ایمنسازی و پیشگیری از عفونت
ایمنسازی و پیشگیری از عفونت ستون اصلی ارتقای سلامت کودک است که به محافظت از کودکان در برابر بیماریهای عفونی میپردازد، عمدتاً از طریق واکسیناسیون روتین دوران کودکی و همچنین از طریق اقدامات گستردهتری که انتقال را کاهش میدهند. این یکی از مؤثرترین مداخلات پیشگیرانه در مراقبتهای اطفال است که هم کودک واکسینه شده و هم از طریق ایمنی جمعی، جامعه گستردهتر را محافظت میکند.
Definition
ایمنسازی و پیشگیری از عفونت به استفاده از واکسنها و اقدامات مرتبط برای ایجاد محافظت در برابر بیماریهای عفونی در کودکان، هم به صورت فردی و هم در سطح جمعیت، به عنوان یک جزء اصلی از مراقبتهای بهداشتی پیشگیرانه کودکان اشاره دارد.
Scope
این موضوع به منطق و استدلال جمعیتی ایمنسازی دوران کودکی، مفهوم ایمنی جمعی، و سهم واکسیناسیون در کاهش بیماریهای قابل پیشگیری با واکسن میپردازد. این یک نمای کلی مرجع و مفهومی است؛ برنامههای واکسیناسیون، دوزها، یا توصیههای بالینی فردی را ارائه نمیدهد، که به راهنماییهای ملی ایمنسازی فعلی تعلق دارند.
Core questions
- واکسیناسیون چگونه از کودکان در سطح فردی و جمعیتی محافظت میکند؟
- ایمنی جمعی چیست و چه چیزی آستانه آن را تعیین میکند؟
- ایمنسازی چگونه بار بیماریهای قابل پیشگیری با واکسن را تغییر داده است؟
- چرا پوشش بالای پایدار برای محافظت مداوم مهم است؟
Key concepts
- ایمنسازی فعال و غیرفعال
- بیماریهای قابل پیشگیری با واکسن
- ایمنی جمعی (جمعیتی)
- آستانه ایمنی جمعی و عدد تولید مثل پایه
- پوشش ایمنسازی
- برنامههای جبرانی و روتین
- پیشگیری از عفونت و کاهش انتقال
Mechanisms
واکسنها حافظه ایمونولوژیک را القا میکنند تا کودک در مواجهه بعدی با یک پاتوژن، پاسخ محافظتی سریعی را ایجاد کند و شانس ابتلا به بیماری را کاهش دهد. فراتر از فرد، هنگامی که نسبت کافی بالایی از جمعیت ایمن باشد، انتقال پایدار بعید میشود و حتی افراد واکسینه نشده نیز محافظت غیرمستقیم به دست میآورند، پدیدهای که ایمنی جمعی نامیده میشود (fine-1993; fine-2011). نسبت آستانه مورد نیاز برای این امر بستگی به میزان قابلیت انتقال پاتوژن دارد که با عدد تولید مثل پایه آن خلاصه میشود؛ عفونتهای با قابلیت انتقال بیشتر به پوشش بالاتری نیاز دارند. بنابراین، حفظ پوشش بالا ضروری است، زیرا کاهش ایمنی میتواند امکان ظهور مجدد بیماری را فراهم کند (fine-2011).
Clinical relevance
ایمنسازی یک فعالیت پیشگیرانه مرکزی در مراقبتهای بهداشتی کودکان است و پرستاران اغلب مسئول تزریق واکسنها، ثبت آنها و پاسخگویی به سوالات مراقبان هستند. این مدخل مفاهیم و منطق جمعیتی ایمنسازی را در سطح مرجع توضیح میدهد؛ واکسنهای خاص، برنامهها، موارد منع مصرف و دوزها باید از راهنماییهای معتبر فعلی ایمنسازی و ارزیابی بالینی فردی پیروی کنند.
Epidemiology
ایمنسازی روتین دوران کودکی با کاهش چشمگیر در موربیدیته و مورتالیته بسیاری از بیماریهای قابل پیشگیری با واکسن در کشورهایی با پوشش بالا همراه بوده است (roush-2007). در جایی که پوشش به زیر آستانه ایمنی جمعی کاهش مییابد، شیوع بیماریهای قبلاً کنترل شده میتواند دوباره رخ دهد (fine-2011).
History
گسترش واکسیناسیون روتین دوران کودکی در طول قرن بیستم، اپیدمیولوژی بیماریهای عفونی را متحول کرد، با کاهشهای تاریخی مستند در شرایط قابل پیشگیری با واکسن (roush-2007). مفهوم ایمنی جمعی، که به مشاهدات اوایل قرن بیستم بازمیگردد و در اپیدمیولوژی بعدی رسمی شد، روشن کرد که چرا پوشش جمعیتی، نه فقط محافظت فردی، اهمیت دارد (fine-1993).
Key figures
- Paul Fine
Related topics
Seminal works
- fine-1993
- roush-2007
Frequently asked questions
- ایمنی جمعی چیست؟
- ایمنی جمعی محافظت غیرمستقیمی است که زمانی ایجاد میشود که تعداد کافی از جمعیت ایمن باشند به طوری که انتقال پایدار یک عفونت بعید شود و خطر را حتی برای کسانی که ایمن نیستند کاهش دهد. نسبت مورد نیاز بستگی به میزان قابلیت انتقال پاتوژن دارد.
- چرا پوشش ایمنسازی باید بالا بماند؟
- زیرا محافظت از جامعه به حفظ نسبت ایمن بالاتر از آستانه ایمنی جمعی بستگی دارد؛ اگر پوشش کاهش یابد، بیماریهای قابل پیشگیری با واکسن که قبلاً کنترل شده بودند، میتوانند دوباره ظاهر شوند.