انتقال دانش و تبدیل دانش به عمل

انتقال دانش فرآیندی پویا و تکرارشونده برای ترکیب، انتشار، تبادل و به‌کارگیری اخلاقی دانش پژوهشی به منظور بهبود سلامت، خدمات و سیستم‌ها است. چارچوب دانش به عمل (Knowledge-to-Action)، که توسط گراهام و همکارانش توسعه یافته است، به این فرآیند ساختاری ملموس می‌بخشد و ایجاد دانش را به چرخه‌ای از اقدامات مرتبط می‌کند که آن را با بافت محلی تطبیق داده و به مرحله اجرا درمی‌آورد.

Definition

انتقال دانش عبارت است از ترکیب، انتشار، تبادل و به‌کارگیری اخلاقی دانش پژوهشی برای بهبود سلامت و تقویت سیستم بهداشتی؛ فرآیند دانش به عمل آن را به عنوان یک قیف ایجاد دانش عملیاتی می‌کند که یک چرخه عملیاتی شامل انطباق، اجرا و ارزیابی را تغذیه می‌کند.

Scope

این موضوع مفهوم و واژگان انتقال دانش، چرخه دانش به عمل، جایگاه نظریه‌ها، مدل‌ها و چارچوب‌ها در اجرا، و نظارت و ارزیابی استفاده از دانش را پوشش می‌دهد. این مبحث انتقال دانش را به عنوان فرآیند گسترده‌تری که توسعه و اجرای دستورالعمل‌ها را در بر می‌گیرد، معرفی می‌کند و بیشتر یک مرجع روش‌شناختی است تا راهنمای بالینی.

Core questions

• ترجمه دانش پژوهشی به عمل به چه معناست؟
• چرخه دانش به عمل چگونه این فرآیند را ساختار می‌دهد؟
• نظریه‌ها، مدل‌ها و چارچوب‌ها چه نقشی در اجرا ایفا می‌کنند؟
• چگونه استفاده از دانش نظارت و نتایج آن ارزیابی می‌شود؟

Key concepts

• ترکیب دانش
• انتشار و تبادل
• چرخه دانش به عمل
• قیف ایجاد دانش
• تطبیق محلی دانش
• نظارت بر استفاده از دانش
• نظریه‌ها، مدل‌ها و چارچوب‌ها
• پایداری استفاده از دانش

Key theories

چارچوب دانش به عمل (KTA)

چارچوب KTA یک قیف ایجاد دانش (شامل تحقیق، ترکیب و ابزارهای دانش سفارشی) را با یک چرخه عملیاتی ترکیب می‌کند: شناسایی مشکل، تطبیق دانش با بافت محلی، ارزیابی موانع، انتخاب و سفارشی‌سازی مداخلات، نظارت بر استفاده، ارزیابی نتایج و پایداری استفاده. مراحل تکراری و همپوشان هستند و نه کاملاً خطی.

Mechanisms

در مدل KTA، دانش ابتدا از یک قیف ایجاد عبور می‌کند و به تدریج بیشتر ترکیب شده و به ابزارهای قابل استفاده تبدیل می‌شود. سپس وارد یک چرخه عملیاتی می‌شود که در آن یک مشکل شناسایی می‌شود، دانش مرتبط با بافت محلی تطبیق داده می‌شود، موانع استفاده از آن ارزیابی می‌شود، مداخلات انتخاب و سفارشی‌سازی می‌شوند، استفاده از دانش حاصل نظارت می‌شود، نتایج ارزیابی می‌شوند و استفاده مداوم پایدار می‌ماند. نظریه‌ها، مدل‌ها و چارچوب‌های اجرایی، طبقه‌بندی شده توسط نیلسن، از بخش‌های مختلف این کار پشتیبانی می‌کنند، خواه توصیف فرآیند باشد، خواه درک عوامل تعیین‌کننده تغییر، یا ارزیابی تأثیر.

Clinical relevance

انتقال دانش توضیح می‌دهد که چگونه یافته‌های پژوهشی، از جمله توصیه‌های دستورالعمل‌ها، به عمل می‌رسند و منافع سلامتی ایجاد می‌کنند، که این امر برای عمل مبتنی بر شواهد و بهبود کیفیت حیاتی است. این موضوع یک ماده مرجع در مورد این فرآیند در سطح سیستم است و توصیه‌های تشخیصی یا درمانی فردی ارائه نمی‌دهد.

Evidence & guidelines

مراجع اصلی شامل تبیین چارچوب دانش به عمل توسط گراهام و همکاران (۲۰۰۶)، بررسی نظارت بر استفاده از دانش و ارزیابی نتایج توسط اشتراوس و همکاران (۲۰۱۰)، طبقه‌بندی نظریه‌ها، مدل‌ها و چارچوب‌های اجرایی توسط نیلسن (۲۰۱۵)، شرح انتقال از بهترین شواهد به بهترین عمل توسط گرول و گریم‌شاو (۲۰۰۳)، و بررسی علم اجرا در سلامت جمعیت توسط لاب و کولدیتز (۲۰۱۳) است.

History

اصطلاح انتقال دانش در اوایل دهه ۲۰۰۰ توسط مؤسسات تحقیقات بهداشتی کانادا برای نام‌گذاری شکاف بین پژوهش و استفاده از آن ترویج شد. چارچوب دانش به عمل گراهام و همکاران در سال ۲۰۰۶ یک نقشه مشترک به این حوزه داد و کارهای بعدی بسیاری از نظریه‌ها، مدل‌ها و چارچوب‌های اجرایی را متمایز و سازماندهی کرد، در حالی که علم اجرا به یک رشته شناخته شده در حوزه سلامت بالینی و جمعیت تبدیل شد.

Debates

چگونه باید نظریه‌ها، مدل‌ها و چارچوب‌های متعدد را انتخاب و استفاده کرد؟

تکثیر نظریه‌ها، مدل‌ها و چارچوب‌های اجرایی می‌تواند به جای راهنمایی، باعث سردرگمی شود؛ طبقه‌بندی نیلسن اهداف متفاوت آنها را متمایز می‌کند، اما بحث در مورد چگونگی انتخاب و ترکیب آنها برای یک پروژه معین بدون پیچیده کردن بیش از حد عمل، ادامه دارد.

Key figures

• Ian Graham
• Sharon Straus
• Jacqueline Tetroe
• Per Nilsen
• Russell Glasgow

Seminal works

• graham-2006
• straus-2010
• nilsen-2015

Frequently asked questions

آیا انتقال دانش همان اجرای دستورالعمل است؟

آنها همپوشانی دارند اما در گستره متفاوت هستند: انتقال دانش فرآیند گسترده‌تری برای ترکیب، به اشتراک‌گذاری و به‌کارگیری انواع دانش پژوهشی است، در حالی که اجرای دستورالعمل وظیفه خاص‌تری برای پذیرش توصیه‌های خاص است؛ اجرای یک دستورالعمل نمونه‌ای از به عمل درآوردن دانش است.

چرخه دانش به عمل چیست؟

این یک چارچوب است که یک قیف ایجاد دانش را به یک چرخه عملیاتی شامل شناسایی مشکل، تطبیق محلی دانش، ارزیابی موانع، سفارشی‌سازی مداخلات، نظارت بر استفاده، ارزیابی نتایج و پایداری استفاده مرتبط می‌کند، با این فرض که مراحل تکراری هستند و نه کاملاً متوالی.