आपातकालीन पुनर्जीवन
आपातकालीन पुनर्जीवन समय-महत्वपूर्ण हस्तक्षेपों का एक समूह है जिसका उपयोग हृदय गति रुकने, गंभीर आघात, या आसन्न शारीरिक पतन वाले रोगियों में विफल महत्वपूर्ण कार्यों — परिसंचरण, वेंटिलेशन, ऑक्सीजनकरण और परफ्यूजन — को बहाल करने या उनका समर्थन करने के लिए किया जाता है। आपदा और अस्पताल-पूर्व सेटिंग में यह किसी घटना के बाद के पहले मिनटों में की गई कार्रवाइयों को शामिल करता है, अक्सर निश्चित अस्पताल देखभाल उपलब्ध होने से पहले।
Definition
आपातकालीन पुनर्जीवन में तत्काल युद्धाभ्यास और उपचार शामिल हैं जो परिसंचरण या श्वास विफल होने पर महत्वपूर्ण अंगों तक ऑक्सीजन की आपूर्ति को बनाए रखते हैं या फिर से स्थापित करते हैं, जिसमें बुनियादी और उन्नत जीवन समर्थन, रक्तस्राव नियंत्रण और परिसंचरण समर्थन शामिल हैं।
Scope
यह क्षेत्र पाठक को आपातकालीन और अस्पताल-पूर्व देखभाल में दिए जाने वाले मुख्य पुनर्जीवन हस्तक्षेपों से परिचित कराता है: कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन, डिफिब्रिलेशन, वायुमार्ग प्रबंधन, बाहरी रक्तस्राव नियंत्रण, और परिसंचरण का समर्थन करने के लिए उपयोग किए जाने वाले तरल पदार्थ और दवाएं। यह इन्हें प्रक्रियात्मक निर्देशों के बजाय एक जुड़े हुए संदर्भ डोमेन के रूप में प्रस्तुत करता है, और प्रत्येक हस्तक्षेप का वर्णन करने वाली विस्तृत विषय प्रविष्टियों से जोड़ता है।
Sub-topics
Key concepts
- जीवन की श्रृंखला
- बुनियादी जीवन समर्थन (BLS) और उन्नत जीवन समर्थन (ALS)
- समय-महत्वपूर्णता और नो-फ्लो / लो-फ्लो अंतराल
- ऑक्सीजन वितरण और ऊतक परफ्यूजन
- अस्पताल के बाहर हृदय गति रुकना (OHCA)
- अस्पताल-पूर्व आघात पुनर्जीवन
Mechanisms
जब हृदय रुक जाता है या भारी रक्तस्राव से संवहनी स्थान खाली हो जाता है, तो मस्तिष्क और अन्य अंगों तक ऑक्सीजन की आपूर्ति मिनटों के भीतर बंद हो जाती है, और सार्थक रिकवरी की संभावना हर मिनट की देरी के साथ कम होती जाती है। पुनर्जीवन हस्तक्षेप ऑक्सीजन की आपूर्ति के निर्धारकों पर कार्य करते हैं: छाती का संपीड़न आगे रक्त प्रवाह उत्पन्न करता है, डिफिब्रिलेशन घातक वेंट्रिकुलर अतालता को समाप्त करता है, वायुमार्ग और वेंटिलेशन युद्धाभ्यास गैस विनिमय को बहाल करते हैं, रक्तस्राव नियंत्रण परिसंचारी मात्रा को संरक्षित करता है, और तरल पदार्थ और वासोएक्टिव दवाएं रक्तचाप और परफ्यूजन का समर्थन करती हैं। अंतर्राष्ट्रीय सहमति इन कदमों को 'जीवन की श्रृंखला' के रूप में वर्णित करती है जिसमें प्रारंभिक पहचान, प्रारंभिक सीपीआर, प्रारंभिक डिफिब्रिलेशन और प्रारंभिक उन्नत देखभाल प्रत्येक परिणाम में योगदान करते हैं।
Clinical relevance
ये हस्तक्षेप आपातकालीन और गहन देखभाल अभ्यास को रेखांकित करते हैं और बुनियादी और उन्नत जीवन समर्थन प्रशिक्षण का सार हैं। एक संदर्भ क्षेत्र के रूप में यह वर्णन करता है कि पुनर्जीवन साक्ष्य और सहमति को कैसे व्यवस्थित किया जाता है; विषय प्रविष्टियां हस्तक्षेपों को गैर-निर्धारक शब्दों में वर्णित करती हैं और वर्तमान दिशानिर्देशों या औपचारिक नैदानिक प्रशिक्षण का विकल्प नहीं हैं।
Epidemiology
अस्पताल के बाहर हृदय गति रुकना और गंभीर आघात दुनिया भर में रोके जा सकने वाली मृत्यु के प्रमुख कारण हैं, और जीवित रहने की दर समय पर बहुत अधिक निर्भर करती है, यही कारण है कि अधिकांश पुनर्जीवन अनुसंधान पतन से प्रभावी हस्तक्षेप तक के अंतराल को कम करने पर केंद्रित है। परिणाम दर्शक की प्रतिक्रिया, आपातकालीन चिकित्सा सेवा संगठन और डिफिब्रिलेशन तक पहुंच के आधार पर प्रणालियों के बीच व्यापक रूप से भिन्न होते हैं।
History
आधुनिक पुनर्जीवन बीसवीं सदी के मध्य में बंद-छाती संपीड़न, समाप्त-वायु वेंटिलेशन और बाहरी डिफिब्रिलेशन के संयोजन से एक ही दृष्टिकोण में समेकित हुआ, जिसे बाद में आवधिक अंतर्राष्ट्रीय सहमति और नियमित रूप से अद्यतन यूरोपीय पुनर्जीवन परिषद और अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन दिशानिर्देशों के माध्यम से औपचारिक रूप दिया गया जो अब इस क्षेत्र को संरचित करते हैं।
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Seminal works
- soar-2021
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- olasveengen-2021
Frequently asked questions
- आपातकालीन पुनर्जीवन में क्या शामिल है?
- इसमें परिसंचरण या श्वास विफल होने पर उपयोग किए जाने वाले तत्काल जीवन-समर्थन हस्तक्षेप शामिल हैं — कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन, डिफिब्रिलेशन, वायुमार्ग प्रबंधन, बाहरी रक्तस्राव नियंत्रण, और तरल पदार्थ और दवाओं के साथ परिसंचरण समर्थन।
- पुनर्जीवन के लिए समय इतना महत्वपूर्ण क्यों है?
- हृदय गति रुकने या भारी रक्तस्राव के मिनटों के भीतर मस्तिष्क और महत्वपूर्ण अंगों तक ऑक्सीजन की आपूर्ति बंद हो जाती है, इसलिए देरी के साथ ठीक होने की संभावना तेजी से कम हो जाती है, यही कारण है कि यह क्षेत्र प्रारंभिक पहचान और प्रारंभिक हस्तक्षेप पर जोर देता है।