कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन

कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन (CPR) आपातकालीन हस्तक्षेपों का एक समूह है जिसका उपयोग कृत्रिम परिसंचरण और ऑक्सीजनेशन को बनाए रखने के लिए किया जाता है जब हृदय प्रभावी ढंग से पंप करना बंद कर देता है, और एक सहज परफ्यूजिंग लय को बहाल करने के लिए किया जाता है। एक संदर्भ क्षेत्र के रूप में, इसमें कार्डियक अरेस्ट की पहचान, छाती के संपीड़न और वेंटिलेशन का वितरण, विद्युत चिकित्सा, और रिससिटेशन के दौरान उपयोग की जाने वाली दवाएं शामिल हैं, जो 'चेन ऑफ सर्वाइवल' की अवधारणा के इर्द-गिर्द व्यवस्थित हैं।

Definition

कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन तकनीकों का एक समन्वित समूह है — छाती के संपीड़न, सहायक वेंटिलेशन, डिफिब्रिलेशन, और रिससिटेशन फार्माकोथेरेपी — जिसे कार्डियक अरेस्ट वाले व्यक्ति पर महत्वपूर्ण अंगों के परफ्यूजन को बनाए रखने और सहज परिसंचरण की वापसी प्राप्त करने के लिए लागू किया जाता है।

Scope

यह क्षेत्र पाठक को कार्डियक अरेस्ट से रिससिटेशन के मुख्य घटकों से परिचित कराता है: अरेस्ट को कैसे पहचाना जाता है और उसकी लय को कैसे वर्गीकृत किया जाता है, छाती के संपीड़न और वेंटिलेशन कैसे प्रवाह और गैस विनिमय उत्पन्न करते हैं, डिफिब्रिलेशन और अन्य विद्युत उपचारों का उपयोग कैसे किया जाता है, और अरेस्ट के दौरान दी जाने वाली फार्माकोथेरेपी। यह वर्णनात्मक और शैक्षिक है, प्रत्येक विषय को बुनियादी और उन्नत जीवन समर्थन के भीतर रखता है, और इसमें चरण-दर-चरण प्रदर्शन निर्देश या प्रमाणित प्रशिक्षण का स्थान नहीं है।

Sub-topics

• कार्डियक अरेस्ट रिदम और पहचान
• छाती संपीड़न और वेंटिलेशन तकनीकें
• डीफिब्रिलेशन और विद्युत चिकित्सा
• पुनर्जीवन औषधियाँ और औषधोपचार

Key concepts

• चेन ऑफ सर्वाइवल
• कार्डियक अरेस्ट और सहज परिसंचरण की वापसी (ROSC)
• बुनियादी जीवन समर्थन और उन्नत जीवन समर्थन
• शॉक करने योग्य बनाम गैर-शॉक करने योग्य लय
• उच्च-गुणवत्ता वाले छाती के संपीड़न
• डिफिब्रिलेशन और विद्युत चिकित्सा
• रिससिटेशन फार्माकोथेरेपी

Mechanisms

प्रभावी रिससिटेशन कई तंत्रों को क्रम में जोड़ता है। छाती के संपीड़न इंट्राथोरेसिक दबाव बढ़ाकर और हृदय को सीधे संपीड़ित करके आगे रक्त प्रवाह उत्पन्न करते हैं, जिससे एक परफ्यूजिंग लय वापस आने तक मस्तिष्क और कोरोनरी परफ्यूजन बना रहता है। वेंटिलेशन ऑक्सीजनेशन को बहाल करता है और कार्बन डाइऑक्साइड को हटाता है। जब अंतर्निहित लय शॉक करने योग्य होती है, तो डिफिब्रिलेशन अव्यवस्थित विद्युत गतिविधि को समाप्त कर देता है ताकि एक व्यवस्थित लय फिर से शुरू हो सके। अरेस्ट के दौरान दी जाने वाली दवाओं का उद्देश्य परफ्यूजन दबाव और लय स्थिरता का समर्थन करना है। अंतर्राष्ट्रीय दिशानिर्देश इस बात पर जोर देते हैं कि उच्च-गुणवत्ता वाले, न्यूनतम बाधित संपीड़न और प्रारंभिक डिफिब्रिलेशन से जीवित रहने का बहुत लाभ मिलता है, जिसमें अन्य उपाय इसके ऊपर जोड़े जाते हैं।

Clinical relevance

यह क्षेत्र बुनियादी और उन्नत जीवन समर्थन प्रशिक्षण का आधार है और सार्वजनिक शिक्षा का एक प्रमुख केंद्र है, क्योंकि प्रारंभिक दर्शक सीपीआर और त्वरित डिफिब्रिलेशन लगातार अस्पताल के बाहर कार्डियक अरेस्ट से बेहतर जीवित रहने से जुड़े हैं। यह प्रविष्टि संदर्भ के लिए सिद्धांतों का वर्णन करती है; वास्तविक तकनीक, अनुक्रम और निर्णय लेना इस सारांश के बजाय वर्तमान रिससिटेशन दिशानिर्देशों और औपचारिक प्रशिक्षण का पालन करते हैं।

Epidemiology

अस्पताल के बाहर कार्डियक अरेस्ट हर साल बड़ी संख्या में लोगों को प्रभावित करता है, और जीवित रहना 'चेन ऑफ सर्वाइवल' की प्रारंभिक कड़ियों पर बहुत अधिक निर्भर करता है। जनसंख्या-आधारित अध्ययनों से पता चला है कि जिन अरेस्ट में आपातकालीन सेवाओं के आने से पहले दर्शक सीपीआर किया जाता है, उनमें उन लोगों की तुलना में काफी अधिक जीवित रहने की संभावना होती है जिनमें यह नहीं किया जाता है।

Evidence & guidelines

इस क्षेत्र के लिए संदर्भ मानक आवधिक अंतर्राष्ट्रीय आम सहमति वक्तव्य और अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन और यूरोपीय रिससिटेशन काउंसिल के दिशानिर्देश हैं, जो संपीड़न, वेंटिलेशन, डिफिब्रिलेशन और दवाओं पर साक्ष्य को चरणबद्ध सिफारिशों में संश्लेषित करते हैं और नए परीक्षण साक्ष्य जमा होने पर अपडेट किए जाते हैं।

History

आधुनिक सीपीआर बीसवीं सदी के मध्य में उभरा जब बंद-छाती संपीड़न को समाप्त-वायु वेंटिलेशन और बाहरी डिफिब्रिलेशन के साथ एक एकीकृत रिससिटेशन अनुक्रम में जोड़ा गया। इस दृष्टिकोण को तब से लगातार अंतर्राष्ट्रीय आम सहमति वक्तव्यों और प्रमुख रिससिटेशन परिषदों के आवधिक दिशानिर्देशों के माध्यम से परिष्कृत किया गया है, जिन्होंने उत्तरोत्तर संपीड़न गुणवत्ता, प्रारंभिक डिफिब्रिलेशन और एकीकृत 'चेन ऑफ सर्वाइवल' पर जोर दिया।

Seminal works

• panchal-2020
• soar-2021
• hasselqvist-ax-2015

Frequently asked questions

कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन क्षेत्र क्या कवर करता है?

यह पाठक को कार्डियक अरेस्ट से रिससिटेशन के मुख्य घटकों से परिचित कराता है — अरेस्ट और उसकी लय को पहचानना, छाती के संपीड़न और वेंटिलेशन, डिफिब्रिलेशन और विद्युत चिकित्सा, और रिससिटेशन दवाएं — और उन्हें 'चेन ऑफ सर्वाइवल' के माध्यम से जोड़ता है।

चेन ऑफ सर्वाइवल की प्रारंभिक कड़ियों पर जोर क्यों दिया जाता है?

अस्पताल के बाहर कार्डियक अरेस्ट से जीवित रहने की दर देरी के प्रत्येक मिनट के साथ तेजी से गिरती है, इसलिए प्रारंभिक पहचान, त्वरित दर्शक सीपीआर, और प्रारंभिक डिफिब्रिलेशन लगातार सबसे बड़े जीवित रहने के लाभों से जुड़े हैं।