छाती संपीड़न और वेंटिलेशन तकनीकें
छाती संपीड़न और सहायक वेंटिलेशन कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के दो यांत्रिक घटक हैं। संपीड़न कार्डियक अरेस्ट के दौरान कृत्रिम रक्त प्रवाह उत्पन्न करते हैं, जबकि वेंटिलेशन ऑक्सीजनेशन बनाए रखता है और कार्बन डाइऑक्साइड को हटाता है; संपीड़न की गुणवत्ता और संपीड़न तथा सांसों के बीच का संबंध पुनर्जीवन के परिणाम के केंद्रीय निर्धारक हैं।
Definition
छाती संपीड़न और वेंटिलेशन तकनीकें मैनुअल पुनर्जीवन विधियाँ हैं जो छाती के लयबद्ध बाहरी संपीड़न को आगे रक्त प्रवाह उत्पन्न करने के लिए सहायक सांसों के साथ जोड़ती हैं ताकि ऑक्सीजनेशन बनाए रखा जा सके, जो कार्डियक अरेस्ट के दौरान एक परिभाषित संबंध में प्रदान की जाती हैं।
Scope
यह विषय उच्च-गुणवत्ता वाले छाती संपीड़न के सिद्धांतों — गहराई, दर, रिकॉइल, और रुकावटों को कम करना — और सहायक वेंटिलेशन के सिद्धांतों को शामिल करता है, जिसमें संपीड़न-से-वेंटिलेशन संबंध और दर्शकों के लिए केवल संपीड़न सीपीआर का स्थान शामिल है। यह वर्णनात्मक और शैक्षिक है और संख्यात्मक प्रदर्शन लक्ष्य, चरण-दर-चरण निर्देश, या प्रमाणित व्यावहारिक प्रशिक्षण का विकल्प प्रदान नहीं करता है।
Key concepts
- उच्च-गुणवत्ता वाले छाती संपीड़न (पर्याप्त गहराई और दर)
- संपीड़न के बीच पूर्ण छाती रिकॉइल
- रुकावटों और छाती-संपीड़न अंश को कम करना
- संपीड़न-से-वेंटिलेशन संबंध
- दर्शकों के लिए केवल संपीड़न (हाथों से) सीपीआर
- बचाव सांसें और बैग-मास्क वेंटिलेशन
- बचावकर्ता की थकान और बदलाव
Mechanisms
छाती संपीड़न इंट्राथोरेसिक दबाव बढ़ाता है और सीधे हृदय को संपीड़ित करता है, जिससे रक्त मस्तिष्क और कोरोनरी परिसंचरण की ओर बढ़ता है; अनुक्रमिक संपीड़न पर परफ्यूजन दबाव बनता है और जब भी संपीड़न रुकता है तो तेजी से गिरता है, इसलिए गहराई, दर, पूर्ण रिकॉइल और न्यूनतम रुकावटें सभी मायने रखती हैं। वेंटिलेशन ऑक्सीजन को पुनर्स्थापित करता है और कार्बन डाइऑक्साइड को साफ करता है, और दिशानिर्देश संपीड़न और सांसों के बीच एक परिभाषित संबंध का वर्णन करते हैं, जबकि इस बात पर जोर देते हैं कि संपीड़न को यथासंभव कम बाधित किया जाना चाहिए। अप्रशिक्षित या अनिच्छुक दर्शकों के लिए, केवल संपीड़न सीपीआर पुनर्जीवन को सरल बनाने और प्रयास किए जाने की अधिक संभावना बनाने के लिए वेंटिलेशन चरण को हटा देता है, जो अरेस्ट के शुरुआती मिनटों के दौरान रक्त और फेफड़ों में पहले से मौजूद ऑक्सीजन पर निर्भर करता है।
Clinical relevance
ये तकनीकें बुनियादी जीवन समर्थन का मूल हैं और सार्वजनिक सीपीआर प्रशिक्षण का एक प्राथमिक लक्ष्य हैं, क्योंकि संपीड़न की गुणवत्ता और पुनर्जीवन की शीघ्र शुरुआत जीवित रहने से दृढ़ता से जुड़ी हुई है। यह प्रविष्टि संदर्भ के लिए अंतर्निहित सिद्धांतों का वर्णन करती है; वास्तविक गहराई, दर, अनुपात और तकनीक इस सारांश के बजाय वर्तमान पुनर्जीवन दिशानिर्देशों और औपचारिक प्रशिक्षण का पालन करती है।
Epidemiology
जनसंख्या अध्ययन से पता चलता है कि अस्पताल के बाहर के कार्डियक अरेस्ट, जिनमें दर्शक सीपीआर किया जाता है, दर्शक हस्तक्षेप के बिना की तुलना में काफी अधिक जीवित रहने और बेहतर दीर्घकालिक परिणामों से जुड़े होते हैं, जो व्यापक संपीड़न प्रशिक्षण के सार्वजनिक-स्वास्थ्य मूल्य को रेखांकित करता है।
Evidence & guidelines
संपीड़न और वेंटिलेशन के तकनीकी सिद्धांत यूरोपीय पुनर्जीवन परिषद और अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन के बुनियादी और उन्नत जीवन समर्थन दिशानिर्देशों में निर्दिष्ट हैं, जिन्हें संपीड़न गुणवत्ता और वेंटिलेशन रणनीति पर नए साक्ष्य जमा होने पर समय-समय पर संशोधित किया जाता है।
History
आधुनिक मैनुअल पुनर्जीवन बीसवीं सदी के मध्य में तब आकार लिया जब बंद-छाती संपीड़न को समाप्त-वायु वेंटिलेशन के साथ जोड़ा गया, जिसने पहले की मैनुअल विधियों को बदल दिया। बाद के सुधारों ने संपीड़न की गहराई और निरंतरता पर जोर बढ़ाया और दर्शक कार्रवाई को प्रोत्साहित करने के लिए एक सरलीकृत विकल्प के रूप में केवल संपीड़न सीपीआर की शुरुआत की।
Debates
- दर्शकों के लिए केवल संपीड़न बनाम मानक सीपीआर
- अप्रशिक्षित या झिझकने वाले दर्शकों के लिए, केवल संपीड़न सीपीआर को इस संभावना को बढ़ाने के लिए बढ़ावा दिया जाता है कि पुनर्जीवन का प्रयास बिल्कुल किया जाए, जबकि मानक संपीड़न-प्लस-वेंटिलेशन प्रशिक्षित बचावकर्ताओं और श्वसन मूल के अरेस्ट के लिए संदर्भ बना हुआ है; सरलता और पूर्णता के बीच संतुलन कैसे बनाया जाए, यह एक सतत चर्चा है।
Related topics
Seminal works
- olasveengen-2021
- panchal-2020
- hasselqvist-ax-2015
Frequently asked questions
- छाती संपीड़न को 'उच्च गुणवत्ता' क्या बनाता है?
- उच्च-गुणवत्ता वाले संपीड़न पर्याप्त गहराई और दर, संपीड़न के बीच छाती का पूर्ण रिकॉइल, और यथासंभव कम रुकावटों को जोड़ते हैं, क्योंकि जब भी संपीड़न रुकता है तो रक्त प्रवाह तेजी से गिरता है।
- केवल संपीड़न सीपीआर का उपयोग संपीड़न और सांसों के बजाय कब किया जाता है?
- अप्रशिक्षित या झिझकने वाले दर्शकों के लिए केवल संपीड़न सीपीआर को प्रोत्साहित किया जाता है ताकि पुनर्जीवन को सरल बनाया जा सके और प्रयास किए जाने की अधिक संभावना हो, जबकि प्रशिक्षित बचावकर्ताओं के लिए मानक संपीड़न और वेंटिलेशन संदर्भ दृष्टिकोण बना हुआ है।