Vitaminas Liposolubles

Las vitaminas liposolubles son las vitaminas A, D, E y K, un grupo definido por su solubilidad en grasa en lugar de en agua. Dado que se disuelven en lípidos, se absorben junto con la grasa dietética, se transportan en lipoproteínas y se almacenan en el hígado y el tejido adiposo. Esta capacidad de almacenamiento implica que las reservas corporales amortiguan la ingesta diaria, pero también significa que la ingesta excesiva de algunas de estas vitaminas puede acumularse hasta niveles perjudiciales.

Definition

Las vitaminas liposolubles son las vitaminas dietéticas A, D, E y K que se disuelven en lípidos, se absorben junto con la grasa dietética, se transportan en lipoproteínas y se almacenan en la grasa corporal y el hígado.

Scope

La entrada abarca la propiedad definitoria de la liposolubilidad, la absorción y el almacenamiento que se derivan de ella, los principales roles fisiológicos de las vitaminas A, D, E y K, y el contraste con las vitaminas hidrosolubles. Es un tema de referencia y educativo y no proporciona dosificación de suplementos ni asesoramiento clínico individualizado.

Core questions

• ¿Qué une a las vitaminas A, D, E y K como clase?
• ¿Cómo determina la liposolubilidad su absorción, transporte y almacenamiento?
• ¿Qué papel fisiológico distinto desempeña cada una de las cuatro?
• ¿Por qué el almacenamiento de vitaminas liposolubles plantea preocupaciones tanto por deficiencia como por exceso?

Key concepts

• Liposolubilidad y dependencia de la grasa dietética para la absorción
• Almacenamiento en hígado y tejido adiposo
• Vitamina A y visión e integridad epitelial
• Vitamina D y homeostasis del calcio
• Vitamina E como antioxidante en fase lipídica
• Vitamina K y coagulación sanguínea
• Riesgo de acumulación y toxicidad con ingesta excesiva

Mechanisms

Las vitaminas liposolubles se incorporan a micelas mixtas en el intestino delgado, se absorben con los lípidos dietéticos y se transportan en quilomicrones y otras lipoproteínas. Cada una actúa entonces en una vía distinta: la vitamina A (retinoides y carotenoides provitamina A) apoya la visión, la diferenciación epitelial y la función inmunitaria; la vitamina D, después de la hidroxilación en el hígado y el riñón, regula la homeostasis del calcio y el fosfato y la mineralización ósea; la vitamina E actúa como un antioxidante que rompe cadenas, protegiendo los lípidos de la membrana de la oxidación; y la vitamina K sirve como cofactor para la carboxilación de los factores de coagulación y otras proteínas. Dado que el cuerpo almacena estas vitaminas, la deficiencia suele desarrollarse lentamente, pero el exceso crónico de las vitaminas A y D en particular puede alcanzar concentraciones tóxicas.

Clinical relevance

El estado de las vitaminas liposolubles es relevante para la salud ósea, la visión, la coagulación y las condiciones que afectan la absorción de grasas. Esta entrada describe la biología y clasificación de estas vitaminas con fines de referencia; no es una base para diagnosticar deficiencias o determinar la suplementación para un individuo.

Epidemiology

La deficiencia de vitamina A sigue siendo una de las principales causas de ceguera infantil prevenible y se asocia con un mayor riesgo de infección en entornos de ingresos bajos y medios, mientras que un bajo estado de vitamina D está muy extendido en muchas poblaciones debido a la exposición solar limitada y la ingesta dietética. Las deficiencias de vitaminas E y K son comparativamente poco comunes en adultos por lo demás sanos, pero ocurren en estados de malabsorción de grasas.

Evidence & guidelines

Las ingestas de referencia y los niveles de ingesta superiores tolerables para las vitaminas A, D, E y K son definidos por organismos como el Instituto de Medicina y conjuntamente por la Organización Mundial de la Salud y la Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura. Esta entrada resume ese marco para orientación y no es en sí misma una guía clínica.

History

Las vitaminas liposolubles fueron de las primeras en ser identificadas: un factor liposoluble esencial (más tarde vitamina A) se distinguió de un factor hidrosoluble a principios del siglo XX, la vitamina D se caracterizó a través de trabajos sobre el raquitismo, la vitamina E a través de estudios reproductivos, y la vitamina K a través de investigaciones sobre la coagulación sanguínea. Su agrupación por solubilidad se convirtió en un principio organizador fundamental de la nutrición vitamínica.

Seminal works

• holick2007
• gombart2020

Frequently asked questions

¿Por qué se agrupan las vitaminas A, D, E y K?

Comparten la propiedad de disolverse en grasa en lugar de en agua, lo que significa que se absorben con la grasa dietética, se transportan en lipoproteínas y se almacenan en el hígado y el tejido adiposo.

¿Por qué las vitaminas liposolubles pueden acumularse hasta niveles tóxicos más fácilmente que las hidrosolubles?

Debido a que el cuerpo las almacena en la grasa y el hígado en lugar de excretar fácilmente el exceso en la orina, la ingesta crónica elevada de ciertas vitaminas liposolubles, especialmente A y D, puede acumularse hasta concentraciones perjudiciales.