Mecanismos de Absorción Intestinal de Micronutrientes

Los micronutrientes —vitaminas y minerales— se absorben a través de vías adaptadas a su química. Las vitaminas liposolubles siguen la captación de lípidos, las vitaminas hidrosolubles utilizan transportadores específicos, y los minerales como el hierro, el zinc y el calcio dependen de transportadores dedicados cuya actividad se regula finamente según las reservas corporales y la forma dietética.

Definition

La absorción intestinal de micronutrientes es el transporte de vitaminas y minerales a través del epitelio intestinal mediante vías de captación y transporte específicas para nutrientes, a menudo reguladas.

Scope

Esta entrada describe cómo las vitaminas y los minerales son captados a través del epitelio intestinal, enfatizando los transportadores de minerales regulados y los determinantes dietéticos de su eficiencia. Trata la absorción de micronutrientes como un tema bioquímico y fisiológico, no como una guía clínica, y no proporciona consejos sobre dosificación o suplementación.

Core questions

• ¿Cómo se transportan los minerales dietéticos como el hierro, el zinc y el calcio a través del intestino?
• ¿Cómo se regula la absorción de micronutrientes según las necesidades corporales?
• ¿En qué se diferencian las vitaminas liposolubles e hidrosolubles en su captación?
• ¿Por qué la forma química afecta tan fuertemente la absorción de minerales?

Key concepts

• Transportador de iones metálicos divalentes (DMT1) para el hierro no hemo
• Captación de hierro hemo versus no hemo
• Regulación de la absorción por las reservas corporales
• Familias de transportadores de zinc y modulación dietética
• Absorción de calcio regulada por vitamina D (transcelular y paracelular)
• Captación de vitaminas hidrosolubles mediada por transportadores
• Captación de vitaminas liposolubles acoplada a lípidos

Mechanisms

Muchos minerales se absorben mediante transportadores específicos y regulados. El hierro no hemo, después de su reducción al estado ferroso, entra en el enterocito a través del transportador de iones metálicos divalentes acoplado a protones DMT1, el primer miembro de esta familia en ser clonado y caracterizado (Gunshin et al., 1997); la captación general de hierro se rige por las reservas corporales y se modifica fuertemente por la forma química y los ligandos dietéticos (Hurrell & Egli, 2010). La absorción de zinc se produce a través de transportadores dedicados y está modulada por factores dietéticos que promueven o dificultan su solubilidad (Lonnerdal, 2000). El calcio se absorbe tanto por una ruta transcelular saturable regulada por la vitamina D como por una ruta paracelular pasiva, con el componente activo controlado por el sistema endocrino de la vitamina D (Christakos et al., 2011). Las vitaminas se distribuyen por solubilidad: las vitaminas liposolubles se captan con los lípidos de la dieta, mientras que las vitaminas hidrosolubles utilizan transportadores de membrana específicos.

Clinical relevance

Estas vías reguladas explican por qué el estado de los micronutrientes refleja no solo la ingesta, sino también la forma química, las reservas corporales y las interacciones con otros componentes dietéticos, y por qué pueden surgir deficiencias a pesar de una ingesta aparentemente adecuada. La entrada es para referencia y educación y no constituye una base para el diagnóstico individual o las decisiones de suplementación.

Evidence & guidelines

Debido a que la fracción absorbida de minerales como el hierro varía ampliamente con la dieta, los valores de referencia dietéticos a veces se establecen sobre la base del hierro absorbido en lugar de la ingesta total (Hurrell & Egli, 2010).

History

La comprensión molecular de la absorción de minerales avanzó notablemente con la clonación del transportador de iones metálicos acoplado a protones (DMT1), que proporcionó la primera identidad molecular para la captación apical de hierro no hemo y una plantilla para comprender el transporte de metales divalentes de manera más amplia (Gunshin et al., 1997). El papel central de la vitamina D en la regulación de la absorción intestinal activa de calcio se estableció y refinó a lo largo de décadas de estudio endocrino y molecular (Christakos et al., 2011).

Key figures

• Matthias A. Hediger
• Bo Lonnerdal
• Sylvia Christakos

Seminal works

• gunshin-1997
• christakos-2011

Frequently asked questions

¿Por qué el hierro no hemo se absorbe de forma menos fiable que el hierro hemo?

El hierro no hemo debe estar en una forma soluble y reducida para entrar a través del transportador DMT1 y es fácilmente ligado por ligandos dietéticos como el fitato y los polifenoles, mientras que el hierro hemo es captado por una vía separada, menos sensible a la dieta.

¿Es fija la absorción de calcio?

No. El calcio se absorbe por una ruta paracelular pasiva más una ruta transcelular saturable que es regulada al alza por el sistema endocrino de la vitamina D cuando las condiciones de necesidad o ingesta lo requieren.