कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन

कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन (CPR) एक आपातकालीन प्रक्रिया है जो कार्डियक अरेस्ट के दौरान न्यूनतम परिसंचरण और ऑक्सीजन वितरण बनाए रखने के लिए छाती के संपीड़न को बचाव वेंटिलेशन के साथ जोड़ती है। सामान्य लय बहाल होने तक हृदय और मस्तिष्क में कृत्रिम रक्त प्रवाह उत्पन्न करके, CPR ABC ढांचे में परिसंचरण की विफलता के लिए केंद्रीय प्रतिक्रिया है।

Definition

कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन बाहरी छाती संपीड़न और सहायक वेंटिलेशन का संयोजन है जिसका उपयोग कार्डियक अरेस्ट के दौरान परिसंचरण और ऑक्सीजनेशन को बनाए रखने के लिए किया जाता है जब तक कि स्वतः परिसंचरण बहाल नहीं हो जाता या रिससिटेशन समाप्त नहीं हो जाता।

Scope

यह विषय CPR के औचित्य और घटकों, जीवन रक्षा की श्रृंखला, उच्च-गुणवत्ता वाले छाती संपीड़न पर जोर, डीफिब्रिलेशन की भूमिका, और बुनियादी और उन्नत जीवन समर्थन के बीच के अंतर को शामिल करता है। मान्यता, टीम-आधारित रिससिटेशन, और अरेस्ट के बाद की देखभाल में नर्स की भूमिका को रिससिटेशन निर्देशों के बजाय संदर्भ ज्ञान के रूप में प्रस्तुत किया गया है।

Core questions

• कार्डियक अरेस्ट को कैसे पहचाना जाता है और रिससिटेशन प्रतिक्रिया कैसे शुरू की जाती है?
• छाती संपीड़न को 'उच्च-गुणवत्ता' क्या बनाता है?
• डीफिब्रिलेशन और CPR एक साथ कैसे काम करते हैं?
• बुनियादी और उन्नत जीवन समर्थन में क्या अंतर है?

Key concepts

• कार्डियक अरेस्ट और जीवन रक्षा की श्रृंखला
• उच्च-गुणवत्ता वाले छाती संपीड़न
• संपीड़न-से-वेंटिलेशन संबंध
• डीफिब्रिलेशन और शॉक करने योग्य लय
• बुनियादी बनाम उन्नत जीवन समर्थन
• रुकावटों को कम करना
• स्वतः परिसंचरण की वापसी
• कार्डियक अरेस्ट के बाद की देखभाल

Mechanisms

कार्डियक अरेस्ट में हृदय अब पंप नहीं करता है, इसलिए बाहरी छाती संपीड़न हृदय को संपीड़ित करके और इंट्राथोरेसिक दबाव बढ़ाकर मैन्युअल रूप से आगे रक्त प्रवाह उत्पन्न करते हैं, जिससे कोरोनरी और सेरेब्रल परिसंचरण को रक्त मिलता है। परिणाम संपीड़न की गुणवत्ता पर निर्भर करते हैं - पर्याप्त दर और गहराई, पूर्ण रिकॉइल, और न्यूनतम रुकावटें - क्योंकि परफ्यूजन दबाव संपीड़न के अनुक्रम पर बनता है और जब वे रुकते हैं तो तेजी से गिरता है। वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन जैसे शॉक करने योग्य लय के लिए, डीफिब्रिलेशन एक संगठित लय को बहाल कर सकता है, और उच्च-गुणवत्ता वाले CPR के साथ प्रारंभिक डीफिब्रिलेशन जीवित रहने का सबसे मजबूत निर्धारक है। उन्नत जीवन समर्थन इस नींव में वायुमार्ग प्रबंधन, संवहनी पहुंच और दवाओं को जोड़ता है।

Clinical relevance

CPR नैदानिक ​​सेटिंग्स में एक मुख्य क्षमता है और तीव्र-प्रतिक्रिया और कोड-टीम प्रणालियों को आधार प्रदान करती है, जिसमें नर्सें अक्सर अरेस्ट को पहचानने और रिससिटेशन शुरू करने वाली पहली होती हैं। यह प्रविष्टि संदर्भ सामग्री के रूप में अवधारणाओं और साक्ष्यों का वर्णन करती है और मान्यता प्राप्त जीवन-समर्थन प्रशिक्षण या किसी विशिष्ट रोगी को पुनर्जीवित करने के मार्गदर्शन का विकल्प नहीं है।

Epidemiology

अस्पताल के अंदर और बाहर दोनों जगह कार्डियक अरेस्ट, मृत्यु का एक प्रमुख कारण है, और जीवित रहने की दर समय पर बहुत अधिक निर्भर करती है: प्रभावी CPR और डीफिब्रिलेशन में प्रत्येक मिनट की देरी जीवित रहने की संभावना को कम करती है, यही कारण है कि जीवन रक्षा की श्रृंखला प्रारंभिक पहचान और प्रतिक्रिया पर जोर देती है।

History

आधुनिक CPR लगभग 1960 में समेकित हुआ जब कौवेनहोवेन, जूड और निकरबॉकर ने बंद-छाती कार्डियक मसाज का वर्णन किया, जिसे बाद में रिससिटेशन अनुसंधान में अग्रणी मुंह-से-मुंह वेंटिलेशन के साथ एकीकृत तकनीक में जोड़ा गया। पेशेवर निकायों ने बाद में समय-समय पर अद्यतन दिशानिर्देशों के माध्यम से CPR को मानकीकृत किया है जिन्होंने उत्तरोत्तर उच्च-गुणवत्ता वाले संपीड़न और प्रारंभिक डीफिब्रिलेशन पर जोर दिया है।

Key figures

• William Kouwenhoven
• James Jude
• Peter Safar

Seminal works

• kouwenhoven-1960
• panchal-2020

Frequently asked questions

छाती संपीड़न में रुकावटों को कम करने पर जोर क्यों दिया जाता है?

हृदय और मस्तिष्क में परफ्यूजन दबाव लगातार संपीड़न के दौरान बनता है और जब संपीड़न रुकते हैं तो तेजी से गिरता है, इसलिए बार-बार या लंबी रुकावटें रक्त प्रवाह को कम करती हैं जिसे CPR उत्पन्न करने के लिए होता है।

CPR और डीफिब्रिलेशन कैसे संबंधित हैं?

CPR परिसंचरण को बनाए रखता है और हृदय को व्यवहार्य रखता है, जबकि डीफिब्रिलेशन एक शॉक करने योग्य लय को समाप्त कर सकता है; दोनों पूरक हैं, और उच्च-गुणवत्ता वाले CPR के साथ प्रारंभिक डीफिब्रिलेशन जीवित रहने की सबसे मजबूत भविष्यवाणी करता है।