Referenzwerte für die Nährstoffzufuhr und Angemessenheit

Die Dietary Reference Intakes (DRIs) sind ein System quantitativer Nährstoffreferenzwerte, die zur Bewertung und Planung der Ernährung gesunder Bevölkerungsgruppen verwendet werden. Sie definieren, was als ernährungsphysiologisch angemessen gilt, indem sie abschätzen, wie viel von jedem Nährstoff benötigt wird, um Mangelerscheinungen vorzubeugen und die Gesundheit zu unterstützen, und legen auch Grenzwerte fest, oberhalb derer die Zufuhr ein Risiko darstellen kann. Das System ersetzte die älteren, auf einem Einzelwert basierenden Recommended Dietary Allowances durch eine Familie von Werten, die unterschiedlichen Zwecken dienen.

Definition

Dietary Reference Intakes sind eine Reihe von Referenzwerten für die Nährstoffzufuhr – einschließlich des geschätzten durchschnittlichen Bedarfs (Estimated Average Requirement), der empfohlenen Tagesdosis (Recommended Dietary Allowance), der angemessenen Zufuhr (Adequate Intake) und der tolerierbaren oberen Aufnahmemenge (Tolerable Upper Intake Level) –, die entwickelt wurden, um die Ernährung gesunder Personen und Gruppen zu bewerten und zu planen sowie die ernährungsphysiologische Angemessenheit zu definieren.

Scope

Das Thema umfasst die Komponenten des DRI-Rahmenwerks – den geschätzten durchschnittlichen Bedarf (Estimated Average Requirement), die empfohlene Tagesdosis (Recommended Dietary Allowance), die angemessene Zufuhr (Adequate Intake) und die tolerierbare obere Aufnahmemenge (Tolerable Upper Intake Level) – sowie das zugrunde liegende Konzept der Angemessenheit. Es behandelt diese als Referenzwerte für Populationen und als quantitative Grundlage für lebensmittelbasierte Empfehlungen, nicht als individuelle Nährstoffverschreibungen.

Core questions

• Wie wird ein Nährstoffbedarf geschätzt, und wie wird er zu einem Referenzwert?
• Was unterscheidet den EAR, RDA, AI und den Tolerable Upper Intake Level?
• Was bedeutet ernährungsphysiologische Angemessenheit auf individueller Ebene im Vergleich zu einer Population?
• Wie fließen Referenzwerte für die Zufuhr in lebensmittelbasierte Ernährungsrichtlinien ein?

Key concepts

• Geschätzter durchschnittlicher Bedarf (Estimated Average Requirement, EAR)
• Empfohlene Tagesdosis (Recommended Dietary Allowance, RDA)
• Angemessene Zufuhr (Adequate Intake, AI)
• Tolerierbare obere Aufnahmemenge (Tolerable Upper Intake Level, UL)
• Ernährungsphysiologische Angemessenheit
• Verteilung des Nährstoffbedarfs
• Prävention von Mangelerscheinungen
• Referenzzufuhr für die Bevölkerung

Mechanisms

Referenzwerte werden aus der Verteilung des Nährstoffbedarfs in einer Population abgeleitet. Der geschätzte durchschnittliche Bedarf (Estimated Average Requirement) repräsentiert die Zufuhr, die den Bedürfnissen der Hälfte einer definierten Gruppe entspricht; die empfohlene Tagesdosis (Recommended Dietary Allowance) wird höher angesetzt, um nahezu alle gesunden Individuen in dieser Gruppe abzudecken. Wenn unzureichende Daten vorliegen, um einen EAR festzulegen, wird eine angemessene Zufuhr (Adequate Intake) aus beobachteten oder experimentellen Aufnahmemengen abgeleitet, die mit Angemessenheit assoziiert sind. Eine tolerierbare obere Aufnahmemenge (Tolerable Upper Intake Level) kennzeichnet die höchste Zufuhr, die wahrscheinlich kein Risiko darstellt. Diese Werte formalisieren das Konzept der Angemessenheit und bieten die quantitative Basis, die lebensmittelbasierte Leitlinien später in Lebensmittel übersetzen (Institute of Medicine, 2006; FAO & WHO, 1998).

Clinical relevance

Referenzwerte für die Zufuhr sind Instrumente zur Bewertung, ob die Ernährung von Populationen den Ernährungsbedürfnissen entspricht, sowie zur Gestaltung lebensmittelbasierter Leitlinien und Anreicherungsstrategien. Dieser Eintrag erläutert, wie Angemessenheit definiert und gemessen wird; es handelt sich um lehrreiches Referenzmaterial und stellt keine individualisierte Nährstoff- oder Nahrungsergänzungsempfehlung dar.

Epidemiology

Erhebungen zur Nahrungsaufnahme verwenden Referenzwerte wie den EAR, um die Prävalenz einer unzureichenden Zufuhr in Populationen abzuschätzen, was die Prioritäten der öffentlichen Ernährungsgesundheit und die breitere Entwicklung von Ernährungsrichtlinien beeinflusst (Mozaffarian, Rosenberg & Uauy, 2018).

Evidence & guidelines

Das DRI-Rahmenwerk wird vom Institute of Medicine (2006) in den Vereinigten Staaten und Kanada festgelegt, wobei parallele Dietary Reference Values von der Europäischen Behörde für Lebensmittelsicherheit (EFSA, 2017) herausgegeben werden; beide werden verwendet, um die Angemessenheit zu definieren und lebensmittelbasierte Ernährungsrichtlinien zu untermauern (FAO & WHO, 1998).

History

Nährstoffreferenzwerte entstanden aus Bemühungen des frühen und mittleren 20. Jahrhunderts zur Prävention von Mangelkrankheiten, ausgedrückt als einzelne Recommended Dietary Allowances. Ab den späten 1990er Jahren wurden diese als Dietary Reference Intakes neu konzipiert, eine Familie von Werten, die den durchschnittlichen Bedarf, die Populationszulagen, die angemessenen Aufnahmemengen und die oberen Grenzwerte trennt, was ein nuancierteres Verständnis von Angemessenheit und Risiko widerspiegelt (Institute of Medicine, 2006; Mozaffarian, Rosenberg & Uauy, 2018).

Key figures

• Irwin Rosenberg
• Dariush Mozaffarian

Seminal works

• iom-dri-2006
• efsa-dri-2017
• mozaffarian-2018

Frequently asked questions

Was ist der Unterschied zwischen dem EAR und dem RDA?

Der geschätzte durchschnittliche Bedarf (Estimated Average Requirement) deckt die Bedürfnisse der Hälfte einer definierten Bevölkerungsgruppe ab, während die empfohlene Tagesdosis (Recommended Dietary Allowance) höher angesetzt ist, um die Bedürfnisse nahezu aller gesunden Individuen in dieser Gruppe zu decken.

Wozu dient der Tolerable Upper Intake Level?

Er kennzeichnet die höchste gewohnheitsmäßige Zufuhr eines Nährstoffs, die unwahrscheinlich ist, ein Risiko für unerwünschte Wirkungen in der Allgemeinbevölkerung darzustellen, und ergänzt die Werte, die die Angemessenheit am unteren Ende definieren.