Besoins et métabolisme des macronutriments
Les macronutriments sont les nutriments énergétiques nécessaires en quantités de l'ordre du gramme chaque jour : les protéines, les glucides et les lipides, ainsi que l'eau et l'alcool qui apportent également de l'énergie. Ce domaine informe le lecteur sur la manière dont l'organisme utilise chaque macronutriment, comment les besoins nutritionnels sont estimés et exprimés, et comment les organismes de référence traduisent ces estimations en recommandations d'apport pour la population.
Definition
Les besoins et le métabolisme des macronutriments constituent l'étude des nécessités alimentaires et de la gestion par l'organisme des nutriments énergétiques (protéines, glucides et lipides) et de leurs unités constitutives, y compris la manière dont sont dérivés les apports de référence tels que l'Apport Nutritionnel Conseillé (Recommended Dietary Allowance) et la Plage d'Apports en Macronutriments Acceptable (Acceptable Macronutrient Distribution Range).
Scope
Ce domaine examine les trois principaux macronutriments énergétiques et leurs constituants élémentaires, en reliant le métabolisme (comment chacun est digéré, absorbé, oxydé ou stocké) aux besoins (quelle quantité est nécessaire et comment cela est déterminé). Il présente les besoins en protéines, glucides, lipides et acides aminés essentiels comme un aperçu de référence à visée éducative et renvoie aux entrées thématiques détaillées qui lui sont subordonnées.
Sub-topics
Core questions
- Quelle quantité de chaque macronutriment une population en bonne santé a-t-elle besoin, et comment ce besoin est-il estimé ?
- Comment les besoins en macronutriments sont-ils exprimés (par kilogramme de poids corporel, en pourcentage de l'énergie, ou comme apport de référence) ?
- Comment l'organisme digère-t-il, absorbe-t-il, oxyde-t-il et stocke-t-il les protéines, les glucides et les lipides ?
- Qu'est-ce qui distingue les composants alimentaires essentiels des non-essentiels au sein de chaque classe de macronutriments ?
- Comment la distribution et la qualité des macronutriments sont-elles liées au risque de maladies chroniques au niveau de la population ?
Key concepts
- Nutriments énergétiques (protéines, glucides, lipides)
- Besoin Moyen Estimé (Estimated Average Requirement) et Apport Nutritionnel Conseillé (Recommended Dietary Allowance)
- Plage d'Apports en Macronutriments Acceptable (AMDR)
- Bilan azoté
- Nutriments essentiels versus non-essentiels
- Qualité des macronutriments (qualité des protéines, qualité des glucides, composition des lipides)
- Digestion, absorption, oxydation et stockage
Mechanisms
Chaque macronutriment emprunte une voie métabolique distincte mais interconnectée. Les protéines alimentaires sont hydrolysées en acides aminés qui alimentent le pool d'acides aminés de l'organisme pour la synthèse des protéines tissulaires, l'excès d'azote étant excrété ; les besoins en protéines sont classiquement évalués par le bilan azoté. Les glucides sont digérés en monosaccharides qui sont oxydés pour produire de l'énergie ou stockés sous forme de glycogène, le glucose servant de carburant obligatoire pour certains tissus. Les lipides alimentaires sont absorbés sous forme d'acides gras et de monoacylglycérols, fournissant le carburant le plus dense en énergie, des acides gras essentiels et un véhicule pour les vitamines liposolubles. Les besoins sont dérivés d'études de bilan, d'estimations factorielles et de données d'effets sur la santé, puis exprimés sous forme d'apports de référence et de plages acceptables de distribution énergétique (iom-2005, faowhounu-2007).
Clinical relevance
La compréhension des besoins et du métabolisme des macronutriments est fondamentale pour l'évaluation diététique, l'éducation nutritionnelle et l'interprétation des recommandations alimentaires dans l'ensemble des sciences de la santé. Ce domaine décrit comment les besoins et les recommandations sont élaborés et est destiné à servir de matériel de référence ; il ne constitue pas une source de prescriptions diététiques individualisées ou de plans de traitement.
Epidemiology
Au niveau de la population, la distribution et la qualité des apports en macronutriments sont étudiées en relation avec les maladies chroniques. Les glucides de meilleure qualité (plus de céréales complètes et de fibres) sont associés à une mortalité et une incidence plus faibles de plusieurs affections dans les analyses groupées (reynolds-2019), tandis que le type de graisses alimentaires consommées est constamment lié au risque cardiovasculaire (sacks-2017).
History
La science des macronutriments s'est développée à partir des travaux du XIXe siècle sur le métabolisme énergétique et le bilan azoté et a été formalisée au XXe siècle par l'établissement de besoins par des organismes nationaux et internationaux. Les cadres de référence modernes, tels que les Apports Nutritionnels de Référence (Dietary Reference Intakes) de l'Institute of Medicine (2005) et les consultations conjointes FAO/OMS/UNU, ont consolidé les preuves issues des études de bilan et des données d'effets sur la santé pour établir les normes de besoins et de distribution utilisées aujourd'hui (iom-2005, faowhounu-2007).
Related topics
Seminal works
- iom-2005
- faowhounu-2007
Frequently asked questions
- Que sont les macronutriments ?
- Les macronutriments sont les nutriments énergétiques nécessaires en grandes quantités (en grammes) : les protéines, les glucides et les lipides. L'eau et, le cas échéant, l'alcool sont parfois abordés en parallèle, mais les trois classes énergétiques sont au centre de la science des besoins en macronutriments.
- Comment les besoins en macronutriments sont-ils établis ?
- Les besoins sont estimés à partir d'études de bilan (comme le bilan azoté pour les protéines), de calculs factoriels et de données sur les effets sur la santé, puis sont exprimés par les organismes de référence sous forme d'apports tels que l'Apport Nutritionnel Conseillé (Recommended Dietary Allowance) et de Plages d'Apports en Macronutriments Acceptables (Acceptable Macronutrient Distribution Ranges) données en pourcentage de l'énergie totale.