رشد جسمانی کودک
رشد جسمانی کودک حوزهای است که به رشد بدنی و بلوغ جسمی در طول دوران کودکی میپردازد: افزایش طول و قد، وزن، دور سر و ترکیب بدنی، همراه با ظهور مهارتهای حرکتی و تغییرات بلوغ. این حوزه از رشد، به راحتی قابل اندازهگیریترین و اغلب به عنوان یک نشانه اولیه از سلامت کلی کودک استفاده میشود.
Definition
رشد جسمانی کودک عبارت است از افزایش تدریجی اندازه بدن و بلوغ سیستمهای بدنی و عملکرد حرکتی از بدو تولد تا نوجوانی، که به طور معمول با تنسنجی و مرحلهبندی بلوغ در برابر استانداردهای مرجع خاص سن و جنس ارزیابی میشود.
Scope
این موضوع توالی و سرعت طبیعی رشد جسمانی از نوزادی تا نوجوانی، معیارهای تنسنجی (anthropometric) مورد استفاده برای پیگیری آن، استانداردهای مرجع که اندازهگیریها بر اساس آنها تفسیر میشوند، و مراحل بلوغ را پوشش میدهد. این مبحث رشد جسمانی را به عنوان یک موضوع مرجع و ارزیابی در نظر میگیرد؛ به مدیریت اختلالات رشد نمیپردازد.
Core questions
- انتظار میرود طول/قد، وزن و دور سر با افزایش سن چگونه تغییر کنند؟
- چه استانداردهای مرجعی برای قضاوت در مورد طبیعی بودن رشد استفاده میشود؟
- بلوغ چگونه مرحلهبندی میشود و سرعت طبیعی آن چقدر است؟
- تغذیه و محیط اولیه چگونه رشد جسمانی را شکل میدهند؟
Key concepts
- تنسنجی (طول/قد، وزن، دور سر)
- سرعت رشد
- استانداردهای رشد و نمودارهای رشد
- ترکیب بدنی
- نقاط عطف حرکتی درشت و ظریف
- مرحلهبندی بلوغ (تانر)
- جهش رشد نوجوانی
Mechanisms
رشد جسمانی با سرعت متغیری پیش میرود: در دوران نوزادی سریع، در دوران میانی کودکی کندتر و پایدارتر، و در جهش رشد نوجوانی دوباره شتاب میگیرد. اندازهگیریهای طول یا قد، وزن و دور سر در برابر استانداردهای مرجع خاص سن و جنس رسم میشوند تا موقعیت و مسیر رشد یک کودک به صورت فردی تفسیر شود. استانداردهای رشد کودک سازمان جهانی بهداشت (WHO Child Growth Standards)، که از کودکان سالم در شرایط بهینه به دست آمدهاند، نحوه رشد کودکان را توصیف میکنند و به عنوان یک معیار تجویزی عمل میکنند (who-growth-2006). بلوغ در دوران بلوغ تسریع میشود که توالی و سرعت آن با مرحلهبندی تانر (Tanner staging) ویژگیهای جنسی ثانویه توصیف میشود (marshall-tanner-1969; tanner-1962). تغذیه کافی و یک محیط حمایتی اولیه برای رسیدن کودکان به پتانسیل رشد و تکامل خود ضروری است (grantham-mcgregor-2007).
Clinical relevance
رسم اندازهگیریهای سریالی بر روی نمودارهای رشد، بخشی روتین از مراقبتهای بهداشتی کودک سالم و راهی حساس برای تشخیص انحرافاتی مانند توقف رشد است. این مدخل نحوه اندازهگیری و تفسیر رشد جسمانی را در سطح مرجع توضیح میدهد؛ تفسیر رشد یک کودک به صورت فردی و هرگونه مدیریت آن به ارزیابی بالینی تعلق دارد، نه به این مرور کلی.
Epidemiology
الگوهای رشد دوران کودکی با تغذیه و محیط متفاوت است و رشد مختل شده در مناطقی که فقر، سوءتغذیه و عفونت متمرکز هستند، بیشتر دیده میشود و به از دست رفتن پتانسیل رشدی در محیطهای کمبرخوردار کمک میکند (grantham-mcgregor-2007). یک روند سکولار به سمت بلوغ زودرستر و قامت بزرگتر در بزرگسالی در بسیاری از جمعیتها در طول قرن بیستم مستند شده است (tanner-1962).
History
مطالعه سیستماتیک رشد جسمانی انسان در اواسط قرن بیستم پیشرفت کرد، زمانی که جیمز تانر و همکارانش مرحلهبندی بلوغ و الگوهای رشد نوجوانی را توصیف کردند (marshall-tanner-1969; tanner-1962). مراجع رشد ملی به دنبال آن آمدند، و مطالعه مرجع رشد چندمرکزی سازمان جهانی بهداشت (WHO Multicentre Growth Reference Study) بعداً استانداردهای بینالمللی تجویزی را بر اساس رشد کودکان سالم و شیرخوار در محیطهای متنوع تولید کرد (who-growth-2006).
Key figures
- James Tanner
- W. A. Marshall
Related topics
Seminal works
- marshall-tanner-1969
- who-growth-2006
- tanner-1962
Frequently asked questions
- تفاوت بین مرجع رشد و استاندارد رشد چیست؟
- یک مرجع رشد نحوه رشد واقعی یک جمعیت نمونهبرداری شده را توصیف میکند، در حالی که یک استاندارد رشد، مانند استانداردهای رشد کودک سازمان جهانی بهداشت، نحوه رشد کودکان در شرایط بهینه را تجویز میکند؛ استانداردها به عنوان یک معیار هنجاری استفاده میشوند.
- مرحلهبندی تانر چیست؟
- مرحلهبندی تانر سیستمی است که بلوغ را بر اساس رشد ویژگیهای جنسی ثانویه به مراحل مختلف طبقهبندی میکند و امکان توصیف و مقایسه توالی و سرعت بلوغ را فراهم میآورد.