Ernährungsunsicherheit und Zugang zu Nahrungsmitteln

Ernährungsunsicherheit und Zugang zu Nahrungsmitteln ist der Bereich der öffentlichen Gesundheitsernährung, der sich damit befasst, ob Menschen zuverlässigen physischen, wirtschaftlichen und sozialen Zugang zu ausreichend sicheren und nahrhaften Lebensmitteln haben, um ihren Ernährungsbedürfnissen gerecht zu werden. Er verknüpft die Struktur der Lebensmittelversorgung mit der Bevölkerungsgesundheit und betrachtet den Zugang nicht als individuelle Wahl, sondern als einen durch Einkommen, Geografie, Märkte und Politik geformten Determinanten.

Definition

Ernährungsunsicherheit und Zugang zu Nahrungsmitteln bezeichnet die Bedingungen, unter denen der Zugang zu ausreichenden, sicheren und nahrhaften Lebensmitteln unsicher oder eingeschränkt ist, sowie die Untersuchung, wie die Lebensmittelversorgung und ihre Verteilung den Ernährungszustand von Populationen beeinflussen.

Scope

Der Bereich behandelt vier Themen: wie Ernährungsunsicherheit auf Haushalts- und Bevölkerungsebene gemessen wird, die Nährstoffmangelkrankheiten, die aus unzureichendem Zugang resultieren, die Dimensionen von Gerechtigkeit und Ungleichheit, wer ohne auskommt, und die Perspektive der Ernährungssysteme, die Produktion und Verteilung mit der Qualität der Ernährung verbindet. Es handelt sich um eine Referenz und einen Bildungsüberblick über diese verbundenen Felder, nicht um ein Servicehandbuch oder ein klinisches Protokoll.

Sub-topics

• Ernährungsgerechtigkeit und Ungleichheiten
• Messung der Ernährungsunsicherheit
• Ansatz der Ernährungssysteme
• Nährstoffmangelkrankheiten

Core questions

• Wie wird der Zugang zu ausreichenden und nahrhaften Lebensmitteln auf Haushalts- und Bevölkerungsebene gemessen?
• Welche ernährungsbezogenen und gesundheitlichen Folgen ergeben sich aus eingeschränktem Zugang zu Nahrungsmitteln?
• Warum ist Ernährungsunsicherheit ungleichmäßig über soziale und geografische Gruppen verteilt?
• Wie beeinflussen die Strukturen der Ernährungssysteme, welche Lebensmittel verfügbar sind und für wen?

Key concepts

• Ernährungssicherheit und die vier Dimensionen Verfügbarkeit, Zugang, Verwertung und Stabilität
• Ernährungsunsicherheit im Haushalt
• Zugang zu Nahrungsmitteln
• Ernährungsumfeld
• Ernährungssysteme
• Gesundheitliche Chancengleichheit in der Ernährung

Clinical relevance

Ernährungsunsicherheit ist ein anerkannter sozialer Determinant des Risikos für Ernährungs- und chronische Krankheiten, und ihr Verständnis beeinflusst, wie Kliniker und Fachkräfte des öffentlichen Gesundheitswesens Bevölkerungsdaten zur Ernährung interpretieren. Dieser Bereich beschreibt, wie der Zugang den Ernährungszustand auf Bevölkerungsebene beeinflusst und ist keine Grundlage für individuelle Diagnose- oder Behandlungsentscheidungen.

Epidemiology

Unzureichender Zugang zu nahrhaften Lebensmitteln trägt wesentlich zur globalen Belastung durch mütterliche und kindliche Unterernährung bei, die von Black und Kollegen (2008) als eine Hauptursache für Kindersterblichkeit und Morbidität in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen dokumentiert wurde. Ernährungsunsicherheit ist auch in Hochrisikopopulationen konsistent mit ungünstigen Gesundheitsergebnissen assoziiert (Gundersen & Ziliak, 2015).

Evidence & guidelines

Die Ernährungssicherheit der Bevölkerung wird mittels standardisierter erfahrungsbasierter Messskalen überwacht (Swindale & Ohri-Vachaspati, 2006), und wichtige Kommissionen haben den Zugang innerhalb nachhaltiger Ernährungssysteme gerahmt (Willett et al., 2019). Detaillierte Evidenz und Instrumente werden in den Themeneinträgen behandelt.

Seminal works

• black-2008
• gundersen-ziliak-2015
• willett-2019

Frequently asked questions

Was ist der Unterschied zwischen Ernährungsunsicherheit und Hunger?

Ernährungsunsicherheit bezieht sich auf unsicheren oder begrenzten Zugang zu ausreichenden, sicheren und nahrhaften Lebensmitteln, während Hunger das physiologische Unbehagen der Nahrungsmittelentzug ist, das daraus resultieren kann; Ernährungsunsicherheit ist der breitere, messbare Zustand, der in diesem Bereich untersucht wird.

Wie hängt der Zugang zu Nahrungsmitteln mit der Ernährung und nicht nur mit Kalorien zusammen?

Der Zugang betrifft nicht nur ausreichende Energie, sondern auch die Verfügbarkeit nahrhafter Lebensmittel; eingeschränkter Zugang kann sowohl Unterernährung als auch ernährungsbedingte chronische Krankheiten hervorrufen, weshalb der Bereich den Zugang in ernährungsbezogenen und nicht rein kalorischen Begriffen fasst.