ارتقای سلامت در مدارس
ارتقای سلامت در مدارس از محیط مدرسه به عنوان بستری برای حمایت از سلامت و رفاه دانشآموزان از طریق ترکیبی از آموزش بهداشت در کلاس درس، محیط مدرسهای سالم و حمایتکننده، و ارتباط با خدمات بهداشتی و خانوادهها استفاده میکند. از آنجا که مدارس تقریباً همه کودکان را در طول سالیان متمادی در مراحل شکلگیری رشد در بر میگیرند، آنها بستر قدرتمندی برای شکلدهی سلامت مادامالعمر هستند.
Definition
ارتقای سلامت در مدارس یک رویکرد مبتنی بر محیط است که در آن یک مدرسه به طور سیستماتیک برای بهبود سلامت و رفاه دانشآموزان از طریق ترکیب آموزش بهداشت در برنامه درسی، یک محیط فیزیکی و اجتماعی حمایتکننده در مدرسه، و تعامل با خدمات بهداشتی، خانوادهها و جامعه گستردهتر تلاش میکند.
Scope
این موضوع رویکرد کل مدرسه، یا مدرسه ارتقادهنده سلامت را پوشش میدهد: ادغام برنامه درسی، محیط، و خدمات و مشارکتها؛ انواع پیامدهایی که این برنامهها هدف قرار میدهند؛ و شواهد مربوط به تأثیرات آنها. این موضوع ارتقای سلامت در مدارس را به عنوان یک موضوع سلامت جمعیت در نظر میگیرد و مشاوره بالینی در مورد مراقبت از کودکان به صورت فردی نیست.
Core questions
- چه چیزی رویکرد کل مدرسه را از آموزش بهداشت در کلاس درس به تنهایی متمایز میکند؟
- کدام اجزا چارچوب مدرسه ارتقادهنده سلامت را تشکیل میدهند؟
- برنامههای سلامت مدارس چه پیامدهایی را هدف قرار میدهند و قدرت شواهد چقدر است؟
- مدارس چگونه ارتقای سلامت را با خانوادهها و خدمات بهداشتی مرتبط میکنند؟
- برنامههای مدرسه چگونه میتوانند برای رسیدن به کودکان محروم و کاهش شکافها طراحی شوند؟
Key concepts
- مدرسه ارتقادهنده سلامت / رویکرد کل مدرسه
- آموزش بهداشت مبتنی بر برنامه درسی
- محیط و اخلاق مدرسهای حمایتکننده
- مشارکتهای مدرسه-خانواده-جامعه
- سواد سلامت
- ارتباط با خدمات بهداشتی مدرسه
- عدالت و دسترسی در سراسر بدنه دانشآموزی
Mechanisms
رویکرد کل مدرسه با همسوسازی سه جزء تقویتکننده عمل میکند: یک برنامه درسی رسمی که دانش و مهارتهای بهداشتی (از جمله سواد سلامت) را ایجاد میکند؛ یک محیط و اخلاق مدرسهای که رفتار سالم را از طریق سیاستها، فضاهای فیزیکی و روابط الگوبرداری و حمایت میکند؛ و مشارکت با خانوادهها، خدمات بهداشتی و جامعه که حمایت را فراتر از کلاس درس گسترش میدهد. فرض بر این است که آموزش به تنهایی زمانی که محیط اطراف با آن در تضاد است، کمتر مؤثر است، بنابراین انتظار میرود اقدامات هماهنگ در بین اجزا، اثرات بزرگتر و پایدارتری نسبت به آموزش به صورت مجزا ایجاد کند. نظریه علوم رفتاری تعیین میکند که برنامه درسی و محیط کدام عوامل تعیینکننده را هدف قرار میدهند.
Clinical relevance
ارتقای سلامت در مدارس بستری برای پیشگیری و آموزش بهداشت است، نه یک خدمت بالینی؛ ممکن است دانشآموزان را به مراقبت متصل کند اما جایگزین ارزیابی یا درمان کودکان به صورت فردی نمیشود. برای خوانندگان علوم بهداشتی نشان میدهد که چگونه یک محیط سازمانی برای تأثیرگذاری بر رشد و رفتار در مقیاس جمعیت استفاده میشود؛ این موضوع طراحی برنامه و شواهد را توصیف میکند و هیچ راهنمایی تشخیصی یا درمانی فردی ارائه نمیدهد.
Epidemiology
شواهد حاصل از مرورهای سیستماتیک در مورد چارچوب مدرسه ارتقادهنده سلامت سازمان جهانی بهداشت، مزایایی را برای برخی پیامدها، مانند شاخص توده بدنی، فعالیت بدنی، آمادگی جسمانی، و اقدامات مرتبط با دخانیات نشان میدهد، با تأثیراتی که بسته به پیامد و برنامه متفاوت است، و نتایج ضعیفتر یا ناسازگار در سایر موارد. این الگو تأکید میکند که برنامههای مدرسه امیدوارکننده هستند اما به طور یکنواخت مؤثر نیستند، و کیفیت اجرا اهمیت دارد.
History
مفهوم مدرسه ارتقادهنده سلامت در اواخر دهه 1980 و 1990 پدیدار شد، جهتگیری مبتنی بر محیط منشور اتاوا در سال 1986 را به آموزش گسترش داد و در شبکههای سازمان جهانی بهداشت و منطقهای که یک مدل کل مدرسه را ترویج میکردند، متبلور شد. با گذشت زمان، این حوزه از برنامههای درسی تک موضوعی به رویکردهای هماهنگ که برنامه درسی، محیط و مشارکتها را ادغام میکردند، گسترش یافت و شواهد حاصل از مرورهای سیستماتیک را در مورد اینکه کدام اجزا و پیامدها سودمند هستند، جمعآوری کرد.
Debates
- رویکرد کل مدرسه در مقابل برنامههای درسی هدفمند
- طرفداران استدلال میکنند که اقدامات هماهنگ در برنامه درسی، محیط و مشارکتها بهتر از درسهای مستقل عمل میکند، اما سنتزهای شواهد نشان میدهند که تأثیرات در بین پیامدها ناهموار است و برخی برنامههای تک موضوعی که به خوبی اجرا شدهاند نیز کار میکنند، که تعادل بهینه را باز نگه میدارد.
Key figures
- Don Nutbeam
- Chris Bonell
- Lawrence St Leger
- Karen Glanz
Related topics
Seminal works
- langford-2014
- nutbeam-2000
- who-ottawa-1986
Frequently asked questions
- «مدرسه ارتقادهنده سلامت» چیست؟
- مدرسهای است که به طور سیستماتیک در برنامه درسی، محیط و مشارکتهای خود، به جای تنها از طریق درسهای بهداشت، برای حمایت از سلامت و رفاه دانشآموزان به عنوان بخشی جداییناپذیر از زندگی مدرسه تلاش میکند.
- آیا برنامههای ارتقای سلامت در مدارس مؤثر هستند؟
- شواهد حاصل از مرورهای سیستماتیک مزایایی را برای برخی پیامدها، مانند فعالیت بدنی، آمادگی جسمانی، شاخص توده بدنی، و اقدامات مرتبط با دخانیات نشان میدهد، اما نتایج بسته به پیامد و برنامه متفاوت است، بنابراین اثربخشی به آنچه هدف قرار گرفته و چگونگی اجرای آن بستگی دارد.