Besoins en lipides et composition des graisses alimentaires

Les graisses alimentaires constituent la source la plus concentrée d'énergie alimentaire, apportent les acides gras essentiels que l'organisme ne peut synthétiser, et servent de véhicule pour les vitamines liposolubles. Au-delà de la quantité totale, la composition des graisses alimentaires, l'équilibre entre les acides gras saturés, monoinsaturés, polyinsaturés et trans, est essentielle pour comprendre la relation entre les graisses alimentaires et la santé.

Definition

Le besoin en lipides comprend le besoin alimentaire en graisses totales en tant que source d'énergie et transporteur de vitamines liposolubles, et, de manière critique, en acides gras essentiels (acide linoléique et acide alpha-linolénique) que les humains ne peuvent synthétiser, tandis que la composition des graisses alimentaires fait référence aux proportions d'acides gras saturés, monoinsaturés, polyinsaturés et trans dans l'alimentation.

Scope

Ce sujet aborde les besoins en graisses alimentaires et en acides gras essentiels, ainsi que l'importance nutritionnelle de la composition des graisses, y compris les principales classes d'acides gras et les preuves liant le type de graisses alimentaires aux résultats cardiovasculaires. Il s'agit d'un contenu à visée éducative et de référence, et il ne fournit pas de recommandations individualisées concernant les graisses alimentaires.

Core questions

• Pourquoi certaines graisses alimentaires sont-elles essentielles, et quels acides gras doivent provenir de l'alimentation ?
• Comment les besoins en graisses totales et en acides gras essentiels sont-ils exprimés ?
• Quelles sont les principales classes d'acides gras alimentaires ?
• Comment le type de graisses alimentaires, plutôt que la quantité totale, est-il lié au risque cardiovasculaire ?
• Pourquoi les acides gras trans sont-ils traités différemment des autres graisses ?

Key concepts

• Acides gras essentiels (acide linoléique et acide alpha-linolénique)
• Acides gras saturés, monoinsaturés et polyinsaturés
• Acides gras trans
• Acides gras oméga-3 et oméga-6
• Plage de Distribution Acceptable des Macronutriments pour les lipides
• Les graisses comme transporteurs de vitamines liposolubles

Mechanisms

Les graisses alimentaires sont absorbées sous forme d'acides gras et de monoacylglycérols, fournissant environ neuf kilocalories par gramme, soit la plus haute densité énergétique des macronutriments, et apportant les vitamines liposolubles A, D, E et K. L'acide linoléique (oméga-6) et l'acide alpha-linolénique (oméga-3) ne peuvent être synthétisés par l'homme et sont donc essentiels, servant de précurseurs pour les acides gras polyinsaturés à chaîne plus longue et les eicosanoïdes ; les acides gras oméga-3 en particulier jouent un rôle dans l'inflammation et la fonction immunitaire (calder-2000, iom-2005). La composition des graisses alimentaires influence les lipides sanguins et la physiologie cardiovasculaire : le remplacement des graisses saturées et surtout des graisses trans produites industriellement par des graisses insaturées est associé à des profils lipidiques plus favorables et à un risque cardiovasculaire plus faible (mozaffarian-2006, sacks-2017).

Clinical relevance

La connaissance des besoins et de la composition des graisses éclaire l'éducation nutritionnelle, l'étiquetage des aliments et l'élaboration des recommandations sur les graisses alimentaires, y compris les avis qui mettent l'accent sur le type de graisse plutôt que sur la graisse totale pour la santé cardiovasculaire (sacks-2017, mozaffarian-2006). Cette entrée est à visée éducative et de référence et décrit la base de preuves ; elle ne prescrit pas d'apports spécifiques en graisses ni de traitements pour les individus.

Epidemiology

Les preuves issues d'études observationnelles et d'essais cliniques associent de manière constante un apport plus élevé en acides gras trans produits industriellement et, à un degré débattu, en acides gras saturés à un risque cardiovasculaire accru, et soutiennent leur remplacement par des graisses insaturées ; ce corpus de preuves sous-tend les principales déclarations consultatives sur les graisses alimentaires (mozaffarian-2006, sacks-2017).

History

La reconnaissance que certains acides gras sont des éléments essentiels de l'alimentation remonte aux études sur les carences du début du XXe siècle, et les besoins en graisses totales et en acides gras essentiels ont ensuite été formalisés dans des cadres d'apports de référence (iom-2005). À la fin du XXe et au début du XXIe siècle, l'attention s'est déplacée de la graisse totale vers la composition des graisses, les graisses trans étant identifiées comme particulièrement nocives et les conseils alimentaires étant reformulés autour du remplacement des graisses saturées et trans par des graisses insaturées (mozaffarian-2006, sacks-2017).

Debates

Le type de graisses alimentaires est-il plus important que la quantité totale ?

Un vaste corpus de preuves soutient l'accent mis sur la qualité des graisses, en remplaçant les graisses saturées et trans par des graisses insaturées, plutôt que de restreindre la graisse totale pour la santé cardiovasculaire, bien que l'ampleur du risque attribuable spécifiquement aux graisses saturées reste débattue.

Key figures

• Dariush Mozaffarian
• Walter Willett
• Frank Sacks
• Philip Calder

Seminal works

• iom-2005
• mozaffarian-2006
• sacks-2017

Frequently asked questions

Quelles graisses alimentaires sont essentielles ?

L'acide linoléique (un acide gras oméga-6) et l'acide alpha-linolénique (un acide gras oméga-3) sont essentiels car le corps humain ne peut pas les synthétiser ; ils doivent être obtenus par l'alimentation et servent de précurseurs pour les acides gras polyinsaturés à chaîne plus longue et les molécules de signalisation.

Pourquoi les acides gras trans sont-ils spécifiquement mis en évidence dans les recommandations alimentaires ?

Les acides gras trans produits industriellement augmentent le risque de maladies cardiovasculaires de manière plus défavorable que les autres graisses en aggravant le profil lipidique sanguin, c'est pourquoi les organismes consultatifs recommandent de les minimiser et de les remplacer par des graisses insaturées.