Maladies évitables par la vaccination
Dans la pratique de l'immunisation, les maladies évitables par la vaccination sont les maladies infectieuses pour lesquelles la vaccination de routine peut prévenir l'infection, les maladies graves ou la transmission ultérieure. Ce domaine oriente le lecteur vers l'ensemble des affections prises en charge par les programmes de vaccination et vers la logique de prévention partagée qui les relie, avant que les sujets de maladies individuelles ne fournissent les détails.
Definition
Les maladies évitables par la vaccination sont des maladies transmissibles pour lesquelles un vaccin homologué peut induire une immunité protectrice, réduisant l'incidence de l'infection ou des maladies graves chez les individus vaccinés et, lorsque la couverture est élevée, réduisant la transmission au sein d'une population.
Scope
Ce domaine offre un bref aperçu introductif des maladies évitables par la vaccination en tant que groupe : les raisons de leur regroupement, le principe commun selon lequel la vaccination prépare l'immunité adaptative avant une exposition naturelle, et la manière dont l'immunisation au niveau de la population remodèle l'épidémiologie de ces infections. Il rassemble les sujets de maladies individuelles plutôt que de fournir des calendriers cliniques ou des recommandations.
Sub-topics
Core questions
- Qu'est-ce qui unit les maladies prises en charge par les programmes de vaccination de routine ?
- Comment la vaccination modifie-t-elle le fardeau de ces maladies au niveau de la population ?
- Pourquoi certaines maladies contrôlées resurgissent-elles lorsque la couverture vaccinale diminue ?
Key concepts
- Immunité adaptative et mémoire immunologique
- Corrélats de protection
- Immunité collective
- Couverture vaccinale et résurgence
- Confiance et hésitation vaccinales
- Élimination et éradication
Mechanisms
Chaque maladie dans ce domaine est évitable car un vaccin peut présenter au système immunitaire des antigènes du pathogène responsable, générant une immunité adaptative et une mémoire immunologique de sorte qu'une exposition naturelle ultérieure rencontre une réponse plus rapide et plus forte. Les marqueurs immunitaires qui prédisent cette protection sont appelés corrélats de protection (Plotkin, 2013). Lorsqu'une part suffisamment importante d'une population est immunisée, les chaînes de transmission sont interrompues et les individus non vaccinés bénéficient d'une protection indirecte, base de l'immunité collective. Le maintien de ces effets dépend du maintien de la couverture vaccinale, qui à son tour dépend de la confiance du public dans les vaccins (Larson et al., 2011).
Clinical relevance
Le regroupement des maladies en fonction de leur évitabilité par la vaccination met en évidence la manière dont l'immunisation modifie l'épidémiologie des infections et encadre les preuves utilisées pour évaluer les programmes de vaccination. Ce domaine est éducatif et descriptif ; il ne constitue pas un calendrier de vaccination et ne sert pas de base à des décisions médicales individuelles.
Epidemiology
L'immunisation contre les maladies de ce domaine a entraîné certaines des plus importantes réductions du fardeau des maladies infectieuses en santé publique, y compris l'éradication mondiale de la variole et des baisses importantes de la rougeole et de la poliomyélite là où la couverture est élevée. Lorsque la couverture diminue ou que la confiance s'érode, des maladies auparavant contrôlées telles que la rougeole et la coqueluche peuvent resurgir (Larson et al., 2011).
History
La vaccination est passée de la pratique du XVIIIe siècle consistant à induire une protection contre la variole à un programme couvrant de nombreux pathogènes majeurs au cours du XXe siècle, culminant avec l'éradication de la variole. Les travaux ultérieurs ont formalisé les corrélats immunologiques qui sous-tendent la protection et les effets de l'immunisation sur la population, tandis que les déterminants sociaux de l'adoption des vaccins sont devenus un défi reconnu pour le maintien du contrôle (Plotkin, 2013 ; Larson et al., 2011).
Debates
- Comment maintenir la confiance vaccinale ?
- Le maintien sous contrôle des maladies évitables par la vaccination dépend non seulement de la performance des vaccins, mais aussi de la confiance du public ; les déterminants de cette confiance et les moyens les plus efficaces de la renforcer restent un domaine d'étude et de politique actif.
Key figures
- Stanley Plotkin
- Heidi Larson
Related topics
Seminal works
- plotkin-2013
- larson-2011
Frequently asked questions
- Qu'est-ce qui rend une maladie évitable par la vaccination ?
- Une maladie est évitable par la vaccination lorsqu'un vaccin peut préparer le système immunitaire à reconnaître le pathogène responsable et à monter une réponse protectrice, réduisant ainsi le risque d'infection ou de maladie grave. Les programmes de vaccination de routine sont construits autour de ces maladies.
- Pourquoi les maladies évitables par la vaccination reviennent-elles parfois ?
- Lorsque la couverture vaccinale au sein d'une population tombe en dessous du niveau nécessaire pour interrompre la transmission, une maladie auparavant contrôlée peut resurgir. La baisse de la couverture est souvent liée à des lacunes dans la confiance vaccinale.