रोगाणुरोधी प्रतिरोध

रोगाणुरोधी प्रतिरोध सूक्ष्मजीवों की उन एजेंटों के संपर्क में आने के बाद भी जीवित रहने की क्षमता है जो कभी उन्हें मारते या रोकते थे। यह उत्परिवर्तन और प्रतिरोध जीनों के क्षैतिज स्थानांतरण के माध्यम से उत्पन्न होता है, और यह रोगाणुरोधी एजेंटों के उपयोग से चयनित और प्रवर्धित होता है, जिससे यह एक जैविक घटना और एक वैश्विक सार्वजनिक स्वास्थ्य खतरा दोनों बन जाता है।

Definition

माइक्रोबियल दवा प्रतिरोध एक सूक्ष्मजीव—बैक्टीरियम, वायरस, या कवक—की क्षमता है जो एक रोगाणुरोधी एजेंट की क्रिया का सामना करने की क्षमता है जिसके प्रति वह पहले संवेदनशील था, चाहे वह एक अंतर्निहित विशेषता के माध्यम से हो या एक अधिग्रहित आनुवंशिक परिवर्तन के माध्यम से।

Scope

यह विषय बताता है कि माइक्रोबियल दवा प्रतिरोध क्या है, यह किन आणविक तंत्रों द्वारा संचालित होता है, इसे कैसे चुना और फैलाया जाता है, और इसे वैश्विक समस्या क्यों माना जाता है। यह रोगाणुरोधी सिद्धांतों के भीतर एक वैचारिक संदर्भ है; बुनियादी विज्ञान उपक्षेत्र के रूप में इसी शब्द के लिए क्रॉस-लिंक्ड माइक्रोबायोलॉजी नोड देखें, और यह उपचार सलाह प्रदान नहीं करता है।

Core questions

• कौन से आणविक तंत्र सूक्ष्मजीवों को रोगाणुरोधी एजेंटों का विरोध करने की अनुमति देते हैं?
• प्रतिरोध कैसे प्राप्त होता है और जीवों के बीच स्थानांतरित होता है?
• रोगाणुरोधी का उपयोग प्रतिरोधी आबादी के लिए कैसे चयन करता है?
• रोगाणुरोधी प्रतिरोध को वैश्विक स्वास्थ्य खतरा क्यों माना जाता है?

Key concepts

• आंतरिक बनाम अधिग्रहित प्रतिरोध
• एंजाइमी दवा निष्क्रियता (उदाहरण के लिए β-लैक्टामेज़)
• लक्ष्य संशोधन
• कम अवशोषण और सक्रिय इफ्लक्स
• क्षैतिज जीन स्थानांतरण और मोबाइल आनुवंशिक तत्व
• रोगाणुरोधी उपयोग से चयन दबाव
• बहु-दवा प्रतिरोध

Mechanisms

प्रतिरोध आणविक रणनीतियों के एक आवर्ती सेट के माध्यम से संचालित होता है: एंजाइम जो दवा को निष्क्रिय करते हैं (जैसे β-लैक्टामेज़ जो β-लैक्टाम को हाइड्रोलाइज़ करते हैं), दवा के लक्ष्य का संशोधन ताकि वह अब बंधे नहीं, कोशिका में दवा के प्रवेश में कमी, और सक्रिय इफ्लक्स पंप जो इसे बाहर निकालते हैं। ये लक्षण एक प्रजाति के लिए आंतरिक हो सकते हैं या उत्परिवर्तन और—महत्वपूर्ण रूप से—प्लास्मिड और अन्य मोबाइल आनुवंशिक तत्वों पर क्षैतिज जीन स्थानांतरण द्वारा अधिग्रहित हो सकते हैं, जो जीवों के बीच प्रतिरोध को फैलने देता है। एक रोगाणुरोधी के प्रत्येक संपर्क से ऐसे लक्षणों वाली कोशिकाओं का चयन होता है, ताकि एजेंटों का उपयोग प्रतिरोधी आबादी के विस्तार को बढ़ावा दे, और कई तंत्रों का संचय बहु-दवा प्रतिरोधी जीवों का उत्पादन करता है।

Clinical relevance

रोगाणुरोधी प्रतिरोध संक्रमणों के इलाज के लिए उपलब्ध विकल्पों को सीमित करता है और प्रबंधन के अनुशासन का एक केंद्रीय कारण है; इसकी समझ संवेदनशीलता रिपोर्टों और सार्वजनिक स्वास्थ्य साहित्य की व्याख्या के लिए आवश्यक है। यह प्रविष्टि इस घटना का वैचारिक रूप से वर्णन करती है और उपचार निर्णयों का स्रोत नहीं है, जो जीव-विशिष्ट संवेदनशीलता डेटा और वर्तमान दिशानिर्देशों पर निर्भर करते हैं।

Epidemiology

प्रतिरोध एक विश्वव्यापी और बढ़ती हुई समस्या है, जो मानव चिकित्सा, कृषि और पर्यावरण में प्रलेखित है। ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के कारण अस्पताल-अधिग्रहित संक्रमण यह दर्शाते हैं कि स्वास्थ्य सेवा सेटिंग्स में प्रतिरोधी जीव कैसे जमा होते हैं, और व्यापक समीक्षाएं प्रतिरोध के चालकों और समन्वित वैश्विक कार्रवाई के मामले का वर्णन करती हैं।

Evidence & guidelines

आधिकारिक समीक्षाएं आणविक तंत्रों और प्रतिरोध के वैश्विक चालकों की विशेषता बताती हैं; परिचालन प्रतिक्रिया को इस वैचारिक प्रविष्टि के भीतर के बजाय प्रबंधन दिशानिर्देशों और निगरानी कार्यक्रमों के माध्यम से संबोधित किया जाता है।

History

पहले जीवाणुरोधी एजेंटों की शुरुआत के तुरंत बाद प्रतिरोध देखा गया था और तब से हर वर्ग के उपयोग को ट्रैक किया गया है। एक प्रणालीगत खतरे के रूप में इसकी पहचान—अलग-अलग दवा विफलताओं की एक श्रृंखला के बजाय—बीसवीं सदी के अंत और इक्कीसवीं सदी की शुरुआत में बढ़ी, जो निगरानी और नियंत्रण के लिए वैश्विक ढांचे में परिणत हुई।

Key figures

• Stuart Levy
• Laura Piddock

Seminal works

• alekshun-levy-2007
• laxminarayan-2013
• blair-2015
• holmes-2016

Frequently asked questions

क्या बैक्टीरिया या लोग एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोधी हो जाते हैं?

सूक्ष्मजीव प्रतिरोधी हो जाते हैं, न कि मानव मेजबान; रोगाणुरोधी प्रतिरोध सूक्ष्मजीव में उन परिवर्तनों को संदर्भित करता है जो उसे दवा से बचने देते हैं, और ये प्रतिरोधी सूक्ष्मजीव तब लोगों और सेटिंग्स के बीच फैल सकते हैं।

एंटीबायोटिक का उपयोग प्रतिरोध को कैसे बढ़ाता है?

एक रोगाणुरोधी के प्रत्येक संपर्क से संवेदनशील जीवों को प्राथमिकता से मार दिया जाता है और प्रतिरोधी जीवों को गुणा करने के लिए छोड़ दिया जाता है; कई संपर्कों पर यह चयन दबाव प्रतिरोधी आबादी का विस्तार करता है, यही कारण है कि उपयोग और प्रतिरोध जुड़े हुए हैं।