एबीओ और आरएच रक्त-समूह प्रणालियाँ

एबीओ और आरएच प्रणालियाँ आधान और गर्भावस्था में सबसे अधिक महत्वपूर्ण दो रक्त-समूह प्रणालियाँ हैं। एबीओ को लाल रक्त कोशिकाओं पर कार्बोहाइड्रेट एंटीजन के साथ-साथ अनुमानित स्वाभाविक रूप से होने वाले एंटीबॉडी द्वारा परिभाषित किया जाता है, जबकि आरएच को प्रोटीन एंटीजन, विशेष रूप से डी, द्वारा परिभाषित किया जाता है, जो संपर्क के बाद प्रतिरक्षा एंटीबॉडी के निर्माण को प्रेरित करते हैं।

Definition

एबीओ प्रणाली लाल रक्त कोशिकाओं को ए और बी कार्बोहाइड्रेट एंटीजन (समूह ए, बी, एबी, और ओ) और पारस्परिक एंटी-ए और एंटी-बी आइसोएग्लूटिनिन द्वारा वर्गीकृत करती है; आरएच प्रणाली लाल रक्त कोशिकाओं को मुख्य रूप से डी एंटीजन (आरएच-पॉजिटिव या आरएच-नेगेटिव) और कई संबंधित एंटीजन (सी, सी, ई, ई) द्वारा वर्गीकृत करती है।

Scope

यह विषय एबीओ और आरएच प्रणालियों के एंटीजन, एंटीबॉडी और वंशानुक्रम और उन्हें टाइप करने के लिए उपयोग की जाने वाली सीरोलॉजिकल विधियों को शामिल करता है: एबीओ के लिए फॉरवर्ड (कोशिका) और रिवर्स (सीरम) ग्रुपिंग, और आरएच और कमजोर डी के लिए एंटीग्लोबुलिन-फेज परीक्षण। यह इन प्रणालियों को अनुकूलता की आधारशिला के रूप में प्रस्तुत करता है, बिना आधान या एंटी-डी प्रोफिलैक्सिस निर्णयों को निर्धारित किए।

Core questions

• किसी व्यक्ति की लाल रक्त कोशिकाओं पर कौन से एबीओ और आरएच एंटीजन मौजूद होते हैं?
• पूर्व आधान या गर्भावस्था के बिना एबीओ एंटीबॉडी क्यों उत्पन्न होते हैं?
• फॉरवर्ड और रिवर्स एबीओ ग्रुपिंग को कैसे सुलझाया जाता है?
• कमजोर और आंशिक डी सहित डी एंटीजन का पता कैसे लगाया जाता है और उसकी व्याख्या कैसे की जाती है?

Key concepts

• ए, बी, और एच एंटीजन और ओ फेनोटाइप
• स्वाभाविक रूप से होने वाले एंटी-ए और एंटी-बी (आइसोएग्लूटिनिन)
• फॉरवर्ड और रिवर्स एबीओ ग्रुपिंग
• आरएच डी एंटीजन और आरएच-पॉजिटिव/नेगेटिव स्थिति
• कमजोर डी और आंशिक डी वेरिएंट
• आरएचडी और आरएचसीई जीन
• आधान और गर्भावस्था के जोखिम के रूप में एबीओ और आरएच असंगति

Mechanisms

एबीओ एंटीजन कार्बोहाइड्रेट संरचनाएं हैं जो एबीओ लोकस पर एन्कोडेड ग्लाइकोसिलट्रांसफरेज़ द्वारा एच अग्रदूत पर निर्मित होती हैं; व्यक्ति उन ए या बी एंटीजन के खिलाफ एंटीबॉडी बनाते हैं जिनकी उनमें कमी होती है, संभवतः संरचनात्मक रूप से समान पर्यावरणीय एंटीजन द्वारा उत्तेजित होते हैं, यही कारण है कि ये आइसोएग्लूटिनिन पूर्व टीकाकरण के बिना मौजूद होते हैं। आरएच एंटीजन आरएचडी और आरएचसीई द्वारा एन्कोडेड झिल्ली प्रोटीन हैं; डी प्रोटीन अत्यधिक इम्युनोजेनिक है, इसलिए डी-नेगेटिव प्राप्तकर्ता जो डी-पॉजिटिव कोशिकाओं के संपर्क में आते हैं, वे अक्सर एंटी-डी बनाते हैं, एक प्रतिरक्षा आईजीजी एंटीबॉडी जो एंटीग्लोबुलिन चरण में पता चलती है। इसलिए एबीओ ग्रुपिंग कोशिका टाइपिंग को सीरम टाइपिंग के साथ एक अंतर्निहित क्रॉस-चेक के रूप में जोड़ती है, जबकि आरएच टाइपिंग एंटी-डी अभिकर्मकों पर निर्भर करती है और, जहां प्रतिक्रियाएं कमजोर होती हैं, एंटीग्लोबुलिन तकनीकों पर।

Clinical relevance

एबीओ और आरएच स्थिति यह निर्धारित करती है कि एक प्राप्तकर्ता सुरक्षित रूप से कौन से घटक प्राप्त कर सकता है और हेमोलिटिक आधान प्रतिक्रियाओं और भ्रूण और नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग को रोकने के लिए केंद्रीय हैं। यह प्रविष्टि उन प्रणालियों के सीरोलॉजिकल आधार की व्याख्या करती है; यह आधान सीमा या प्रोफिलैक्सिस आहार नहीं देती है, जो नैदानिक ​​दिशानिर्देशों द्वारा शासित होते हैं।

Epidemiology

एबीओ समूहों और आरएच-डी नकारात्मकता की आवृत्तियाँ आबादी के बीच व्यापक रूप से भिन्न होती हैं, जो दाता-प्राप्तकर्ता मिलान और इन्वेंट्री योजना को आकार देती हैं; संदर्भ ग्रंथ इन आवृत्तियों को वंश के अनुसार सारणीबद्ध करते हैं। समूह ओ और आरएच-डी नकारात्मक फेनोटाइप विशेष रसद महत्व के हैं क्योंकि प्राप्तकर्ता का प्रकार अज्ञात होने पर उनके उपयोग के कारण।

History

कार्ल लैंडस्टीनर ने 1900-1901 में एबीओ समूहों का वर्णन किया, जिसके लिए उन्हें बाद में नोबेल पुरस्कार मिला, और विएनर के साथ 1940 में आरएच कारक की पहचान की। लेविन और स्टेटसन ने पहले ही गर्भावस्था में एक आरएच-प्रकार के एंटीबॉडी को एक हेमोलिटिक प्रतिक्रिया से जोड़ा था, जिससे प्रणाली को नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग से जोड़ा गया। दोनों प्रणालियों का आनुवंशिक और जैव रासायनिक आधार बीसवीं शताब्दी में स्पष्ट किया गया था, जिसका समापन एबीओ और आरएचडी/आरएचसीई जीनों के क्लोनिंग में हुआ।

Key figures

• Karl Landsteiner
• Alexander Wiener
• Philip Levine
• Ronald Fisher

Seminal works

• landsteiner-1901
• daniels-2013
• mollison-2014

Frequently asked questions

समूह ओ के लोगों को सार्वभौमिक लाल-कोशिका दाता क्यों कहा जाता है?

समूह ओ की लाल रक्त कोशिकाओं में ए और बी एंटीजन की कमी होती है, इसलिए वे प्राप्तकर्ताओं के एंटी-ए या एंटी-बी द्वारा एकत्रित नहीं होती हैं; यही कारण है कि ओ लाल रक्त कोशिकाएं, विशेष रूप से ओ आरएच-नेगेटिव, आपात स्थितियों में प्राप्तकर्ता का प्रकार ज्ञात होने से पहले उपयोग की जाती हैं।

आरएच-पॉजिटिव का क्या अर्थ है?

आरएच-पॉजिटिव का अर्थ है कि लाल रक्त कोशिकाएं आरएच प्रणाली के डी एंटीजन को व्यक्त करती हैं; आरएच-नेगेटिव कोशिकाओं में डी की कमी होती है, और डी-नेगेटिव व्यक्ति डी-पॉजिटिव लाल रक्त कोशिकाओं के संपर्क में आने पर एंटी-डी बना सकते हैं।