بیماریهای قابل پیشگیری با واکسن
بیماریهای قابل پیشگیری با واکسن، بیماریهای عفونی هستند که شیوع آنها را میتوان با واکسیناسیون کاهش داد یا از بین برد. واکسیناسیون سیستم ایمنی تطبیقی را برای شناسایی پاتوژن قبل از مواجهه طبیعی آماده میکند. این بیماریها نشان میدهند که چگونه درگیر کردن عمدی ایمنی میزبان میتواند بار عفونت را هم برای افراد و هم برای کل جمعیت تغییر دهد.
Definition
بیماریهای قابل پیشگیری با واکسن، بیماریهای واگیرداری هستند که ایمنسازی میتواند ایمنی تطبیقی محافظتی را در برابر آنها ایجاد کند، خطر عفونت یا بیماری شدید را در افراد واکسینه شده کاهش دهد و انتقال را در جمعیتها کم کند.
Scope
این موضوع شامل مبانی ایمونولوژیک واکسیناسیون، مفهوم همبستههای محافظت، نحوه اندازهگیری اثربخشی واکسن، و اثرات واکسیناسیون در سطح جمعیت از جمله ایمنی جمعی، همراه با پدیده اجتماعی اعتماد به واکسن است. این یک مرور کلی مرجع است تا یک برنامه یا توصیه بالینی.
Core questions
- واکسیناسیون چگونه ایمنی محافظتی در برابر یک پاتوژن ایجاد میکند؟
- همبسته محافظت چیست و چرا مفید است؟
- اثربخشی واکسن در جمعیتهای واقعی چگونه اندازهگیری میشود؟
- واکسیناسیون چگونه جوامع را فراتر از فرد محافظت میکند؟
Key concepts
- حافظه ایمونولوژیک
- همبستههای محافظت
- کارایی در مقابل اثربخشی واکسن
- ایمنی جمعی
- طرح آزمون-منفی
- اعتماد و تردید در مورد واکسن
Mechanisms
واکسیناسیون سیستم ایمنی را در معرض آنتیژنهای مشتق شده از یک پاتوژن قرار میدهد و یک پاسخ تطبیقی و حافظه ایمونولوژیک را تحریک میکند تا مواجهه طبیعی بعدی با دفاعی سریعتر و قویتر روبرو شود. نشانگرهای ایمنی که به طور قابل اعتمادی این محافظت را پیشبینی میکنند، همبستههای محافظت نامیده میشوند و ممکن است آستانههای ساده آنتیبادی یا ترکیبات پیچیدهتری از پاسخهای هومورال و سلولی باشند (Plotkin, 2013). در سطح جمعیت، هنگامی که بخش کافی از یک جامعه ایمن باشد، زنجیرههای انتقال قطع میشوند و حتی افراد واکسینه نشده نیز محافظت غیرمستقیم به دست میآورند که اساس ایمنی جمعی است.
Clinical relevance
بیماریهای قابل پیشگیری با واکسن نشان میدهند که چگونه آمادهسازی ایمنی میزبان اپیدمیولوژی عفونت را تغییر میدهد، و درک همبستههای محافظت و اثربخشی بخشی از ارزیابی شواهد ایمنسازی است. این مدخل آموزشی است؛ اصول و اثرات جمعیتی را توصیف میکند و به منزله یک برنامه واکسیناسیون یا توصیه پزشکی فردی نیست.
Epidemiology
ایمنسازی برخی از بزرگترین کاهشها را در بار بیماریهای عفونی در بهداشت عمومی مدرن ایجاد کرده است، از جمله ریشهکنی آبله و کاهش شدید بیماریهایی مانند سرخک و فلج اطفال در مناطقی که پوشش واکسیناسیون بالا است. اثربخشی واکسن در محیطهای واقعی معمولاً با طرحهایی مانند طرح آزمون-منفی (Jackson & Nelson, 2013) تخمین زده میشود، در حالی که شکافها در اعتماد به واکسن میتواند پوشش را کاهش داده و امکان بازگشت بیماریهای قبلاً کنترل شده را فراهم کند (Larson et al., 2011).
History
واکسیناسیون ریشههایی در عمل قرن هجدهم برای ایجاد ایمنی محافظتی در برابر آبله دارد، و قرن بیستم واکسنهایی را علیه بسیاری از پاتوژنهای اصلی و ریشهکنی جهانی آبله به ارمغان آورد. کارهای اخیر همبستههای ایمونولوژیک زیربنای محافظت و روشهای اپیدمیولوژیک مورد استفاده برای اندازهگیری اثربخشی واکسن را رسمی کردهاند، در حالی که عوامل تعیینکننده اجتماعی پذیرش به یک چالش شناخته شده برای حفظ کنترل تبدیل شدهاند (Plotkin, 2013; Larson et al., 2011).
Debates
- چگونه باید به اعتماد و تردید در مورد واکسن رسیدگی کرد؟
- حفظ پوشش بالا نه تنها به عملکرد واکسن بلکه به اعتماد عمومی بستگی دارد، و عوامل تعیینکننده اعتماد و مؤثرترین راهها برای تقویت آن همچنان یک حوزه فعال مطالعه و سیاستگذاری است.
Key figures
- Stanley Plotkin
- Heidi Larson
- Michael Jackson
Related topics
Seminal works
- plotkin-2013
- larson-2011
Frequently asked questions
- چه چیزی یک بیماری را قابل پیشگیری با واکسن میکند؟
- یک بیماری زمانی قابل پیشگیری با واکسن است که یک واکسن بتواند سیستم ایمنی را برای شناسایی پاتوژن مسئول و ایجاد یک پاسخ محافظتی آماده کند و شانس عفونت یا بیماری شدید را کاهش دهد. بسیاری از بیماریهای عفونی عمده در این دسته قرار میگیرند.
- ایمنی جمعی چیست؟
- ایمنی جمعی محافظت غیرمستقیمی است که زمانی ایجاد میشود که سهم کافی از یک جمعیت ایمن باشد، که انتقال را قطع میکند به طوری که حتی افراد واکسینه نشده نیز کمتر در معرض قرار میگیرند. این یکی از دلایل اصلی است که واکسیناسیون مزایای گستردهای در سطح جمعیت دارد.