اندازهگیری مرگ و میر و ناخوشی
اندازهگیری مرگ و میر و ناخوشی، محاسبات اساسی بار بیماری را فراهم میکند: این اندازهگیری تعریف میکند که چگونه مرگ و میر و موارد بیماری شمارش شده و به نرخها، نسبتها و سهمهایی تبدیل میشوند که میتوانند در بین جمعیتها و در طول زمان مقایسه شوند. بروز، شیوع، نرخهای مرگ و میر و کشندگی موارد، بلوکهای سازندهای هستند که تمام معیارهای خلاصه بار بیماری در نهایت از آنها تشکیل میشوند.
Definition
اندازهگیری مرگ و میر و ناخوشی، مجموعهای از روشهای اپیدمیولوژیک است که برای کمیسازی فراوانی مرگ (مرگ و میر) و بیماری یا ناخوشی (ناخوشی) در یک جمعیت استفاده میشود و آنها را به صورت شمارشها، نرخها، نسبتها و سهمهایی بیان میکند که اندازه و ساختار جمعیت را در نظر میگیرند.
Scope
این مدخل، معیارهای اصلی فراوانی بیماری (بروز، شیوع) و مرگ (نرخهای مرگ و میر خام، سن-خاص و استاندارد شده، کشندگی موارد)، تمایز بین شمارشها و نرخها، و نقش استانداردسازی در مقایسه منصفانه را پوشش میدهد. این یک موضوع روششناختی است، نه راهنمای بالینی.
Core questions
- بروز و شیوع چه تفاوتی دارند و هر کدام چه زمانی مناسب هستند؟
- نرخهای مرگ و میر چگونه تعریف میشوند و چرا استاندارد میشوند؟
- تفاوت بین شمارش، نرخ، نسبت و سهم چیست؟
- ساختار سنی جمعیت چگونه مقایسههای خام را مخدوش میکند و استانداردسازی چگونه آن را اصلاح میکند؟
Key concepts
- بروز (بروز تجمعی و نرخ بروز)
- شیوع
- نرخهای مرگ و میر خام، سن-خاص و استاندارد شده
- کشندگی موارد و بقا
- زمان-فردی در معرض خطر
- استانداردسازی سنی مستقیم و غیرمستقیم
- شمارشها در مقابل نرخها
Mechanisms
فراوانی بیماری با مرتبط کردن موارد به جمعیت در معرض خطر اندازهگیری میشود: بروز، موارد جدید را در طول زمان-فردی شمارش میکند، در حالی که شیوع، موارد موجود را در یک نقطه یا در طول یک دوره شمارش میکند. مرگ و میر به صورت مرگ در هر جمعیت بیان میشود، و کشندگی موارد به صورت مرگ در میان افراد مبتلا به بیماری. از آنجا که نرخهای خام به شدت تحت تأثیر ساختار سنی یک جمعیت قرار دارند، استانداردسازی مستقیم یا غیرمستقیم، نرخهای سن-خاص را به یک مرجع مشترک بازوزندهی میکند تا جمعیتها – یا همان جمعیت در طول زمان – بتوانند بدون مخدوش شدن توسط سن مقایسه شوند.
Clinical relevance
این معیارها نشان میدهند که بیماری و مرگ در جمعیتها چقدر شایع هستند و زیربنای تمام آمارهای بار بیماری با مرتبه بالاتر را تشکیل میدهند؛ درک آنها بخشی از ارزیابی شواهد اپیدمیولوژیک است. آنها فراوانی جمعیت را مشخص میکنند و مبنایی برای تصمیمات تشخیصی یا درمانی فردی نیستند.
Epidemiology
در اپیدمیولوژی بیماریهای مزمن، شیوع و نرخهای مرگ و میر استاندارد شده، معیارهای پرکاربردی هستند زیرا شرایط طولانیمدت موارد شیوع را انباشته میکنند، و جمعیتهای سالخورده، استانداردسازی سنی را برای مقایسه معتبر ضروری میسازند. تحلیلهای علت مرگ، مانند آنهایی که توسط تخمینهای علت مرگ بار جهانی بیماری تولید میشوند، به اندازهگیری مداوم مرگ و میر در کشورها و زمان بستگی دارند.
History
اندازهگیری سیستماتیک مرگ و میر به صورتحسابهای مرگ و میر و تحلیلهای قرن هفدهمی جان گرانت بازمیگردد، در حالی که نرخهای استاندارد شده و دستگاه رسمی بروز، شیوع و زمان-فردی از طریق اپیدمیولوژی قرن بیستم تثبیت شد و در آثار مرجعی مانند فرهنگ لغت اپیدمیولوژی و اپیدمیولوژی مدرن کدگذاری شد. اندازهگیری جهانی علت مرگ توسط برنامه بار جهانی بیماری گسترش یافت.
Key figures
- Christopher Murray
- Alan Lopez
- Kenneth Rothman
- Sander Greenland
- Miquel Porta
Related topics
Seminal works
- murray-lopez-1997
- roth-2018
Frequently asked questions
- تفاوت بین بروز و شیوع چیست؟
- بروز، موارد جدیدی را که در طول یک دوره نسبت به جمعیت در معرض خطر ایجاد میشوند، شمارش میکند و نرخ وقوع بیماری را نشان میدهد. شیوع، تمام موارد موجود را در یک نقطه یا در طول یک دوره شمارش میکند و نشاندهنده میزان گسترش یک بیماری است؛ این به هر دو بروز و مدت زمان ماندگاری موارد بستگی دارد.
- چرا نرخهای مرگ و میر بر اساس سن استاندارد میشوند؟
- نرخهای مرگ و میر خام به شدت تحت تأثیر ساختار سنی یک جمعیت قرار میگیرند، بنابراین دو جمعیت میتوانند در مرگ و میر خام متفاوت باشند صرفاً به این دلیل که یکی مسنتر است. استانداردسازی سنی، نرخهای سن-خاص را به یک جمعیت مرجع مشترک اعمال میکند و امکان مقایسههایی را فراهم میآورد که توسط توزیعهای سنی متفاوت مخدوش نمیشوند.