बेसिक लाइफ सपोर्ट

बेसिक लाइफ सपोर्ट (BLS) पुनर्जीवन देखभाल का वह स्तर है जिसे उन्नत उपकरण या दवाओं के बिना प्रदान किया जा सकता है: कार्डियक अरेस्ट को पहचानना, मदद के लिए बुलाना, छाती को दबाना और बचाव श्वास देना, और एक स्वचालित बाहरी डिफिब्रिलेटर का उपयोग करना। यह जीवन रक्षा श्रृंखला की नींव है और इसे प्रशिक्षित सामान्य बचावकर्ताओं के साथ-साथ स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों द्वारा भी प्रदान किया जा सकता है।

Definition

बेसिक लाइफ सपोर्ट वायुमार्ग की पटेंसी बनाए रखना और श्वास और परिसंचरण का समर्थन करना है, जिसमें सुरक्षात्मक उपकरण या स्वचालित बाहरी डिफिब्रिलेटर के अलावा किसी अन्य उपकरण का उपयोग नहीं किया जाता है, जब तक कि अधिक उन्नत देखभाल उपलब्ध न हो जाए।

Scope

यह विषय कार्डियक अरेस्ट की पहचान, उच्च-गुणवत्ता वाले सीपीआर के घटक (संपीड़न दर, गहराई, रिकॉइल, और न्यूनतम रुकावटें), बचाव वेंटिलेशन, और सार्वजनिक-पहुंच डिफिब्रिलेशन की भूमिका को शामिल करता है, जैसा कि वर्तमान आम सहमति दिशानिर्देशों में संक्षेपित किया गया है। यह अवधारणाओं का एक संदर्भ अवलोकन है, न कि एक प्रक्रियात्मक प्रमाणन या खुराक या उपकरण निर्देशों का स्रोत।

Key concepts

• कार्डियक अरेस्ट की पहचान
• छाती संपीड़न (दर, गहराई, पूर्ण रिकॉइल)
• संपीड़न-से-वेंटिलेशन अनुपात
• संपीड़न में रुकावटों को कम करना
• स्वचालित बाहरी डिफिब्रिलेटर (AED)
• सार्वजनिक-पहुंच डिफिब्रिलेशन
• बाइस्टैंडर और हाथों-केवल सीपीआर

Mechanisms

BLS ऑक्सीजन वितरण का समर्थन करता है जबकि हृदय प्रभावी आउटपुट उत्पन्न नहीं कर रहा होता है। छाती के संपीड़न से इंट्राथोरेसिक और प्रत्यक्ष कार्डियक दबाव बढ़ता है जिससे मस्तिष्क और कोरोनरी परिसंचरण की ओर रक्त प्रवाह होता है, और बचाव श्वास या निष्क्रिय ऑक्सीजनेशन धमनी ऑक्सीजन सामग्री को फिर से भरता है। दिशानिर्देश इस बात पर जोर देते हैं कि संपीड़न पर्याप्त गहरा और पर्याप्त तेज़ होना चाहिए ताकि परफ्यूजन उत्पन्न हो सके, संपीड़न के बीच छाती को पूरी तरह से रिकॉइल होने देना चाहिए, और इसे यथासंभव कम बाधित किया जाना चाहिए, क्योंकि संपीड़न रुकने पर परफ्यूजन दबाव तेजी से गिरता है। एक स्वचालित बाहरी डिफिब्रिलेटर का प्रारंभिक उपयोग सामान्य बचावकर्ताओं को लय व्याख्या के बिना शॉक देने योग्य लय के लिए झटका देने की अनुमति देता है।

Clinical relevance

BLS पुनर्जीवन का वह हिस्सा है जिसके bystanders द्वारा किए जाने की सबसे अधिक संभावना होती है, और bystander CPR और प्रारंभिक डिफिब्रिलेशन दिशानिर्देश संश्लेषण में बेहतर उत्तरजीविता से लगातार जुड़े हुए हैं। यह प्रविष्टि शैक्षिक संदर्भ के लिए उन अवधारणाओं के पीछे के तर्क को समझाती है और यह हाथों-हाथ प्रमाणित प्रशिक्षण या तात्कालिक नैदानिक निर्णय का विकल्प नहीं है।

Epidemiology

अस्पताल के बाहर अधिकांश कार्डियक अरेस्ट उन सेटिंग्स में होते हैं जहाँ पहला प्रतिक्रियाकर्ता एक bystander होता है, इसलिए bystander CPR और सार्वजनिक-पहुंच डिफिब्रिलेटर के उपयोग की दरें पुनर्जीवन दिशानिर्देशों में वर्णित उत्तरजीविता के प्रमुख प्रणाली-स्तरीय निर्धारक हैं।

History

बंद-छाती संपीड़न, बचाव वेंटिलेशन और डिफिब्रिलेशन को मिलाकर तकनीक 1950 के दशक के अंत और 1960 के दशक में उभरी, जो कौवेनहोवेन और सहयोगियों के प्रदर्शन पर आधारित थी कि बाहरी छाती संपीड़न द्वारा परिसंचरण का समर्थन किया जा सकता है। बाद के दशकों में सामान्य-बचावकर्ता निर्देश का सरलीकरण, bystander कार्रवाई को प्रोत्साहित करने के लिए केवल संपीड़न (हाथों-केवल) सीपीआर को बढ़ावा देना, और सार्वजनिक स्थानों में स्वचालित बाहरी डिफिब्रिलेटर का प्रसार देखा गया, ये सभी क्रमिक अंतरराष्ट्रीय दिशानिर्देश अपडेट में परिलक्षित हुए।

Debates

सामान्य बचावकर्ताओं के लिए केवल संपीड़न बनाम मानक सीपीआर

क्या अप्रशिक्षित या टेलीफोन-सहायता प्राप्त bystanders को कार्य करने की इच्छा को अधिकतम करने और रुकावटों को कम करने के लिए केवल संपीड़न सीपीआर की ओर निर्देशित किया जाना चाहिए, या बचाव श्वास के साथ पारंपरिक सीपीआर की ओर, यह एक दिशानिर्देश निर्णय बना हुआ है जो कुछ अरेस्ट कारणों की आवश्यकताओं के मुकाबले सादगी को संतुलित करता है।

Key figures

• William Kouwenhoven
• Peter Safar
• Theresa Olasveengen
• Gavin Perkins

Seminal works

• kouwenhoven-1960
• olasveengen-2021
• panchal-2020

Frequently asked questions

बेसिक लाइफ सपोर्ट को उन्नत लाइफ सपोर्ट से क्या अलग करता है?

बेसिक लाइफ सपोर्ट में कोई उन्नत उपकरण या दवाएं नहीं होती हैं — संपीड़न, वेंटिलेशन और एक स्वचालित बाहरी डिफिब्रिलेटर — जबकि उन्नत लाइफ सपोर्ट में प्रशिक्षित नैदानिक टीमों द्वारा प्रदान किए जाने वाले वायुमार्ग प्रबंधन, संवहनी पहुंच, दवाएं और लय-विशिष्ट हस्तक्षेप शामिल होते हैं।

दिशानिर्देश छाती संपीड़न में रुकावटों को कम करने पर क्यों जोर देते हैं?

जब भी संपीड़न रुकते हैं तो संपीड़न द्वारा उत्पन्न परफ्यूजन दबाव तेजी से गिरता है, इसलिए बार-बार या लंबे समय तक रुकने से पुनर्जीवन के दौरान मस्तिष्क और हृदय तक पहुंचने वाले रक्त प्रवाह में कमी आती है।