एंटीवायरल एजेंट

एंटीवायरल एजेंट वे दवाएँ हैं जो वायरस के प्रतिकृति (replication) को दबाती हैं। चूंकि वायरस मेजबान कोशिका (host cell) की मशीनरी का उपयोग करके प्रतिकृति करते हैं, इसलिए बैक्टीरिया की तुलना में चयनात्मक विषाक्तता (selective toxicity) प्राप्त करना अधिक कठिन होता है, और अधिकांश एंटीवायरल एक विशिष्ट वायरल एंजाइम या वायरल जीवन चक्र के चरण को लक्षित करते हैं, जो उन्हें तुलनात्मक रूप से संकीर्ण स्पेक्ट्रम वाला बनाता है।

Definition

एंटीवायरल एजेंट वे पदार्थ हैं जिनका उपयोग वायरल संक्रमणों के इलाज के लिए किया जाता है, जो वायरल प्रतिकृति के एक चरण को बाधित करते हैं—जैसे वायरल प्रवेश, वायरल जीनोम की प्रतिलिपि बनाना, वायरल प्रोटीन का प्रसंस्करण, या नए वायरस कणों का निकलना—आमतौर पर एक वायरस-विशिष्ट आणविक लक्ष्य पर कार्य करके।

Scope

यह विषय बताता है कि एंटीवायरल एजेंट क्या हैं, वायरल जीवन चक्र के वे कौन से चरण हैं जिन्हें वे लक्षित करते हैं, और उनके विकास और उपयोग में जीवाणुरोधी चिकित्सा (antibacterial therapy) से भिन्नता क्यों है। यह एक वैचारिक संदर्भ है और किसी भी संक्रमण के लिए दवा के चयन, खुराक या उपचार के तरीकों की जानकारी प्रदान नहीं करता है।

Core questions

• बैक्टीरिया की तुलना में वायरस के खिलाफ चयनात्मक विषाक्तता प्राप्त करना कठिन क्यों है?
• एंटीवायरल एजेंट वायरल जीवन चक्र के किन चरणों को लक्षित करते हैं?
• अधिकांश एंटीवायरल एजेंट केवल एक या कुछ वायरस के खिलाफ सक्रिय क्यों होते हैं?
• एंटीवायरल प्रतिरोध कैसे उत्पन्न होता है और यह चिकित्सा को क्यों बाधित करता है?

Key concepts

• एक अंतराकोशिकीय रोगज़नक़ (intracellular pathogen) के खिलाफ चयनात्मक विषाक्तता
• दवा लक्ष्यों के एक सेट के रूप में वायरल जीवन चक्र (प्रवेश, प्रतिकृति, प्रोटीन प्रसंस्करण, रिलीज)
• न्यूक्लियोसाइड और न्यूक्लियोटाइड एनालॉग्स
• वायरल एंजाइम अवरोधक (पॉलीमरेज़, प्रोटीज़, इंटीग्रेट्स)
• संकीर्ण, वायरस-विशिष्ट स्पेक्ट्रम
• एंटीवायरल प्रतिरोध

Mechanisms

एंटीवायरल एजेंट वायरल प्रतिकृति चक्र में परिभाषित बिंदुओं पर कार्य करते हैं। कुछ वायरल प्रवेश या अनकोटिंग (uncoating) को अवरुद्ध करते हैं; न्यूक्लियोसाइड और न्यूक्लियोटाइड एनालॉग्स बढ़ते वायरल जीनोम में शामिल हो जाते हैं और इसके संश्लेषण को समाप्त या भ्रष्ट कर देते हैं; अन्य एजेंट वायरस-एन्कोडेड एंजाइमों जैसे पॉलीमरेज़, प्रोटीज़, या इंटीग्रेट्स को रोकते हैं जिनकी वायरस को प्रतिकृति के लिए आवश्यकता होती है। चूंकि ये लक्ष्य वायरस-विशिष्ट होते हैं, व्यक्तिगत एजेंट आमतौर पर केवल एक या कुछ वायरस के खिलाफ सक्रिय होते हैं, जो कई जीवाणुरोधी दवाओं के साथ देखे जाने वाले व्यापक स्पेक्ट्रम के विपरीत है। एक ही वायरल लक्ष्य पर निर्भरता का मतलब यह भी है कि बिंदु उत्परिवर्तन (point mutations) प्रतिरोध प्रदान कर सकते हैं, जो एंटीवायरल थेरेपी के डिजाइन को आकार देता है।

Clinical relevance

एंटीवायरल एजेंट महत्वपूर्ण वायरल संक्रमणों के प्रबंधन का आधार हैं और एंटी-इन्फेक्टिव फार्माकोलॉजी की एक विशिष्ट शाखा हैं जिसे स्वास्थ्य-विज्ञान के पाठकों को जीवाणुरोधी चिकित्सा से अलग करने में सक्षम होना चाहिए। यह प्रविष्टि इस वर्ग का वैचारिक रूप से वर्णन करती है; यह दवा के चुनाव, खुराक या उपचार के तरीकों का स्रोत नहीं है, जो विशिष्ट वायरस, नैदानिक ​​स्थिति और वर्तमान दिशानिर्देशों पर निर्भर करते हैं।

Evidence & guidelines

पिछले आधी सदी में अनुमोदित एंटीवायरल दवाओं की एक व्यापक समीक्षा यह बताती है कि एजेंट विशेष वायरस और प्रतिकृति चरणों पर कैसे कार्य करते हैं; विशिष्ट वायरल संक्रमणों के लिए उपचार की सिफारिशें इस संदर्भ के बजाय रोग-विशिष्ट नैदानिक ​​दिशानिर्देशों में निर्धारित की जाती हैं।

History

एंटीवायरल दवा की खोज बीसवीं सदी के उत्तरार्ध से तेज हुई, जिसकी शुरुआत न्यूक्लियोसाइड एनालॉग्स से हुई और बाद के दशकों में विभिन्न प्रकार के वायरस को लक्षित करने वाले एंजाइम अवरोधकों तक इसका विस्तार हुआ; 2016 की एक समीक्षा इस प्रयास के लगभग पचास वर्षों में अनुमोदित एजेंटों को सूचीबद्ध करती है।

Key figures

• Erik De Clercq

Seminal works

• declercq-li-2016

Frequently asked questions

एंटीबायोटिक्स वायरस के खिलाफ काम क्यों नहीं करते हैं?

एंटीबायोटिक्स बैक्टीरिया के लिए विशिष्ट संरचनाओं और प्रक्रियाओं पर कार्य करते हैं, जैसे कि बैक्टीरियल कोशिका भित्ति या राइबोसोम, जो वायरस में नहीं होते हैं; वायरस को एंटीवायरल एजेंटों की आवश्यकता होती है जो वायरल प्रतिकृति के चरणों को लक्षित करते हैं।

एंटीवायरल एजेंट आमतौर पर एक वायरस के लिए विशिष्ट क्यों होते हैं?

अधिकांश एंटीवायरल एक विशेष वायरस द्वारा एन्कोड किए गए आणविक लक्ष्य पर कार्य करते हैं, इसलिए एक वायरस के एंजाइम के खिलाफ डिज़ाइन किया गया एजेंट आमतौर पर विभिन्न लक्ष्यों वाले असंबंधित वायरस के खिलाफ बहुत कम गतिविधि दिखाता है।