Vitamines liposolubles

Les vitamines liposolubles sont les vitamines A, D, E et K, un groupe défini par leur solubilité dans les graisses plutôt que dans l'eau. Parce qu'elles se dissolvent dans les lipides, elles sont absorbées en même temps que les graisses alimentaires, transportées dans les lipoprotéines et stockées dans le foie et le tissu adipeux. Cette capacité de stockage signifie que les réserves corporelles tamponnent l'apport quotidien, mais cela implique également qu'un apport excessif de certaines de ces vitamines peut s'accumuler jusqu'à des niveaux nocifs.

Definition

Les vitamines liposolubles sont les vitamines alimentaires A, D, E et K qui se dissolvent dans les lipides, sont absorbées avec les graisses alimentaires, transportées dans les lipoprotéines et stockées dans les graisses corporelles et le foie.

Scope

Cette entrée couvre la propriété définissante de la liposolubilité, l'absorption et le stockage qui en découlent, les rôles physiologiques principaux des vitamines A, D, E et K, et le contraste avec les vitamines hydrosolubles. Il s'agit d'un sujet de référence et éducatif qui ne fournit pas de posologie de supplémentation ni de conseils cliniques individualisés.

Core questions

• Qu'est-ce qui unit les vitamines A, D, E et K en tant que classe ?
• Comment la liposolubilité détermine-t-elle leur absorption, leur transport et leur stockage ?
• Quel rôle physiologique distinct chacune des quatre remplit-elle ?
• Pourquoi le stockage des vitamines liposolubles soulève-t-il des préoccupations concernant à la fois la carence et l'excès ?

Key concepts

• Liposolubilité et dépendance aux graisses alimentaires pour l'absorption
• Stockage dans le foie et le tissu adipeux
• Vitamine A et vision et intégrité épithéliale
• Vitamine D et homéostasie du calcium
• Vitamine E comme antioxydant en phase lipidique
• Vitamine K et coagulation sanguine
• Risque d'accumulation et de toxicité en cas d'apport excessif

Mechanisms

Les vitamines liposolubles sont incorporées dans des micelles mixtes dans l'intestin grêle, absorbées avec les lipides alimentaires et transportées dans les chylomicrons et d'autres lipoprotéines. Chacune agit ensuite dans une voie distincte : la vitamine A (rétinoïdes et caroténoïdes provitamine A) soutient la vision, la différenciation épithéliale et la fonction immunitaire ; la vitamine D, après hydroxylation dans le foie et les reins, régule l'homéostasie du calcium et du phosphate et la minéralisation osseuse ; la vitamine E agit comme un antioxydant briseur de chaîne protégeant les lipides membranaires de l'oxydation ; et la vitamine K sert de cofacteur pour la carboxylation des facteurs de coagulation et d'autres protéines. Parce que le corps stocke ces vitamines, la carence se développe généralement lentement, mais un excès chronique de vitamines A et D en particulier peut atteindre des concentrations toxiques.

Clinical relevance

Le statut en vitamines liposolubles est pertinent pour la santé osseuse, la vision, la coagulation et les conditions qui altèrent l'absorption des graisses. Cette entrée décrit la biologie et la classification de ces vitamines à des fins de référence ; elle ne constitue pas une base pour diagnostiquer une carence ou déterminer une supplémentation pour un individu.

Epidemiology

La carence en vitamine A reste une cause majeure de cécité infantile évitable et est associée à un risque accru d'infection dans les pays à revenu faible et intermédiaire, tandis qu'un faible statut en vitamine D est répandu dans de nombreuses populations en raison d'une exposition solaire limitée et d'un apport alimentaire insuffisant. Les carences en vitamines E et K sont comparativement rares chez les adultes par ailleurs en bonne santé, mais surviennent dans les états de malabsorption des graisses.

Evidence & guidelines

Les apports de référence et les niveaux d'apport supérieur tolérables pour les vitamines A, D, E et K sont définis par des organismes tels que l'Institute of Medicine et conjointement par l'Organisation Mondiale de la Santé et l'Organisation des Nations Unies pour l'alimentation et l'agriculture. Cette entrée résume ce cadre à des fins d'orientation et n'est pas elle-même une directive clinique.

History

Les vitamines liposolubles furent parmi les premières à être identifiées : un facteur liposoluble essentiel (plus tard la vitamine A) fut distingué d'un facteur hydrosoluble au début du XXe siècle, la vitamine D fut caractérisée par des travaux sur le rachitisme, la vitamine E par des études sur la reproduction, et la vitamine K par des recherches sur la coagulation sanguine. Leur regroupement par solubilité est devenu un principe organisateur fondamental de la nutrition vitaminique.

Seminal works

• holick2007
• gombart2020

Frequently asked questions

Pourquoi les vitamines A, D, E et K sont-elles regroupées ?

Elles partagent la propriété de se dissoudre dans les graisses plutôt que dans l'eau, ce qui signifie qu'elles sont absorbées avec les graisses alimentaires, transportées dans les lipoprotéines et stockées dans le foie et le tissu adipeux.

Pourquoi les vitamines liposolubles peuvent-elles s'accumuler à des niveaux toxiques plus facilement que les vitamines hydrosolubles ?

Parce que le corps les stocke dans les graisses et le foie plutôt que d'excréter facilement l'excès dans l'urine, un apport chronique élevé de certaines vitamines liposolubles, en particulier A et D, peut s'accumuler jusqu'à des concentrations nocives.