिकॉर्ड और आहार इतिहास से लेकर बड़े समूहों के लिए उपयुक्त मानकीकृत प्रश्नावली तक विकसित हुआ। विलेट के 1985 के कार्य ने अर्ध-मात्रात्मक खाद्य आवृत्ति प्रश्नावली को महामारी विज्ञान के लिए एक व्यावहारिक उपकरण के रूप में स्थापित किया, और 2000 के दशक की शुरुआत में बाद के बायोमार्कर-आधारित अध्ययनों ने माप त्रुटि की मात्रात्मक संरचना के आसपास के क्षेत्र को फिर से परिभाषित किया।

Key figures

• Walter Willett
• Victor Kipnis
• Amy Subar
• Sheila Bingham

Seminal works

• willett-1985
• kipnis-2003

Frequently asked questions

आहार मूल्यांकन और आहार निगरानी में क्या अंतर है?

आहार मूल्यांकन व्यक्तियों या अध्ययन नमूनों में सेवन का माप है, जबकि आहार निगरानी प्रवृत्तियों की निगरानी और नीति को सूचित करने के लिए एक आबादी में ऐसे मापों का चल रहा, व्यवस्थित संग्रह है।

आहार सेवन को मापना मुश्किल क्यों माना जाता है?

आहार एक जटिल, समय-परिवर्तनशील व्यवहार है जिसे आमतौर पर सीधे नहीं देखा जा सकता है, इसलिए इसे स्व-रिपोर्ट उपकरणों और बायोमार्कर के माध्यम से कैप्चर किया जाता है जिनमें से प्रत्येक में विशिष्ट माप त्रुटि होती है।