Ernährungsgerechtigkeit und Ungleichheiten

Ernährungsgerechtigkeit und Ungleichheiten betreffen die ungleiche Verteilung des Zugangs zu erschwinglichen, nahrhaften Lebensmitteln über soziale und geografische Gruppen hinweg. Es wird nicht nur gefragt, wie viel Ernährungsunsicherheit existiert, sondern auch, wer davon betroffen ist, und untersucht, wie Einkommen, ethnische Zugehörigkeit, Wohngegend und das lokale Lebensmittelumfeld systematische Unterschiede in dem, was Menschen essen können, hervorrufen.

Definition

Ernährungsgerechtigkeit und Ungleichheiten ist die Untersuchung systematischer, sozial bedingter Unterschiede im Zugang zu ausreichender und nahrhafter Nahrung unter Bevölkerungsgruppen, einschließlich der räumlichen Konzentration von eingeschränktem Zugang, bekannt als Lebensmittelwüsten.

Scope

Das Thema umfasst das Konzept der Lebensmittelwüsten und des breiteren Lebensmittelumfelds, die soziale und geografische Musterung des Lebensmittelzugangs sowie den Zusammenhang zwischen diesen Ungleichheiten und Gesundheitsergebnissen. Es handelt sich um eine Referenz- und Bildungsbehandlung von Gerechtigkeit als analytische Linse, nicht um Advocacy-Material oder eine politische Vorschrift.

Core questions

• Wer erfährt eingeschränkten Lebensmittelzugang und entlang welcher sozialen Linien?
• Wie prägt das lokale Lebensmittelumfeld die Ernährungsmöglichkeiten?
• Was ist eine Lebensmittelwüste und wie gut erfasst das Konzept den Zugang?
• Wie wirken sich Ungleichheiten beim Lebensmittelzugang auf gesundheitliche Ungleichheiten aus?

Key concepts

• Lebensmittelwüsten
• Lebensmittelumfeld und Lebensmittelsümpfe
• Räumlicher Zugang zu gesunden Lebensmitteln
• Soziale Determinanten der Ernährung
• Gesundheitliche Gerechtigkeit und Ernährungsungleichheiten
• Erschwinglichkeit und Lebensmittelkosten

Mechanisms

Ungleichheiten beim Zugang zu Lebensmitteln entstehen dort, wo wirtschaftliche Zwänge und die Struktur des lokalen Lebensmittelumfelds zusammentreffen. Übersichten der Literatur zu Lebensmittelwüsten beschreiben, wie einkommensschwache und Minderheitenviertel in den Vereinigten Staaten oft weniger Supermärkte und einen schlechteren Zugang zu erschwinglichen, gesunden Lebensmitteln haben, was das prägt, was die Bewohner realistischerweise kaufen können (Walker, Keane & Burke, 2010; Larson, Story & Nelson, 2009). Diese Umweltbeschränkungen verstärken die Ernährungsunsicherheit auf Haushaltsebene und verteilen sie ungleichmäßig auf soziale Gruppen, was zu Ungleichheiten in der Ernährungsqualität und nachfolgenden Gesundheitsproblemen beiträgt (Gundersen & Ziliak, 2015; Seligman et al., 2010).

Clinical relevance

Ungleichheiten beim Zugang zu Lebensmitteln sind Teil der sozialen Determinanten von Gesundheit, die die Muster ernährungsbedingter Krankheiten in der Bevölkerung prägen, und sie helfen zu erklären, warum sich ernährungsbedingte Erkrankungen in benachteiligten Gemeinschaften häufen (Seligman et al., 2010). Dieser Eintrag beschreibt Gerechtigkeit als analytische Dimension des Lebensmittelzugangs und ist keine Grundlage für individuelle klinische Entscheidungen.

Epidemiology

Systematische Übersichten berichten, dass benachteiligte Viertel in den Vereinigten Staaten tendenziell einen eingeschränkten Zugang zu gesunden Lebensmitteln und eine größere Exposition gegenüber weniger gesunden Optionen aufweisen, wobei der Zugang nach Einkommen und ethnischer Zugehörigkeit strukturiert ist (Larson, Story & Nelson, 2009; Walker, Keane & Burke, 2010). Ernährungsunsicherheit selbst ist ungleich verteilt und durchweg mit schlechteren Gesundheitsergebnissen verbunden (Gundersen & Ziliak, 2015).

Evidence & guidelines

Die Evidenzbasis ist weitgehend beobachtend und auf Übersichts-Ebene, wobei Studien zu Lebensmittelumfeldern in Stadtteilen und Zugangsungleichheiten synthetisiert werden (Walker, Keane & Burke, 2010; Larson, Story & Nelson, 2009). Es gibt keine einzelne klinische Leitlinie für Ernährungsgerechtigkeit; sie wird durch Rahmenwerke der öffentlichen Gesundheit und Politik außerhalb dieses Referenzeintrags behandelt.

History

Der Begriff Lebensmittelwüste (food desert) wurde in den 1990er Jahren in Politik und Forschung eingeführt, um Gebiete mit schlechtem Zugang zu erschwinglichen, nahrhaften Lebensmitteln zu beschreiben. In den folgenden zwei Jahrzehnten dokumentierte und diskutierte eine umfangreiche empirische Literatur diese Ungleichheiten, die in einflussreichen Übersichten über Lebensmittelumfelder in Stadtteilen und Lebensmittelwüsten synthetisiert wurde (Larson, Story & Nelson, 2009; Walker, Keane & Burke, 2010).

Debates

Ist schlechter physischer Zugang (Lebensmittelwüsten) oder Erschwinglichkeit die entscheidende Einschränkung?

Einige Belege führen Ungleichheiten hauptsächlich auf das Fehlen von nahegelegenen Anbietern gesunder Lebensmittel zurück, während andere Arbeiten Einkommen und Preis betonen; das relative Gewicht von räumlichem Zugang gegenüber Erschwinglichkeit bleibt umstritten und prägt, welche Interventionen bevorzugt werden.

Seminal works

• walker-2010
• larson-2009

Frequently asked questions

Was ist eine Lebensmittelwüste?

Eine Lebensmittelwüste ist ein Gebiet, oft einkommensschwach, in dem die Bewohner nur begrenzten Zugang zu erschwinglichen und nahrhaften Lebensmitteln haben, typischerweise weil Supermärkte oder Anbieter gesunder Lebensmittel rar sind; das Konzept hebt die geografische Dimension von Ungleichheiten beim Lebensmittelzugang hervor.

Warum sollte man Gerechtigkeit und nicht nur die gesamte Ernährungsunsicherheit untersuchen?

Aggregierte Messungen können verbergen, dass Ernährungsunsicherheit unverhältnismäßig stark bestimmte Gruppen und Orte betrifft; eine Gerechtigkeitslinse offenbart diese Muster, was für das Verständnis ernährungsbedingter gesundheitlicher Ungleichheiten unerlässlich ist.