工作和生产性活动

工作和生产性活动是人们为家庭、社区或经济做出贡献的职业——包括有偿就业、求职、志愿服务、为工作做准备的教育，以及家庭和家务管理。在职业治疗中，这一领域将生产力视为身份、结构和社会参与的来源，而不仅仅是收入的手段。

Definition

工作和生产性活动是指旨在生产有价值的商品、服务或贡献的职业——包括有偿和无偿就业、求职和获得工作、志愿参与、退休准备以及支持生产性角色的教育。

Scope

本条目将工作和生产性活动定义为职业领域，描述其在实践框架中的位置，并指出重返工作岗位和职业问题在康复文献中的作用。它是对该领域及其证据基础的参考概述，而非职业评估或任何个人重返工作岗位的指导。

Core questions

• 在职业治疗领域中，哪些职业属于工作和生产力范畴？
• 生产力如何促进身份、结构和社会参与？
• 重返工作岗位意味着什么？为什么它是康复的重点？
• 工作参与在康复研究中如何作为结果使用？

Key concepts

• 作为职业的生产力
• 有偿和无偿就业
• 志愿服务
• 求职和获得工作
• 重返工作岗位
• 职业参与
• 工人角色和身份

Mechanisms

工作占据了清醒生活的大部分时间，提供规律、社会角色和贡献感，因此，因疾病、受伤或损伤而中断工作，其影响远不止收入。因此，康复研究将重返工作岗位视为一种有意义的参与结果，考察中风或癌症等疾病后恢复生产性角色的人数比例，以及支持或阻碍这种恢复的因素。该领域将生产力视为一种职业，其丧失和恢复可以被观察和研究。

Clinical relevance

由于生产性角色对许多人的身份和参与至关重要，工作是职业治疗和康复中公认的关注领域，重返工作岗位的结果在文献中常有报道。本条目将该领域及其证据作为参考资料进行描述，不规定如何评估或恢复任何个人的工作能力。

Epidemiology

重大健康事件后重返工作岗位的情况不完全且差异很大：对中风幸存者和癌症成年患者的系统评价发现，相当一部分人未能恢复其先前的生产性角色，结果受健康、职业和背景因素的影响。这些评价将工作参与作为可测量的群体层面结果，而非提供个体预后。

Evidence & guidelines

美国职业治疗协会的实践框架将工作确立为一个独特的职业领域。Wei及其同事（2016年）关于中风后重返工作岗位的系统评价和Hunter及其同事（2017年）关于癌症康复的系统评价总结了关于生产性参与作为结果的证据。

History

自职业治疗起源以来，生产性职业一直是其核心；阿道夫·迈耶1922年的职业治疗哲学将工作和行动的节奏置于健康的核心。该领域后来在 successive 实践框架中将工作正式化为职业领域之一，而康复研究则将重返工作岗位发展为一种标准的参与结果。

Key figures

• Adolf Meyer

Seminal works

• meyer-1922
• aota-otpf4-2020

Frequently asked questions

职业治疗中的“工作”是否仅指有偿工作？

不是。该领域包括有偿和无偿就业、求职、志愿服务、退休准备以及支持生产性角色的教育，广泛反映生产力，而不仅仅是收入。

为什么康复中要研究重返工作岗位？

恢复生产性角色是康复和参与的一个有意义的指标，因此康复研究会追踪中风或癌症等事件后有多少人重返工作岗位以及哪些因素影响这一结果。