Ernährungsbeurteilung und -überwachung
Die Ernährungsbeurteilung und -überwachung ist das Feld innerhalb der Public Health Nutrition, das sich damit befasst, wie die gewohnheitsmäßige und aktuelle Nahrungsaufnahme bei Individuen und Populationen gemessen wird und wie diese Messungen im Laufe der Zeit wiederholt werden, um die Ernährung von Gemeinschaften zu überwachen. Es umfasst die Instrumente, die erfassen, was Menschen essen, die Biomarker, die Selbstauskünfte bestätigen, die statistische Behandlung von Messfehlern und die Bevölkerungsüberwachungssysteme, die die Ernährungspolitik speisen.
Definition
Ernährungsbeurteilung ist die Messung der Nahrungs- und Nährstoffaufnahme bei Individuen oder Gruppen mittels Selbstauskunftsinstrumenten, Beobachtung oder Biomarkern; Ernährungsüberwachung ist die systematische, fortlaufende Erhebung und Analyse solcher Daten über Populationen hinweg, um Trends zu beschreiben und die Ernährungspolitik zu informieren.
Scope
Dieser Bereich führt den Leser in die wichtigsten Selbstauskunftsinstrumente (Fragebögen zur Häufigkeit des Lebensmittelverzehrs, 24-Stunden-Erinnerungsprotokolle und Ernährungsprotokolle), in objektive Biomarker der Nahrungsaufnahme, in Validierungsstudien, die die Leistungsfähigkeit von Instrumenten quantifizieren, und in Überwachungssysteme ein, die Ernährungsmuster auf Bevölkerungsebene verfolgen. Es handelt sich um eine Referenzübersicht über Methoden und Konzepte, nicht um klinische oder ernährungsbezogene Ratschläge.
Sub-topics
Core questions
- Wie wird die gewohnheitsmäßige versus die aktuelle Nahrungsaufnahme gemessen, und welches Instrument eignet sich für welche Frage?
- Wie gut spiegelt die selbstberichtete Aufnahme die tatsächliche Aufnahme wider, und wie wird die Diskrepanz quantifiziert?
- Wie können objektive Biomarker die selbstberichtete Aufnahme bestätigen oder korrigieren?
- Wie werden Daten zur Ernährung auf Bevölkerungsebene kontinuierlich erhoben, um die Überwachung der öffentlichen Gesundheit zu unterstützen?
Key concepts
- Selbstauskunftsinstrumente zur Ernährung
- Gewohnheitsmäßige versus aktuelle Aufnahme
- Messfehler bei der Ernährung
- Recovery- und Konzentrations-Biomarker
- Validierungs- und Kalibrierungsstudien
- Ernährungsüberwachung der Bevölkerung
- Fehlberichterstattung (Unter- und Überberichterstattung)
Mechanisms
Das Feld basiert auf der Erkenntnis, dass die Ernährung auf Bevölkerungsebene nicht direkt beobachtet werden kann und durch unvollkommene Instrumente gemessen werden muss. Fragebögen zur Häufigkeit des Lebensmittelverzehrs erfassen die langfristige durchschnittliche Aufnahme, 24-Stunden-Erinnerungsprotokolle und Ernährungsprotokolle erfassen detaillierte aktuelle Aufnahmen, und Recovery-Biomarker wie doppelt markiertes Wasser und Harnstoff-Stickstoff liefern objektive Referenzmessungen. Validierungsstudien vergleichen Instrumente mit diesen Referenzen, um systematische und zufällige Fehler zu charakterisieren; die OPEN-Studie zeigte, dass der Fehler in der selbstberichteten Aufnahme eher strukturiert als rein zufällig ist, was Auswirkungen darauf hat, wie Ernährungs-Krankheits-Assoziationen geschätzt werden (Kipnis et al., 2003).
Clinical relevance
Eine zuverlässige Ernährungsmessung ist die Grundlage der Ernährungs-Epidemiologie, der Festlegung von Referenzwerten für die Ernährung und der Bewertung von Ernährungsinterventionen; das Verständnis der Stärken und Grenzen jeder Methode ist Teil der Bewertung von Evidenz in den Gesundheitswissenschaften. Dieser Bereich beschreibt, wie ernährungsbezogene Evidenz generiert wird und ist keine Grundlage für individuelle Ernährungsempfehlungen.
Epidemiology
Nationale Überwachungsprogramme wie die U.S. National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) wenden standardisierte 24-Stunden-Erinnerungsprotokolle und verwandte Instrumente auf repräsentative Stichproben an, um Aufnahmetrends zu verfolgen und die Politik bezüglich Nährstoffadäquanz und chronischem Krankheitsrisiko zu informieren (Ahluwalia et al., 2016). Solche Systeme machen die Ernährung zu einem überwachbaren Bevölkerungsmerkmal und nicht zu einer ungemessenen Exposition.
Evidence & guidelines
Der methodische Konsens in der Ernährungs-Epidemiologie, kodifiziert in grundlegenden Arbeiten zur Instrumentenvalidierung (Willett et al., 1985) und Studien zu Messfehlern (Kipnis et al., 2003), besagt, dass kein einzelnes Selbstauskunftsinstrument fehlerfrei ist und dass die Biomarker-basierte Validierung und statistische Kalibrierung für eine glaubwürdige ernährungsbezogene Schlussfolgerung von zentraler Bedeutung sind.
History
Die systematische Ernährungsbeurteilung entwickelte sich im Laufe des 20. Jahrhunderts von gewogenen Ernährungsprotokollen und Ernährungsanamnesen hin zu standardisierten Fragebögen, die für große Kohorten geeignet sind. Willetts Arbeit von 1985 etablierte den semiquantitativen Fragebogen zur Häufigkeit des Lebensmittelverzehrs als praktisches Instrument für die Epidemiologie, und nachfolgende Biomarker-basierte Studien in den frühen 2000er Jahren gestalteten das Feld um die quantitative Struktur des Messfehlers neu.
Key figures
- Walter Willett
- Victor Kipnis
- Amy Subar
- Sheila Bingham
Related topics
Seminal works
- willett-1985
- kipnis-2003
Frequently asked questions
- Was ist der Unterschied zwischen Ernährungsbeurteilung und Ernährungsüberwachung?
- Die Ernährungsbeurteilung ist die Messung der Aufnahme bei Individuen oder Studienproben, während die Ernährungsüberwachung die fortlaufende, systematische Erhebung solcher Messungen über eine Population hinweg ist, um Trends zu überwachen und die Politik zu informieren.
- Warum gilt die Nahrungsaufnahme als schwer messbar?
- Die Ernährung ist ein komplexes, zeitlich variierendes Verhalten, das in der Regel nicht direkt beobachtet werden kann, daher wird es durch Selbstauskunftsinstrumente und Biomarker erfasst, die jeweils charakteristische Messfehler aufweisen.